Эхинококкоз шишковидной железы

Содержание

Что такое трихинелла

  • Распространенность трихинелл
  • Резервуар инфекции
  • Эпидемиология трихинеллеза
  • Строение трихинеллы. Характеристика паразита
  • Личинка трихинеллы
  • Жизненный цикл трихинеллы

Трихинелла является самым мелким из рода паразитических круглых червей и самым большим внутриклеточным паразитом. Гельминты паразитируют у многих плотоядных млекопитающих и в человеке. Человек заражается при употреблении в пищу мяса свиней, а также животных, добытых на охоте (кабаны, медведи, барсуки), обсемененного личинками трихинелл. В его организме паразиты вызывают тяжелое заболевание трихинеллез, часто приводящее к инвалидности и смерти. В период половой зрелости трихинеллы обитают в стенке тонкой кишки, в стадии личинки гельминт паразитирует в поперечнополосатых мышцах (кроме мышцы сердца). Жизненный цикл трихинеллы происходит в одном и том же хозяине. Человек или животное является одновременно и промежуточным и окончательным хозяином.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Из-за уникальной способности трихинелл адаптироваться к любому хозяину и типу климата (кроме пустыни) трихинеллез является наиболее распространенным паразитарным заболеванием.

Впервые инкапсулированные личинки трихинелл в мышечной ткани человека были обнаружены Peacock в Лондоне в 1828 г. Заболевание трихинеллез впервые описано Zenker в 1860 году, когда при вскрытии умершей женщины в ее кишечнике были обнаружены нитевидные гельминты, а в мышечной ткани — инкапсулированные личинки паразита. Жизненный цикл трихинеллы был описан в XX ст. Задолго до этого людям было известно, насколько опасно употреблять в пищу мясо свиньи. Возможно, поэтому появились религиозные запреты на употребление свинины иудеями и мусульманами.

загрузка...

Распространенность трихинелл

Трихинеллез у человека наиболее распространен в странах с большим потреблением свинины и слабым соблюдением санитарных правил в местах содержания животных, где создаются условия для поедания мертвых животных и падших грызунов свиньями и собаками. Трихинеллы распространены на всех материках, кроме зон пустынного климата (Австралия). Наиболее часто заболевание регистрируется в регионах северного полушария. Стойкие очаги трихинеллеза регистрируются в зонах природных резервуаров, где обитают дикие кабаны, медведи, барсуки и др. — Германия, Польша, США, Украина, Молдова, Белоруссия и страны Прибалтики. Наибольшее распространение трихинеллеза в России отмечается в Красноярском и Приморском краях, Хабаровской и Магаданской области, Уральском регионе, Краснодарском крае, Казахстане, Северной Осетии, Московской, Калининградской и Мурманской областях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В настоящее время известно 2 вида трихинелл: Trichinella spiralis и Trichinella pseudospiralis. Trichinella spiralis имеет 3 подвида: Trichinella spiralis spiralis, Trichinella spiralis nativa, Trichinella spiralis nelsoni. В России наибольшее распространение имеют Trichinella spiralis spiralis и Trichinella spiralis nativa.

  • Trichinella spiralis spiralis высокопатогенны для человека. Гельминты распространены повсеместно, поражают свиней.
  • Trichinella spiralis nativa обладают устойчивостью к низким температурам, встречаются в Северном полушарии. Паразиты поражают лисиц, волков, песцов, белых медведей и человека.
  • Trichinella spiralis nelsoni широко распространены в Экваториальной Африке. Малопатогенны для человека, поражают диких млекопитающих, часто гиен и гепардов.
  • Trichinella pseudospiralis широко распространены. Поражают диких млекопитающих и птиц. Изучается вопрос паразитирования у человека. В мышечной ткани гельминт личинок не образует.

 

к содержанию ↑

Резервуар инфекции

Трихинеллез является природно-очаговой зоонозной инфекцией, распространен повсеместно, особенно среди диких животных. Гельминты способны паразитировать более чем у 56 видов плотоядных млекопитающих животных, 36 видов грызунов, 7 видов насекомых и среди ластоногих. Очаги трихинеллеза подразделяются на природные и синантропные.

Природные очаги трихинеллеза

Природные очаги трихинеллеза сформировались эволюционно и не связаны с деятельностью человека. Инфекционный процесс в них поддерживается представителями дикой фауны.

