Как называется болезнь когда почки болят

Содержание

Какую опасность несет в себе эхинококк?

Эхинококк – это ленточные черви, которые живут в кишечном тракте животных, а также могут населять человеческий организм. Заболевание возникает на личиночной стадии Ehinococcus granulosis. При попадании их в человеческий организм способны вызвать болезнь – эхинококкоз.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что собой представляет эхинококк?

Отличительный признак ленточного червя – относительно небольшие размеры (2,5 -5 мм), причудливая форма и, поражая орган, формируется киста.  Паразит эхинококка имеет простой организм: тела, состоящего из головки, которая имеет 4 присоски с крючьями, шейки и нескольких члеников.

Эхинококк, что собой представляет

загрузка...

Зрелый членик Ehinococcus granulosis состоит из матки и личинок, со стойкими оболочками. Онкосферы эхинококка способны переживать большие перепады температур, однако восприимчивы к ультрафиолетовому свету и могут умереть в течение 2–3 дней. В человеческом организме они живут в благоприятной среде и вызывают тяжелое заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно: заболевание человека Ehinococcus granulosis передается через организм животных.

Если вовремя диагностировать и провести лечение эхинококкоза, то можно уберечься от опасных патологий, которые могут образоваться при этой болезни.

Как возникает заражение?

Заболевание эхинококк, у человека может появиться через собаку, а также при разделке диких животных. В организм животных эхинококки попадают из окружающей среды, образуется многослойный пузырь – онкосфера. Внутри нее находятся сколексы (головка будущих эхинококков), а также жидкость, которая их подпитывает и дочерние пузыри. А также заболевание может передаваться трансплацентарным путем (от матери к плоду).

Важно: заболевание паразитами Ehinococcus granulosis можно заполучить в любом возрасте.

Чаще всего источником эхинококкоза является собака, в шерсти которой могут находиться личинки или взрослые особи. Нередко заболевание появляется по причине несоблюдения личной гигиены и употребления немытых овощей, фруктов и плохо обработанного мяса и субпродуктов. Особенно заболевание эхинококкозом возрастает при разделке добычи на охоте.

Онкосфера попадает в человеческий организм, их оболочечные структуры растворяются, и личинки Ehinococcus granulosis попадают в слизистую тонкого кишечника. Далее попадают в кровеносное русло, и начинают формироваться эхинококкоз. Затем Ehinococcus granulosis циркулируют с кровеносной системой и оседают в органах:

  • дыхательная система (легкие);
  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • мышцы;
  • кости;
  • центральная нервная система.

Эхинококк в легких

Важно: в локализованном месте начинает сформировываться киста, в которой формируется организм эхинококков, и потихоньку начинает увеличиваться в размерах, провоцируя заболевание.

Когда киста начинает сильно разрастаться возникает заболевание – эхинококкоз.

Степени развития патологии

Эхинококкоз обычно у взрослых и детей протекает в одинаковые количества стадий:

загрузка...
  • Стадия, на которой заболевание протекает без симптомов – это время с момента проникновения личинки эхинококка в организм, до формирования первой кисты.
  • Вторая стадия – появляются первые симптомы у человека. Происходит нарастающее поражение органа и роста кисты.
  • Третья стадия – ухудшение состояния здоровья, признаки болезни становятся более выраженными, и заболевание прогрессирует. Эти симптомы вызывают дискомфорт для человека и требуют оперативного врачебного лечения.
  • Появляются осложнения инвазии. На этой стадии заболевание может нести неблагоприятный исход для жизни.

Личинки эхинококка

Вся тяжесть состоит в том, что все ленточные черви растут медленно и заболевание может затянуться на долгие годы.

Важно: на первичных стадиях эхинококкоза не всегда понятно, что человек болен и организм инфицирован. Здесь важен каждый признак.

Что делает паразит в человеческом организме

Воздействие Ehinococcus granulosis на организм в первую очередь заключается в формировании больших и маленьких кист в любом органе либо ткани. Самым излюбленными органами этих червей является – печень и легочная система, т. е. все те органы, которые хорошо снабжаются кровью. Возникнуть может одна или несколько кист.

Свойства, которые вызывают Ehinococcus granulosis в организме:

  • Аллергический эффект. Он может быть быстрый или медленный. Если организм так реагирует, то кисты лопаются, и может развиться анафилактический шок. Такие симптомы эхинококкоза не остаются незамеченными и заболевание развивается быстро.
  • Механические свойства. При росте эхинококковой кисты, может нарушаться работоспособность того органа, на котором локализовались паразиты, сильно влияя на организм. При более запущенных стадиях это может привести к атрофии органа.

