Как лечить лямблии у ребенка 8 лет

Содержание

Как лечить лямблии у ребенка от 2 до 15 лет: медикаментозно и народными средствами

  • Общая схема лечения
  • Лечение лямблий медикаментозно
  • Лечение народными средствами
  • Лечебная диета
  • Лечение лямблиоза у детей по методу доктора Комаровского
  • Победить паразитов можно!

Кишечные лямблии представляют собой одноклеточных паразитов микроскопических размеров (около 0,02 мм), которые встречаются как у человека, так и у целого ряда животных.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

На фото и видео они выглядят вполне безобидно и даже красиво, однако могут причинить организму человека, а особенно ребенка, серьезный вред. Согласно медицинским исследованиям, примерно у трети детей обнаруживаются лямблии. Вот почему вопрос, как лечить лямблии у ребенка, представляет особую актуальность.

лямблии у взрослого человека

загрузка...

Что такое лямблии, было впервые выяснено и описано еще в 19 веке русским врачом Лямблем, по имени которого они и получили свое название.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В человеческом организме лямблии локализуются преимущественно в тонком кишечнике, где благоприятная среда для них образуется за счет потребления большого количества углеводов (сладостей, выпечки и пр.), они также потребляют питательные вещества, находящиеся у ребенка в крови. Это их вегетативная форма.

Когда же лямблии попадают в толстую кишку, они переходят в споровую форму, образуя цисты, покрытые оболочкой, которая позволяет им выдерживать негативное воздействие окружающей среды, когда цисты лямблий выходят наружу вместе с фекалиями.

Жизнеспособность лямблий может сохраняться до 70 дней во влажной среде, до 9-12 дней в почве, если же влаги недостаточно, то они жизнеспособны всего 4-5 дней.

Однако и этого срока хватит для ребенка, чтобы он успел заразиться. Лямблиоз не всегда проявляет себя, нередко встречается и просто носительство, однако этого вполне достаточно для заражения других людей.

Жизненный цикл кишечной лямблии

Наиболее частые пути заражения лямблиозом — бытовой, фекально-оральный и контактный. Зная, как появляются лямблии у ребенка, родители должны приучить его соблюдать требования личной гигиены и избегать источников заражения.

Особенно часто встречаются лямблии у детей, не всегда соблюдающих правила личной гигиены, хотя цисты лямблий прекрасно выживают даже в хлорированной воде из-под крана, так что лямблии могут попасть в организм при питье некипяченой воды и случайном заглатывании воды в бассейне или водоеме.

Нередко лямблии проникают в организм ребенка при контакте с бездомными кошками и собаками или с зараженным ребенком в детском коллективе. Источником лямблий могут стать также немытые фрукты, овощи и продукты, на которые садились мухи – переносчики цист лямблий и других паразитов.

Симптоматика острого лямблиоза у ребенка характеризуется следующими проявлениями:

  • частым жидким стулом;
  • лихорадочным состоянием;
  • сильной болью в животе, аналогичной клинической картине «острого живота»;
  • аллергической реакцией в виде появления розовой сыпи;
  • общей слабостью, потерей активности;
  • приступами тошноты и возникновением позывов к рвоте;
  • у подростков – перепадами артериального давления.

При отсутствии лечения лямблиоз может перейти в хроническую форму с расстройством пищеварения, частыми кашицеобразными испражнениями, развитием дискинезии желчных путей и гастродуоденита, болями в районе пупка.

загрузка...

Общая схема лечения

Если у ребенка обнаружили лямблии, независимо от того, будут это лямблии в кишечнике или в печени, то лечить его необходимо. Как правило, схема лечения включает три этапа:

  1. Первый этап – строгая диета в течение 1-2 недель, целью которой является уменьшение количества лямблий, снижение уровня интоксикации организма ребенка, восстановление его иммунологического статуса и нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта.
  2. Второй этап – лечение противопаразитарными препаратами для уничтожения лямблий (2 курса различных препаратов с перерывом в 1 неделю) в сочетании с желчегонными и спазмолитиками.
  3. Третий этап (2-3 недели) ставит своей целью восстановление организма, для чего используется ферментотерапия с дополнительным приемом пробиотиков и иммуностимуляторов в сочетании с диетой.