  • Гельминтами поражаются хищные плотоядные и всеядные животные: медведи бурые и белые, кабаны, животные семейства псовых (енотовидные собаки, лисы, волки, песцы), кошачьих (кошки, гепарды, рыси и др.), куньих (барсуки, норки, хорьки, выдры, нутрии, куницы).
  • Трихинеллы поражают факультативно-плотоядных парнокопытных животных: северных оленей, кабанов, лосей.
  • Гельминтами поражаются грызуны: крысы, лемминги, мыши полевки и др.
  • Трихинеллы поражают морских ластоногих млекопитающих: тюленей, китов и моржей.
  • Болеют трихинеллезом китообразные: белухи.

В основе циркуляции трихинелл в природных очагах лежит алиментарный путь заражения.

  • Животные в природе заражаются при поедании падали. Волки и лисицы являются основными распространителями паразитов. Личинки трихинелл в мышечной ткани умершего животного сохраняют жизнеспособность и заразность в течение 4-х месяцев после полного разложения трупа.
  • Разносчиками инфекции являются птицы, питающиеся падалью, в случае их гибели или через помет.
  • Способствуют распространению трихинелл взрослые особи и личинки насекомых: хищные падальные мухи и жуки-мертвоеды, а также личинки жужелицы, которыми питаются некоторые виды диких животных.
  • В организм морских млекопитающих паразиты попадают с останками птиц, питающихся падалью (вороны, полярные совы). Болеют трихинеллезом морские животные, питающиеся падалью (ракообразные).

Синантропные очаги трихинеллеза

Синантропным называют участок территории или населенный пункт, где носителями трихинелл являются домашние и дикие животные, существование которых связано с деятельностью человека.

  • В синантропный очаг паразиты попадают с охотничьими трофеями — трихинеллезными дикими животными, а также с дикими мышами и крысами, мигрирующими из дикой природы осенью в синантропные очаги, а весной — обратно.
  • Домашние животные (свиньи, собаки и кошки) заражаются при поедании падали, таких грызунов, как крыс и мышей, продуктов убоя и пищевых отходов с личинками трихинелл. Свиньи заражаются при поедании дохлых крыс или отбросов из боен. Крысы заражаются при поедании больных трихинеллезом собратьев. Принимают участие в циркуляции гельминтоза кошки, собаки и мыши.

Роль человека в распространении трихинеллеза

Больной человек является для трихинелл биологическим тупиком. Трихинеллы в его организм попадают с зараженной свининой, реже — мясом диких животных (медведи, кабаны, барсуки). При жизни человек не является опасным для окружающих. После смерти больного трихинеллезом человека личинки погибают.

к содержанию ↑

Эпидемиология трихинеллеза

Пути заражения трихинеллезом

Человек заражается трихинеллезом пероральным путем. Гельминты попадают внутрь с недостаточно термически обработанным мясом свиньи или больных диких животных.

загрузка...

Способ заражения и пути заражения трихинеллезом

Заражение трихинеллезом происходит при поедании недостаточно термически обработанной свинины (95% случаев) или обсемененного личинками мяса диких животных (3% случаев) — медведей, диких кабанов, барсуков, не прошедших ветеринарно- санитарную экспертизу, а также продуктов из него в виде сала с прожилками мяса, окорока, бекона, шашлыка, корейки, грудинки, сыровяленой колбасы, котлет и жареного мяса.

Аляскинцы заболевают при поедании сырого мяса моржей, зимбабвийцы — крокодилов.

Надо помнить, что в настоящее время можно встретить шашлыки из мяса собак, при обработке уксусом которое напоминает курятину.

Особенности эпидемиологии трихинеллеза

  • Заболевают трихинеллезом обычно группы людей: члены одной семьи или группы людей, участвующих в праздничном застолье или охотничей трапезе, использующие недостаточно обработанное зараженное мясо животного, не прошедшее санитарно-ветеринарного контроля.
  • Пик заболеваемости трихинеллезом приходится на сезон забоя свиней — осень. В этот период года происходит интенсивная заготовка мясных продуктов на зиму. В связи с распространенностью браконьерства вспышки трихинеллеза среди охотников могут возникать в любое время года.
  • Способствует распространению трихинеллеза среди людей бродяжничество и свободное содержание свиней, свободный доступ в помещения, где содержатся животные собак, кошек и грызунов.