Ehinococcus granulosis в организме

Окончательным последствием эхинококкоза может стать фиброз в легочной системе – пневмосклероз. Время формирования пузырей различны. Отличаются количеством кист и насколько организм был крепок изначально. Заболевание начинает свое развитие с момента проглатывания и до формирования пузыря достигает до 14 дней. Спустя 2-3 месяца киста приобретает средние размеры и с годами растет все больше.

Важно: после выздоровления формируется нестойкий иммунитет, поэтому не исключены повторные заражения и появление кист. При повторном заболевании организм может среагировать еще хуже.

Признаки заражения печени

Когда Ehinococcus granulosis локализуются в области печени, то появляются следующие симптомы эхинококкоза:

  • боли в желудке (возле правого подреберья, эпигастрия);
  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и чесанием;
  • дисбактериоз, диарея;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение аппетита и резкая потеря веса;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

Боли в эпигастральной области

Когда врач проводит осмотр, то первое что он сможет заметить – это явное увеличение печени и селезенки. Такое явление называется гапатоспленомегалия. При ощупывании можно обнаружить кисту или уплотнение. Это первый признак, по которому можно выявить заболевание.

Важно: если к кисте начинает присоединяться патогенные бактерии и микроорганизмы, то там возникают гнойные поражения.

При таких поражениях у пациента могут возникнуть следующие симптомы эхинококкоза:

  • резко возрастает температура тела;
  • лихорадка, болевые ощущения в желудке;
  • нередки случаи возникновения абсцесса печени.

Резко возрастает температура тела

Если появляются такие симптомы надо срочно вызывать скорую помощь.

Признаки поражения легких

Когда эхинококкозом поражаются легкие, то у пациента появляются признаки:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • нехватка кислорода и отдышка;
  • кашель с кровью.

При тяжелых стадиях деформируется грудная клетка, уменьшается перкуторный звук. А также при эхинококкозе может сместиться средостение.

Признаки, возникающие при поражении других органов

Если в организме появляется эхинококк, симптомы могут быть непредсказуемые. Обычно заболевание формируется на легких печени, однако, редко, патология может проявиться и в других органах. Поражение селезенки и почек может происходить из-за проникновения личинки в кровеносное русло. Поэтому Ehinococcus granulosis осаждаются больше в тех местах, которые обильно снабжаются кровью.

В таких случаях заболевание проявляется в виде высыпаний на коже: крапивница, потница, аллергия в том месте, где расположились Ehinococcus granulosis. Общая картина заболевания похожа на образование рака или новообразования.

Крапивница

Какие последствия несет заболевание

Заболевание может закончиться плохо, если его проигнорировать либо неправильно пролечить свой организм. О последствиях говорят все те признаки, которые начинают нарастать. Все признаки различаются в зависимости от того, какой орган поражен.

Последствия при поражении печени

Люди чувствуют ухудшение в организме при возникновении желтухи. Заболевание может быть как обтурационного, так и механического характера. Возникает сдавливание кисты как снаружи, так и внутри печеночных протоков. При таком поражении возникают следующее признаки:

  • моча приобретает темный цвет;
  • глазные склеры приобретают желтый оттенок;
  • каловые массы становятся светлыми;
  • кожный покров также приобретает желтый оттенок.

Моча приобретает темный цвет

При тяжелом течении желтухи возникают признаки чесания и зуда. В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышенный показатель лейкоцитов.

Опасен тот момент, когда происходит разрыв кисты. Признаки при этом возникают резко:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сильные болевые тянущие ощущения;
  • сильная аллергия, которая может спровоцировать анафилактический шок.

Анафилактический шок

Последствия при поражении легких

Заболевание становится опасным в тот момент, когда Ehinococcus granulosis поражает плевру. Это приводит к образованию экссудативного плеврита. Содержимое кисты может попасть либо в бронхи, либо в плевру, что в дальнейшем сопровождается серьезными признаками:

  • сильным лающим кашлем;
  • аллергией, нередко сопровождающейся анафилактическим шоком;
  • посинением конечностей;
  • нехваткой кислорода, вплоть до удушья.

Удушья

Если при разрыве кисты содержимое попало в перикард либо плевру, то многочисленные Ehinococcus granulosis вызывают анафилактический шок вплоть до смерти.