Однако следует помнить, что всегда сохраняется опасность повторного заражения ребенка лямблиями.

Лечение лямблий медикаментозно

Лямблии у ребенка принято лечить с помощью противопаразитных и противоинфекционных препаратов, причем двумя курсами, так как ни один препарат не дает 100-процентной эффективности.

Следует учесть, что на этом этапе у ребенка может наступить ухудшение самочувствия из-за увеличения количества токсинов вследствие массовой гибели лямблий, поэтому необходимо ежедневно освобождать кишечник.

Все препараты в той или иной мере токсичны и дают побочные эффекты, поэтому назначение определенного препарата и его дозировки в соответствии с возрастом и весом ребенка – это дело врача.

Самодеятельность здесь допускать нельзя, так как лямблии приобретают устойчивость к медикаментозным средствам, что значительно осложняет лечение.

Чаще всего используются орнидазол (для ребенка любого возраста), иногда его заменяют тинидазолом (для детей с 12 лет). Часто назначаются также албендазол (для детей с 5 лет) и другие нитроимизадолы: Ниридазол, Метрогил, Тинидазол, Клион,  Фасижин, Трихопол, Тибирал, Флагил.

Трихопол

Из нитрофуранов для лечения ребенка чаще всего назначают Нифуроксазид, Нифурозид, Фуразолидон, Фурадонин, Нифуратель, Фурагин.

Прием этих препаратов может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота и позывы к рвоте, сниженный аппетит, неприятные ощущения в животе, появление аллергической сыпи.

Лечение народными средствами

Лечить лямблии у ребенка народными средствами можно только после 10-летнего возраста, однако это вовсе не означает, что при этом стоит отказываться от медикаментозного лечения.

Лечение народными средствами станет хорошим подспорьем в общем курсе, но заменить его не сможет. Вот несколько рецептов наиболее действенных средств народной медицины от лямблий:

  • Осиновый отвар. 1 ст. ложку измельченных листьев, почек и/или коры осины заливают 1 л воды и на медленном огне кипятят 30 мин. Дают остыть, процеживают и дают ребенку 2 раза в день по стакану отвара. Курс 2 недели.
  • Липовая зола от лямблий в печени. Тонкие липовые ветки подсушивают в духовке минут 30, затем измельчают и сжигают. Получившуюся золу просеивают и делят на 7 порций для ежедневного приема (курс длится 1 неделю). Утром 1 порцию смешивают с ложкой меда, и ребенок принимает ее, запивая теплым молоком.
  • Лечение лямблиоза тыквенными семечками. Тыквенные семечки подсушить в духовке, мелко истолочь, смешать с медом и принимать по следующей схеме: натощак с утра перед едой, затем еще 2 раза в день до еды по 1 ч.л. Внимание: средство подходит только при отсутствии у ребенка аллергии на мед.
  • Отвар из корней одуванчиков. 2 ст. л. измельченного корня (продается в аптеке) заливают полулитром воды, доводят до кипения и на медленном огне отваривают 15 мин. После охлаждения процеживают и помещают в холодильник не более чем на 2 суток. Разовая доза приема для ребенка – из расчета 1 ч. л. на 10 кг его веса; принимается утром натощак и на ночь. Курс лечения – минимум 10 дней.
  • Настой из огурцов. 200 г нарезанных спелых семенных огурцов заливают 1 л кипящей воды, настаивают в течение 2 часов, затем настой переливают в другую посуду и помещают в холодильник. Суточная доза настоя для ребенка – не менее 0,5 л, которую он должен выпить в течение дня. Курс – 1 неделя.
  • Настой чистотела. 1 ст. л. измельченного чистотела помещают в термос и заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают в течение нескольких часов, затем процеживают, переливают в стеклянную банку и дают ребенку перед едой по 1 ложке. Курс составляет 3-5 дней, затем 2 дня перерыв. Такой курс повторяют не более 3 раз.
  • Масло бергамота. 1 каплю эфирного масла бергамота капнуть на кусочек сахара и дать его ребенку перед завтраком. Курс – 1 неделя.