к содержанию ↑

Строение трихинеллы. Характеристика паразита

Форма тела и строение трихинеллы

Гельминт имеет нитевидное мускульное бесцветное тело (thrix — волос). Форма тела трихинеллы цилиндрическая спиралевидная с зауженными концами. Паразиты могут скручиваться и раскручиваться. Особенно активна передняя часть гельминта.

Тело трихинелл снаружи покрыто тонкой гиподермой — прозрачной кутикулой. Кутикула состоит из фибриллярного белка коллагена, защищающего паразита от иммунной системы хозяина.

Размеры трихинеллы

Половозрелая самка гельминта имеет в длину от 2,5 до 3,5 мм. После оплодотворения длина самки увеличивается до 4,4 мм. Половозрелый самец имеет в длину от 1,2 до 1,8 мм. Диаметр тела трихинеллы около 36 мкм.

Органы чувств

Trichinella spiralis имеет органы чувств: механорецепторы реагируют на механическое воздействие, в том числе давление, представлены щетинками, хеморецепторы (амфиды) помогают паразиту обнаруживать химические вещества.

Пищеварительная система

В передней (головной) части гельминта располагается ротовая полость, в которой находится острый отросток (стилет), помогающий паразиту прикрепиться к слизистой оболочке тонкого кишечника хозяина. Стилет переходит в узкую капиллярную трубку — пищевод, который в свою очередь переходит в трехступенчатую кишку, в мышечной стенке которой располагаются пищеварительные железы. Кишечник заканчивается короткой прямой кишкой.

Половая система трихинелл

Трихинеллы являются раздельнополыми нематодами. Размножаются половым путем в стенке тонкого кишечника больного, где взрослые особи обитают от 4 до 6 недель.

  • У самцов половая система представлена двумя копулятивными придатками, расположенными на заднем конце тела паразитов.
  • Самки гельминтов живородящие. Половая система непарная. В задней части тела располагается яичник, переходящий в яйцевод. Матка длинная и широкая, занимает большую часть тела, заканчивается влагалищем, которое открывается в передней четверти тела. Яйцеклетки оплодотворяются спермой самца. Пройдя целый ряд морфологических изменений, они превращаются в личинку-зародыш. Личинки заполняют всю полость матки и через 5 — 6 дней выходят наружу. Их размер не более 0,1 мм. Личинки мигрируют и оседают в поперечно-полосатой мускулатуре, где увеличиваются до 1 мм, сворачиваются в спираль и покрываются капсулой. Самки производят до 1,5 — 2 тысяч личинок, затем погибают и выводятся наружу с калом.

к содержанию ↑

Личинка трихинеллы

При пребывании трихинелл в просвете тонкого кишечника происходит оплодотворение яйцеклетки спермой самца. Эмбриональное развитие и выход личинок из яйца происходит в организме самки (самки трихинелл являются живородящими). Самки производят до 1,5 — 2 тысяч личинок и затем погибают. При рождении длина личинки составляет 0,1 мм. Далее личинки Trichinella spiralis по лимфатическим и кровеносным сосудам разносятся по всему организму и оседают в сарколемме поперечно-полосатой мускулатуры (кроме мышцы сердца), растут и через 19 — 20 дней достигают в длину 0,8 — 1,0 мм. Спустя некоторое время личинки сворачиваются в спираль и покрываются двухслойной коллагеновой капсулой. Со временем капсула паразита пропитывается известью. Таким образом личинкам удается срываться от иммунной системы организма хозяина. К тому же они стимулируют развитие сосудистой сетки вокруг инфицированных клеток и в самой капсуле, чтобы получать необходимые для поддержания жизнедеятельности питательные вещества и кислород и отдавать продукты обмена. В таком состоянии паразит сохраняет жизнеспособность до 25 лет и более.

Чем больше личинок попало в поперечно-полосатую мускулатуру инфицированного организма, тем тяжелее протекает трихинеллез. Количество личинок в мышечной ткани может достигать 15 тыс. на один килограмм ткани.