Какая проводится диагностика

Чтобы знать, как лечить это заболевание важно провести точную диагностику. Чтобы полностью удостовериться в диагнозе, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография легких (для обнаружения пузырей);
  • микробиологическое исследование — необходимо для обнаружения в крови больного антител.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Эти методы специфичны 80—90% и восприимчивы — до 98%. У многих людей, при заболевании, в крови возникают антитела к Ehinococcus granulosis.

Стандартные клинико-диагностические анализы:

  • Общий анализ крови. Заболевание вызывает повышение количества лейкоцитов и эозинофилов, поэтому в лабораторном заключении ставят лейкоцитоз и эозинофилию.
  • Биохимический анализ крови. Здесь просматривают показатели билирубина, АСТ, ГГТП, АЛТ. Если они выше нормы – можно с уверенностью подтвердить диагноз.

Важно: строго запрещено делать пункцию, т. к. кисты лопаются, что может привести к летальному исходу для человека.

Как лечить заболевание?

Если у пациента обнаружили эхинококкоз, лечение должно быть скоординированным и быстрым. На тяжелых стадиях вылечить заболевание крайне сложно. На сегодняшний день актуальны методы борьбы: хирургический и консервативный.

Хирургический метод является одним из главных процедур по причине того, что пузырчатые образования никак по-другому не уберешь. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  • Пузырь убирают прямо с оболочкой. Со временем функциональность органа восстанавливается.
  • Эхинококковую кисту прокалывают и убирают все патогенное содержимое, чтобы защитить и изолировать здоровые ткани и органы от вредоносного содержимого пузыря. После этого проводится дезинфекция, а также дренирование и зашивание. Метод осложняется риском повторного заражения, поэтому необходима осторожность.

Эхинококковая киста

Консервативное лечение эхинококкоза может проходить при помощи лекарственной терапии, включающей прием антипаразитных средств. Их назначают когда:

  • Нет кист, однако серологическая реакция дает положительный ответ.
  • Пациенту нельзя проводить операции по каким-либо причинам.
  • Предупреждение о заражении во время хирургического вмешательства и после него.

Когда определены симптомы и лечение, то используют препараты:

  • Гельмадол (албендазол). Применять по 10 мг / на 1 кг массы тела. Прием пероральный 2-3 раза в день. Лечение прерывное и разделяется на 3 части по 28 дней каждая. Между приемами необходим перерыв в 14 дней.

Гельмадол

  • Немозол. Это лекарственное средство предназначено для взрослых с весом от 60 кг. Принимать 2 раза в сутки по 400 мг. Если же масса тела меньше 60 кг, то здесь надо рассчитывать дозировку исходя из расчета 15 мг/кг. В сутки максимум может человек принимать — 800 мг.

Немозол

  • Мебендазол. Медикамент, который предназначен для устранения эхинококкоза, у малышей начиная с одного года и у взрослых. Схема терапии в первые три дня – 400 мг 2 раза в день, а следующие три дня — 500 мг 2 раза в день.

Мебендазол

Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Важно подобрать лекарственное средство, которое не усугубило заболевание. Все действия, направленные на устранение Ehinococcus granulosis, должны быть согласованы с врачом, регулярно проводиться анализы и проверяться, как лекарство действует на организм и протекает заболевание.

Меры профилактики

Мероприятия по предотвращению инфицирования людей и домашних питомцев ленточными червями Ehinococcus granulosis следующие:

  • периодическое обследование собак и животных;
  • проводить тщательный контроль мясных и мясосодержащих продуктов;
  • соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после еды, улицы, туалета, контакта с дикими животными);
  • соблюдать правильную обработку овощей, фруктов и мяса;
  • не допускать детей к играм с бездомными собаками.

Инфицирования людей и домашних питомцев

Прогноз заболевания

Если вовремя обнаружить заболевание, диагностировать и комплексно пролечить эту патологию, то прогноз благоприятный. При тяжелой стадии (образование многочисленных  эхинококкозных кист) прогноз зависит от локализации кисты. Хирургическое вмешательство может продлить жизнь на небольшой промежуток времени. Редко человек может излечиться сам, иногда маленькая киста сама по себе сходит с пораженного органа и Ehinococcus granulosis полностью покидает организм.

Образование многочисленных эхинококкозных кист

Вывод

Смотря на все вышеизложенные факты, можно сказать, что Ehinococcus granulosis относится к патогенному паразиту, которое может вызвать опасное заболевание, являющееся опасным для человеческой жизни. Эхинококки могут поражать любой орган, но в основном это печень и селезенка. Это заболевание может приносить проблемы, такие как:

  • аллергическая реакция;
  • поражение кожных покровов;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость бронхов;
  • усталость и перенагрузка;
  • может снижаться иммунная система.