Лечение народными средствами

Лечить лямблии у ребенка народными средствами стоит только после консультации с врачом. Отзывы о таком лечении обычно хорошие, но еще раз напоминаем: оно не должно заменять курс медикаментозного лечения и показано детям только старше 10 лет. Для проверки эффективности лечения после курса необходимо сдать анализ на лямблии.

Лечебная диета

Лямблии, как и ряд других паразитов, прекрасно существуют в питательной среде из легкоусвояемых углеводов, поступающих в организм ребенка со сладостями (конфеты, торты, пирожные), сдобной выпечкой и т.п.

Понятно, что для ребенка в 3-4 года отказ от них проблематичен, но тут свое веское слово должны сказать родители, ведь без строгого соблюдения диеты не даст эффекта любое лечение, ни медикаментозными препаратами, ни народными средствами.

Поэтому из рациона ребенка исключается все сладкое, жирное, острое, маринованное и копченое, колбасы, молоко, манная каша.

Исключаются также овощи, оказывающие на кишечник раздражающее воздействие: чеснок, лук, редька, редиска.

Для лямблий крайне неблагоприятна кислая среда, так что рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефира, несладкого йогурта, творога), кислых ягод и фруктов (апельсинов, ананасов, киви, клюквы, черники и пр.) как в свежем виде, так и в виде морсов, компотов.

Прием таких подкислителей за полчаса до еды дает хороший эффект. Польза кислых ягод объясняется наличием в них большого количества пектинов – эти натуральные сорбенты успешно выводят осаждающиеся на них токсины и вредоносные микроорганизмы, включая лямблии.

Основу меню ребенка при лечении лямблиоза составляют, кроме того:

  • овощи — сырые, отварные или тушеные (морковь, капуста белокочанная, цветная, брокколи и др., огурцы, помидоры, кабачки);
  • каши, приготовленные не на молоке, а на воде (гречневая, кукурузная);
  • ограниченно – нежирные мясо и рыба.

Способ приготовления блюд – отваривание (желательно на пару) или тушение, а вот жарка исключается. Кормить ребенка рекомендуется 4-5 раз в день.

Если выдержать подобную диету 3-4 месяца, тщательно следя при этом за соблюдением правил личной гигиены во избежание повторного заражения, то у ребенка не только восстановится микрофлора кишечника, но и исчезнут лямблии.

Лечебная диета

Лечение лямблиоза у детей по методу доктора Комаровского

Метод лечить лямблии по доктору Комаровскому, одному из популярнейших педиатров на территории бывшего СССР, несколько отличается от общепринятых взглядов. Начнем с того, что он считает, что не всегда обязательно лечить ребенка при обнаружении цист лямблий в его кале.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По его мнению, самым эффективным препаратом против лямблий является противопаразитное средство Фуразолидон. Однако стоит напомнить, что у этого препарата существуют довольно неприятные побочные эффекты (аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, снижение аппетита, тошнота, рвота).

В основном они проявляются при передозировке, поэтому очень важно, чтобы лекарство назначал врач.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Диета при лямблиозе у детей: меню

Наряду с приемом медикаментов детям, больным лямблиозом, врачи рекомендуют соблюдать специальную пищевую диету.