Инкапсулированные личинки трихинелл обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов:

  • Личинки в капсулах устойчивы к воздействию высоких температур. Они выдерживают кипячение в течение 3-х часов.
  • Инкапсулированные личинки устойчивы к воздействию низких температур. Паразиты приспособились к выживанию в арктической зоне. Они выдерживают температуру морозильных камер домашних холодильников. При температуре -12оС личинки сохраняют жизнеспособность 57 дней, при температуре -15оС личинки погибают через 15 дней. Глубокая заморозка (-35 оС) губительна для паразитов, но гибель личинок происходит постепенно.
  • Гибель личинок происходит при температуре +80ºС и более, что происходит при кипячении в течение 3 — 4 часов. При варке куска мяса, имеющего толщину около 8 — 10 см, личинки погибают в течение 2,5 — 3 часов.
  • Личинки трихинелл устойчивы к воздействию поваренной соли, они не погибают при копчении и вялении. Опасны продукты из свинины в виде сала с прожилками окорока, бекона, шашлыка, корейки, грудинки, сыровяленой колбасы, котлет и жареного мяса.

к содержанию ↑

Жизненный цикл трихинеллы

Жизненный цикл трихинеллы происходит в одном и том же хозяине. Человек или животное является одновременно и промежуточным и окончательным хозяином паразита. Гельминт не меняет хозяев, а меняет свою локализацию. При локализации трихинелл в тонком кишечнике человек или животное выступают в роли окончательного хозяина трихинелл, при локализации в мышечных клетках — промежуточного хозяина трихинелл.

Жизненный цикл трихинеллы проходит три фазы: кишечную, миграционную и мышечную.

Кишечная фаза

При поедании инфицированного мяса личинки трихинелл попадают в тонкий кишечник, где в течение одного часа лишаются капсулы. Далее они растут и развиваются до половозрелых особей. В просвете кишки трихинеллы копулируются, после чего самцы погибают. Самки головным концом внедряются через либеркюновые железы (крипты) в подслизистый слой, где в течение 3 — 4 дней идет созревание яиц. Далее в течение последующих 6 — 8 недель самки производят до 1,5 — 2 тысяч живых личинок и затем погибают. Данный процесс протекает клинически незаметно для человека.

Миграционная фаза

Живые личинки по лимфатическим и кровеносным сосудам разносятся по всему организму хозяина и оседают в мышечной ткани.

Мышечная фаза

В мышечной ткани личинки активны, растут и развиваются. Далее проникают под сарколемму мышечных клеток. Спустя 2 недели успокаиваются и скручиваются спиралью. Через 3 — 9 недель личинки инкапсулируются. Капсула защищает личинку от воздействия негативных факторов внешней среды и выполняет функцию питания и утилизации продуктов обмена. Мышечная фаза характеризуется выраженной клинической картиной.

Распределение личинок трихинелл в мышцах свиньи неравномерное. Наиболее часто паразиты оседают в мышцах, снабженных густой сетью кровеносных сосудов: диафрагмальных, дельтовидных и мышцах предплечья, жевательных и межреберных, в мышцах пищевода, кончика языка, глаз, мимических, брюшных и икроножных мышцах — практически везде, кроме мышцы сердца.

Через 6 — 18 месяцев капсула паразита пропитывается солями кальция и через 2 года от момента заражения она полностью обызвествляется. Капсула приобретает молочно-белую окраску. Личинки в такой капсуле сохраняют жизнеспособность до 25 лет и более.

Замыкание жизненного цикла

Для замыкания жизненного цикла трихинеллы необходимо, чтобы паразиты попали в другой организм. Что касается человека, то для трихинелл он является биологическим тупиком. При жизни человек не является опасным для окружающих. После смерти больного трихинеллезом человека личинки погибают.

Иммунитет

Иммунитет, выработанный в результате перенесенного трихинеллеза, пожизненный, нестерильный. Антитела защищают человека от повторного заражения, но инкапсулированные личинки в мышечной ткани сохраняются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…


Watch this video on YouTube

Трихинеллы под микроскопом

Альвеококкоз: что это, причины, диагностика и лечение

Альвеококкоз: что это

Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз) – опасный зоонозный гельминтоз, относящийся к группе цестодозов.

Альвеококкоз характеризуется поражением печеночных тканей с развитием в них опухолевидных образований, способных к распространению и формированию вторичных очагов (метастазов) в других органах (почках, головном мозге, легких).

Заболевание протекает в тяжелой хронической форме, нередко с летальным исходом.

Географическая распространенность

Альвеококкоз относится к природно-очаговым гельминтозам, поэтому его нозоареал несколько ограничен. Недуг распространен в странах Центральной Европы (Швейцария, Австрия, Германия), Китае, Канаде, Средней Азии, Северной Америке.

В России эндемичными зонами считаются: Дальневосточный регион, Кировская, Томская, Новосибирская, Омская области, районы Крайнего Севера, Западная Сибирь.