Все эти проблемы возникают по причине выделения экзотоксинов ленточными червями. Своевременное обнаружение паразитов Ehinococcus granulosis может защитить человека от возникновения эхинококкоза. Чтобы не появилось заболевание важно соблюдать правила гигиены и не контактировать с дворовыми собаками.

Все о туберкулезе почек

  • Этиология заболевания
  • Как развивается туберкулез почек
  • Симптомы туберкулеза почек
  • Стадии развития туберкулеза почек
  • Диагностика туберкулеза почек
  • Лечение туберкулеза почек
  • Осложнения туберкулеза почек
  • Профилактика туберкулеза почек
  • Прогноз

Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. Лечение туберкулеза почек является длительным процессом. Оно требует от больного большого терпения и самодисциплины. При заболевании страдает не только пораженный орган, но и весь организм в целом.

При туберкулезе в 95% всех случаев регистрируется поражение органов дыхания. 5% приходятся на внелегочные локализации, среди которых 1-е место занимает туберкулез мочеполовой системы, среди которого до 80% приходится на туберкулез почек. В 40% случаев регистрируется сочетанная патология — туберкулез органов дыхания и почек.

У 50% мужчин с туберкулезом почек процесс обнаруживается одновременно в половых органах (простате, яичках или придатках яичек). У женщин одновременное выявление туберкулеза почек и половых органов встречается значительно реже.

Выявлять туберкулез почек и половой системы предписано врачам общей лечебной сети – терапевтам, хирургам, нефрологам, урологам и гинекологам. Знание групп риска, ранних симптомов заболевания и методик диагностики помогает врачам выявлять больных на ранних этапах, что приводит к укорочению сроков лечения и снижению частоты инвалидизации.

Этиология заболевания

Туберкулез – это инфекционное, мультифакторное заболевание, которое целиком зависит от факторов окружающей среды, имеет наследственную предрасположенность и, независимо от факторов окружающей среды, всегда клинически реализуется. Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза. Возбудитель открыт более 130 лет назад ученым Робертом Кохом, по имени которого он и называется. Туберкулезная палочка (палочка Коха) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных. В 70% случаев с туберкулезной инфекцией организм человека встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит.

Возбудитель скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, может стать виновницей заболевания.

При развитии заболевания имеет место количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Сложный характер метаболизма возбудителя заболевания обеспечивает его устойчивость и выживаемость во внешней среде. Мощная трехслойная оболочка защищает его от макрофагов – клеток, которые первыми выходят на борьбу с инфекциями. При условиях, неблагоприятных для микроба, палочка Коха превращается в L-форму и сохраняет жизнеспособность в таком виде в организме человека десятилетия.

к содержанию ↑

Как развивается туберкулез почек

Микобактерии проникают проникает с током крови, значительно реже — лимфогенным путем в корковое вещество почек (зону сосудистых клубочков). Часто поражаются обе почки.

Отсутствие специфического иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др. создают хорошие условия для развития туберкулеза.

Способствует заболеванию особенности строения сосудистой сети почек — наличие большого количества мельчайших артерий, которые тесно контактируют с тканями почки, кровоток в которых резко замедлен. В патологический процесс часто вовлекаются мочевыводящие пути и половые органы больного.

Разрешение патологического процесса

  • Распространившись по корковому слою, при своевременно выявленном туберкулезе и эффективном лечении, очаги рассасываются полностью.
  • Если туберкулез почек выявлен несвоевременно и уже начался процесс разрушения почечной ткани, а лечение эффективно, то на месте очагов образуются рубцовые изменения.
  • Если туберкулез почек выявлен в запущенной стадии и уже образовались каверны (полости распада), а лечение эффективно, то казеозно-некротические массы инкапсулируются.

Главным фактором развития туберкулезного процесса является недостаточность общего и специфического иммунитета.

к содержанию ↑

Симптомы туберкулеза почек

Для заболевания характерны общие симптомы (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции) и местные симптомы (боли в поясничной области, почечные колики). Туберкулез не имеет характерных, специфических признаков. На начальных этапах клинические симптомы заболевания крайне скудны. Ранние симптомы по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде заболеваний.

Симптомы интоксикации и поражение органа появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела и далее вплоть до ярко выраженной картины туберкулезного процесса: анемии, кахексии и почечной недостаточности.

Боли в поясничной области связаны с раздражением капсулы органа. На ранних стадиях боли ноющего характера. Часто напоминают боли при радикулите. На поздних стадиях развития заболевания боли приступообразные, по типу почечной колики.

Дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание) характерны для поражения мочевого пузыря и связаны с нарушением иннервации органа.

В норме человек мочится 1 раз с 22.00 до 6.00 утра и днем — каждые 3 — 3,5 часа.

Симптомы туберкулеза почек в разных стадиях заболевания

  • Стадия латентного течения туберкулеза почек. Туберкулез почек начинается с незначительных симптомов. Иногда жалобы на недомогание и субфебрильную температуру тела. Снижение веса.
  • Стадия деструктивных изменений. Симптомы туберкулеза почек нарастают. Эрозия кровеносных сосудов становится причиной появления в моче эритроцитов — от единичных в поле зрения (общий анализ),  до тотальной гематурии. Признаки интоксикации нарастают.
  • Стадия образования каверн. Симптомы заболевания в этой стадии имеют ярко выраженную окраску. Налицо все признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, значительное снижение веса. Тяжесть симптомов прогрессирует постепенно. Боли в поясничной области усиливаются, часто возникают почечные колики. Налицо явления истощения (кахексия) и анемии.

к содержанию ↑

Стадии развития туберкулеза почек

  • В начальном периоде развития заболевания поражается почечная паренхима (собственно ткань почки). Множественные очаги поражения появляются в корковом слое, где расположены клубочки (здесь образуется моча) и в мозговом слое, где находятся канальцы (по ним моча собирается чашечки и лоханки). Разрушения почечной ткани отсутствуют.
  • При туберкулезном папиллите в процесс вовлекаются верхушки сосочков, которые объединяют почечные канальцы. При туберкулезном процессе сосочки отмирают. На их месте появляются туберкулезные микродеструкции (полости распада), заполненные казеозными массами.
  • При слиянии микродеструкции образуется полость (каверна). Если полость распада одна, то говорят о кавернозном туберкулезе почек. Иногда в почке регистрируется одна большая полость – тотальная деструкция.
  • Если полостей распада несколько, то говорят о поликавернозном туберкулезе почек, который напоминает систему полостей с тонкими соединительнотканными перемычками.
  • В случае отграничения фиброзной капсулой очаг поражения пропитывается солями кальция. Так образуются казеомы и туберкуломы.

к содержанию ↑

Диагностика туберкулеза почек

Диагностика туберкулеза проводится с целью распознания болезни и установления правильного диагноза, который основывается на изучении жалоб больного, истории заболевания и жизни и применении ряда исследований.

  1. Указания на контакты с больными туберкулезом помогут врачу в постановке диагноза.
  2. Проведение туберкулинодиагностики.
  3. Проведение лабораторной диагностики (общеклинические и биохимические анализы).

Большое значение уделяется изменениям в общем анализе мочи.

Эритроциты

В норме эритроциты присутствуют в моче, но не более 2-х в поле зрения. При заболевании эритроциты повышаются, но незначительно — до 5-и в поле зрения. При этом эритроцитурия упорная и не проходит под воздействием неспецифической противомикробной терапии.

Лейкоциты

В норме присутствуют в моче в количестве до 8 в поле зрения. При заболевании их количество повышается незначительно (до 11 в поле зрения). При этом лейкоцитурия упорная и не проходит под воздействием неспецифической противомикробной терапии. Белок в норме отсутствует в моче. При туберкулезе почек повышается незначительно – следы или 0,03 ‰.

Цилиндры

В норме не должны присутствовать в моче. При туберкулезе почек в моче отсутствуют. Их появление говорит о гломерулонефрите или пиелонефрите.

Реакция мочи

В норме моча имеет кислотность (рН) в пределах 5 — 7. При заболевании этот показатель смещается в кислую сторону и становится ниже 5.

Бактериологические методы диагностики

Обнаружение микобактерий туберкулеза является обязательным компонентом при постановке диагноза туберкулез почек.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочки Коха можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Культуральный метод

Эффективность культурального метода диагностики зависит от правильно собранного материала на исследование. При подозрении на туберкулез мочеполовой системы для микробиологического исследования берется моча, собранная утром (после ночного сна). Наилучший вариант – это собранная средняя порция утренней мочи. Для сбора анализа используется стерильная посуда. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

Анализ на туберкулез методом посева (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

 

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Диагностика туберкулеза почек с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК МБТ в различном биологическом материале, что особо важно при диагностике внелегочных форм заболевания. Микобактерии выявляются, если в исследуемом материале их несколько десятков. Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Автоматизированная система культивирования микобактерий

Диагностика туберкулеза почек с применением автоматизированных систем культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 и MB/Bact значительно сокращает время выявления роста микобактерий, которое составляет в среднем 11 — 19 дней.