Чем поможет

Сбалансированный рацион уменьшает проявление симптомов заболевания и ускоряет выздоровление ребенка. Диета предполагает отказ от продуктов, которые создают благоприятную среду для развития и распространения лямблий в организме. Поэтому придерживаясь правильного меню, можно снизить нагрузку на кишечник и полностью или частично избавиться от паразитов.

Питание при лечении лямблий у ребенка

Соблюдать диету при лямблиозе у детей рекомендуется не менее 3 месяцев. Дневную норму употребления пищи желательно разделить на 4-6 приемов. В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару блюда. Также необходимо пить большое количество жидкости. На начальном этапе лечения приветствуется раздельное питание.

Что нужно исключить

В первую очередь из рациона больного ребенка необходимо убрать продукты и напитки, которые содержат легкоусвояемые углеводы. К ним относятся:

  •  кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • сладости (конфеты, мед, мороженое и т.д.);
  • сладкие газированные напитки;
  • макаронные изделия.

Кроме того, при заболеваниях желудка детям запрещено употреблять:

  • цельное молоко и молочные каши;
  • колбасные изделия;
  • сладкие фрукты (банан, дыня, виноград, персик);
  • манную крупу;
  • некоторые овощи (острый перец, чеснок, лук, редис и т.д.);
  • бобовые;
  • орехи;
  • паштеты.

Для очищения организма от паразитов следует отказаться от острой пищи и жареных блюд, фастфуда, копченостей, консервов, острых специй и пряностей.

Какие продукты разрешены

Т.к. лямблии плохо переносят кислую среду, диетическое меню должно содержать следующее:

  • ягоды (бруснику, клюкву, ежевику, смородину и т.д.);
  • свежие фрукты (яблоки, киви, клубнику, цитрусовые);
  • кисломолочные продукты, несладкий творог, некоторые виды нежирного сыра;
  • различные нежирные виды мяса;
  • рыбу;
  • рисовую, гречневую и овсяную каши, приготовленные на воде;
  • воду, несладкий компот из сухофруктов, морс из ягод, березовый сок, лимонад.

При лямблиозе у детей следует отказаться от употребления сахара. Вместо него рекомендуется использовать сахарозаменители, не содержащие углеводов. Можно есть пищу, приготовленную с использованием масла (оливкового, растительного, льняного).

Меню

Рацион детей, больных лямблиозом, должен быть диетическим и сбалансированным. Примерное меню на день:

  1. Завтрак: рисовая или гречневая каша на воде, нежирный творог или натуральный несладкий йогурт, чай с лимоном. Перед приемом пищи рекомендуется выпить стакан кефира.
  2. Обед: легкий куриный суп, паровая котлета из говядины с рисом и овощным салатом, ягодный морс.
  3. Полдник: кислый фрукт, кефир или йогурт.
  4. Ужин: запеченная рыба с овощами. Можно запить несладким компотом из сухофруктов.

Перед сном детям рекомендован небольшой перекус, включающий легкий кисломолочный продукт.

Рецепты приготовления некоторых блюд

Существует множество простых блюд, приготовление которых не занимает много времени. Примерные рецепты:

  1. Паровые котлеты. В куриный фарш добавьте яйцо и овсяные хлопья, сформируйте котлетки. Готовьте 30-35 минут в пароварке.
  2. Печеные яблоки. Возьмите кислый фрукт, вырежьте середину и посыпьте корицей. Внутрь можно положить начинку из нежирного творога. Запекайте в духовке до готовности.
  3. Овощное рагу. Возьмите свежую морковь, картошку, помидор и кабачок. Нарежьте овощи кубиками и выложите в посуду, смазанную растительным маслом. Туда же необходимо добавить небольшое количество воды. Тушите на медленном огне до готовности.
  4. Домашний лимонад. Нарежьте лимон дольками, закиньте его в кипящую воду. Добавьте мяту и стевию, варите 2-3 минуты.

Полезные рецепты несложны в приготовлении.

Главное правило — не использовать в них запрещенные при лямблиозе продукты.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube

Добавить комментарий