Чувствительность методов диагностики:

  • ПЦР — 75 %,
  • BACTEC — 55,8%,
  • культуральный метод — 48,9%,
  • микроскопия — 34%.

 

Среднее время обнаружения МБТ разными методами диагностики:

  • методом посева — 24 дня,
  • ВАСТЕС — до 14 дней,
  • ПЦР — 1 день.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая диагностика туберкулеза почек

Ультразвуковая диагностика туберкулеза почек помогает определить локализацию процесса, степень разрушения ткани органа и осуществлять динамическое наблюдение. При наличии каверн в почках УЗИ выявляет округлые толстостенные образования.

Диагностика туберкулеза почек с применением обзорной рентгенографии, томография и урографии

Экскреторная урография является обязательным методом диагностики туберкулеза почек. Ретроградная урография позволяет получить результаты одновременно по обеим почкам.

СКТ (компьютерная) и МРТ (магнитно-резонансная) томография

Эти методы диагностики позволяют выявлять степень поражения органа, точную локализацию патологического процесса и наличие специфических изменений в региональных лимфоузлах.

Ангиография

Помогает изучить функциональное состояние сосудов и распространенность участка поражения.

к содержанию ↑

Лечение туберкулеза почек

Лечение туберкулеза почек является длительным процессом. Оно требует от больного большого терпения и самодисциплины. При туберкулезе страдает не только пораженный орган, но и весь организм в целом.

Стратегия лечебного процесса заключается в максимально быстром подавлении популяции микобактерий и регрессии патологических изменений, вызванных инфекцией.

Лечение туберкулеза почек должно быть комплексным с учетом возраста больного и сопутствующей патологии:

  • воздействие на инфекцию;
  • воздействие на больной организм в целом (иммунный статус) и на происходящие в нем патологические процессы (патогенетическое лечение);
  • снижение уровня и ликвидация проявлений симптомов заболевания;
  • местное лечение,
  • применение хирургических методов лечения.

Препараты первого ряда являются высокоэффективными и малотоксичными. Они являются основными при лечении туберкулеза. К ним относятся:

  • рифампицин,
  • изониазд, метазид, фтивазид, феназид,
  • аминогликозиды (канамицин, амикацин, стрептомицин),
  • этамбутол,
  • пиразинамид.

 

Препараты второго ряда назначаются тогда, когда у больного возникает плохая переносимость препаратов первого ряда или выявляется устойчивость к ним.

Эти препараты высокотоксичные и малоэффективные. К ним относятся:

  • фторхинолоны,
  • ПАСК,
  • циклосерин,
  • протионамид,
  • этионамид,
  • каприомицин и др.

Противотуберкулезные препараты назначаются с учетом веса больного, побочного действия антибактериального препарата, сопутствующей патологии больного. В схеме лечения присутствует 3-и и более препарата. Из них два препарата – рифампицин и изониазд являются основными.

Лечение туберкулеза значительно затрудняется в случае позднего выявления заболевания, когда пораженный орган значительно разрушен и появились грозные осложнения, а сам больной истощен и анемичен.

Проблема лекарственной устойчивости

При нерегулярном приеме противотуберкулезных препаратов развивается устойчивость МБТ. Устойчивые формы передаются от больного человека к здоровому. Арсенал препаратов для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза во всем мире совсем небольшой. Рост устойчивых форм заболевания опережает поиск новых лекарственных средств. Устойчивость к двум основным препаратам (изониазд и рифампицин) называется множественной лекарственной устойчивостью и является проблемой №1 во всем мире.

Оперативное лечение

Применяется, когда туберкулезный процесс невозможно остановить консервативными методами лечения. Объем оперативного вмешательства зависит от степени разрушения тканей органа. Выделяют следующие виды оперативных вмешательств:

  • резекция – удаление части органа;
  • кавернэктомия – удаление патологического разрушенного участка – каверны. Считается органосохраняющим видом оперативного лечения.
  • нефрэктомия – удаление почки.

Для устранения последствий стеноза мочеточника в настоящее время применяются малоинвазивные технологии.

Своевременное выявление, правильно подобранное лечение туберкулеза почек и приверженность больного к лечению позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления.

к содержанию ↑

Осложнения туберкулеза почек

  • Хроническая почечная недостаточность является самым грозным осложнением туберкулеза почек. Его частота колеблется от 15 до 65%. На развитие почечной недостаточности оказывает влияние степень поражения почечной ткани и стеноза мочеточников.
  • Гидрофефроз, который развивается при стенозе мочеточника, способствует разрушению больной почки.
  • Микобактерии, распространяясь гематогенным или нисходящим путем, поражают мочеточники, уретру, мочевой пузырь и половые органы.

к содержанию ↑

Профилактика туберкулеза почек

Туберкулез является инфекционным заразным заболеванием. Работа по его профилактике направлена на источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент. Вторым направлением в профилактике заболевания является комплекс мероприятий по своевременному выявлению больных, страдающих туберкулезом мочеполовой системы, и предупреждению их инвалидизации. Выявлять туберкулез мочеполовой системы предписано врачам общей лечебной сети – терапевтам, хирургам, нефрологам, урологам и гинекологам. Знание групп риска, куда входят больные данной категории, ранних симптомов заболевания и методик диагностики помогает врачам выявлять больных на ранних этапах развития заболевания.

Туберкулез почек долгие годы может протекать бессимптомно, под маской таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз. Симптомы туберкулеза почек долгие крайне скудны. Болезнь длительно может протекать под маской таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз. Почечные колики часто принимаются за проявления радикулита. Необходимо обращать внимание на гипертоническую болезнь неясного генеза, под маской которой может протекать данное заболевание. Следует обращать внимание на изменения в общем анализе мочи. Ее кислая реакция, незначительное, но упорное повышение количества лейкоцитов, эритроцитов и белка характерны для развития туберкулезного процесса в почках.

Обнаружение микобактерий является специфическим признаком туберкулеза почек.

к содержанию ↑

Прогноз

Благоприятный прогноз можно ожидать, если:

  • туберкулез почек выявлен своевременно,
  • отсутствует лекарственная устойчивость к основным противотуберкулезным препаратам,
  • хорошая лекарственная переносимость препаратов,
  • приверженность больного к лечению.

Прогноз неблагоприятный, если:

  • заболевание выявлено на поздних стадиях,
  • наличие 2-х стороннего поражения,
  • наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих назначению необходимых препаратов,
  • постоянные перерывы в лечении.

Диоктофимоз: симптомы и лечение

Диоктофимоз относится к паразитарным заболеваниям, которые характеризуются сильным поражением почек и почечных лоханок и чаще всего протекают в тяжелой форме.

При диоктофимозе происходит патологическое нарушение функционирования жизненно важных внутренних органов – не только почек, но и печени, пищеварительного тракта.

На сегодняшний день диоктофимоз считается заболеванием, которое крайне редко диагностируется у человека – в преимущественном большинстве случаев глистная инвазия встречается у плотоядных животных. Но случаи заражения диоктофимозом также известны в медицинской практике.

Как происходит заражение диоктофимозом?

Как происходит заражение диоктофимозом?Как происходит заражение диоктофимозом?Диоктофимоз представляет собой паразитарную болезнь, возбудителем которой является гельминт из группы нематодов. Этот паразит еще называется свайник-великан – и это вполне объяснимо, учитывая его габариты. Гельминт имеет размеры от 35 до 100 см в длину. Ширина тела, при этом, составляет примерно 4-5 см.

У человека заражение нематодами может произойти в результате употребления сырой или недостаточно приготовленной рыбы. Также личинки гельминтов могут проникнуть в человеческий организм в результате купания в зараженном водоеме со стоячей или медленно текущей водой.

Также в группу риска попадают люди, употребляющие для приготовления пищи неочищенную воду с открытых водоемов.

Чаще всего случаи заболевания наблюдаются на Дальнем Востоке, на территории Северокавказского округа, Казахстане, а также в некоторых европейских странах – Франции, некоторых штатах Америки.

При попадании в организм человека личинки гельминтов начинают активно паразитировать в мышечной ткани стенок желудка, что приводит к воспалительному процессу и гематоме.

Постепенно глисты проникают в брюшную полость, где и начинают активно паразитировать. В результате диоктофимоза поражаются важнейшие внутренние органы – почки, печень и кишечник.

Симптомы заболевания

Симптомы заболеванияСимптомы заболеванияЧаще всего диоктофимоз сопровождается невыраженными, спутанными симптомами, которые идентичны признакам других заболеваний.

По этой причине заболевание практически невозможно диагностировать на ранних стадиях. В большинстве случаев человек узнает о глистной инвазии уже тогда, когда заражение очень сильное и требуется серьезное лечение.

Поэтому очень важно иметь четкое представление о том, каким образом проявляется диоктофимоз:

  • Аппетит резко снижается, человек резко худеет, выглядит изможденным.
  • Частые резкие боли в области живота, которые сопровождаются тошнотой, сильной отрыжкой и вздутием живота.
  • Беспричинная рвота, которая может появиться в любое время суток.
  • Общая слабость, угнетенность, апатия.
  • В кале у зараженного человека появляются плотные фрагменты непереваренной пищи.
  • При поражении паразитами желудка часто проявляются различные нарушения стула – это может быть как запор, так и диарея.

Как только гельминты поражают печень, появляются несколько иные симптомы – легкие болезненные ощущения при нажатии на печень, появление желтушности склер и слизистых оболочек глаз.

Наиболее тяжелый этап диоктофимоза – глистное поражение почек. Это состояние характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи. За сутки человек может всего 1-2 раза почувствовать позыв к мочеиспусканию.

При этом, выделяемая моча приобретает насыщенный алый оттенок. Это характерный признак диоктофимоза, который указывает на глистное поражение почек.

Осложнения диоктофимоза

Осложнения диоктофимозаОсложнения диоктофимозаДиоктофимоз может нести самые тяжелые последствия для человеческого организма. Самым опасным осложнением паразитарного заболевания является закупорка мочеточника, которая характеризуется резкой, приступообразной болью в области передней брюшной стенки. Боль может «отдавать» в промежность или бедра.

Также могут проявиться и другие, не менее серьезные осложнения:

 

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Почечные колики.
  4. Гастрит неатрофического типа.
  5. Анемия.

Для того, чтобы диагностировать паразитарное заболевание, проводится цитологическое исследование мочи. Основной целью данного исследования является обнаружение яиц гельминтов в моче.

Для диагностики диоктофимоза не применяются способы ультразвукового исследования, рентгенографии, либо же другие диагностические методики, так как они считаются неинформативными относительно паразитарных инвазий.

Лечение диоктофимоза

В том случае, когда было диагностировано паразитарное заболевание, назначается соответствующее лечение, которое зависит от того, на которой стадии находится глистная инвазия. На начальной стадии диоктофимоза назначаются антигельминтные препараты для человека широкого спектра действия, которые может подбирать исключительно врач.

Ни в коем случае не стоит выбирать антигистаминные препараты самостоятельно, так как каждый паразит чувствителен именно к определенному виду лекарства. Поэтому, чтобы быстро и эффективно избавиться от паразитов, нужно в обязательном порядке советоваться с врачом.

При тяжелой стадии паразитарного заболевания, которое сопровождается поражением почек, традиционное медикаментозное лечение уже неэффективно. Удаление паразитов в таких случаях производится только хирургическим путем.

Завершающим этапом лечения станет назначение лекарственных препаратов для восстановления нормального функционирования почек и других внутренних органов.

Профилактика диоктофимоза

Профилактика диоктофимозаПрофилактика диоктофимозаДля предотвращения развития диоктофимоза следует строго соблюдать основные профилактические мероприятия:

Ни в коем случае не купаться в открытых водоемах со стоячей водой, в случае, если купание необходимо, плотно закрывать рот, чтобы капли воды не попали в ротовую полость.

Сырая, слабосоленая, вяленая или копченая рыба – прямой путь к заражению гельминтами. Необходимо постараться максимально ограничить употребление данных продуктов, так как именно они являются основным источником гельминтов для человека.

Такое же ограничение относится и к блюдам азиатской кухни, в состав которых входит сырая рыба – лучше всего отказаться от употребления подобных продуктов, либо же заказывать их только в проверенных, авторитетных торговых точках или ресторанах.

Но стоит отметить, что даже самый дорогой и фешенебельный ресторан не может гарантировать абсолютной безопасности своей продукции. А поэтому не стоит думать, что покупка рыбного суши в дорогом ресторане полностью обезопасит от заражения гельминтами. Чем опасная рыба с паразитами — тема видео в этой статье.

  • Бластоцистоз: что это такое, симптомы и лечение кишечникаБластоцистоз: что это такое, симптомы и лечение кишечника Бластоцистоз: что это такое, симптомы и лечение кишечника
  • Клонорхоз: симптомы, лечение и фото клонорха у человекаКлонорхоз: симптомы, лечение и фото клонорха у человека Клонорхоз: симптомы, лечение и фото клонорха у человека
  • Нанофиетоз: симптомы и лечениеНанофиетоз: симптомы и лечение Нанофиетоз: симптомы и лечение

Добавить комментарий