Болезнь чаще встречается у мужчин и женщин 20-50 лет.

Возбудитель и причины заболевания

Причина развития патологии – личинки паразитического червя альвеококка (Alveococcus multilocularis), мелкого ленточного гельминта, принадлежащего к отряду циклофиллид (Cyclophyllidea), попадающие в человеческий организм.

Alveococcus multilocularis

Взрослый червь имеет размер от 1,2 до 3,5 мм в длину. На сколексе расположены 4 присоски и венчик с крючками. Тело цепня состоит из 3-4  члеников (проглоттид). Строение альвеококкаАльвеококк является биогельминтом с гетероксенным (требующим смены хозяев) циклом развития.

Дефинитивные хозяева паразита – хищники семейства псовых (лисы, волки, песцы, собаки).

Наиболее часто ленточная стадия цепня паразитирует в кишечнике лисиц, из-за чего червь получил название – «лисий солитер».

В роли промежуточных хозяев выступают животные отряда грызунов (крысы, мыши-полевки, ондатры, нутрии, бобры) и человек.

В тонкой кишке основного хозяина паразитируют тысячи взрослых гельминтов, в зрелых члениках которых содержится от 300 до 400 яиц.

Жизненный цикл альвеококка

Яйца гельминта, имеющие внутри онкосферу(личинку с крючками) выделяются во внешнюю среду с фекалиями основных хозяев, попадают на растения, в почву, водоемы.

Зрелые проглоттиды могут самостоятельно выползать из заднего прохода животных. Лопаясь, они рассеивают вокруг сотни вредоносных яиц, часть из которых остается на шерсти.

Грызуны вместе с кормом или водой заглатывают яйца гельминтов. Попав в кишечник человека онкосферы быстро избавляются от яйцевых оболочек.

Пробуравив своими крючьями стенку тонкой кишки они устремляются вместе с кровотоком к месту излюбленной локализации – печени.

Онкосферы могут разноситься лимфогенным или гематогенным путем и в другие органы, однако более 85% оседает в печеночных тканях.

В печени происходит трансформирование личинок в пузырьки диаметром около 2 мм. После этого начинается формирование паразитарного узла. У человека этот процесс продолжается многие годы.

Инфицирование людей происходит в случаях:

  1. Сбора и поедания растущих в лесу ягод или трав без их предварительного промывания.
  2. Использования для питья воды из естественных водоемов.
  3. Приема пищи после контакта с животным, не помыв после этого руки.
  4. Работ по разделыванию туш животных, добытых на охоте.
  5. Снятия и выделки шкур диких животных (особенно лисиц).

Наибольшему риску подвержены лица, занимающиеся охотой, работающие в зоопарках или зверинцах, обработчики мехового сырья.

Человек в эпидемиологическом плане не представляет опасности для окружающих, так как в его организме гельминт не развивается до половой зрелости и не способен продуцировать яйца.

Симптомы альвеококкоза

Развитие и рост альвеококкового узла происходит на протяжении долгого времени. Период бессимптомного течения может длиться от 5 до 15 лет.

Иногда паразитарная опухоль обнаруживается у больного случайно, например, при проведении УЗИ для выявления совершенного иного заболевания.

Проявление недуга начинается с общей симптоматики и сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Изжогой.
  • Головной болью.
  • Метеоризмом.
  • Горечью во рту.
  • Слабостью и утомляемостью.
  • Болью в эпигастрии.
  • Дискомфортом и чувством тяжести в правом подреберье.

Тошнота

Также наблюдаются сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

В развитии альвеолярного эхинококкоза принято различать 4 стадии или этапа:

  1. Начальный этап.
  2. Стадия разгара заболевания.
  3. Этап тяжелых проявлений.
  4. Терминальная (последняя стадия).

Каждой стадии соответствует ряд характерных симптомов.

Альвеококкоз печени

Коварство альвеококкоза заключается в его скрытом и бессимптомном течении на протяжении многих лет.

Альвеококкоз печени

На начальном этапе развития, обычно через несколько лет после заражения, альвеококковое поражение печени начинает проявлять себя рядом симптомов. У больных наблюдается: незначительное недомогание, дискомфорт в печеночной области после еды, тошнота, потеря веса.

Эти симптомы уже говорят о сбое в работе органа и требуют незамедлительного обращения к врачу. Своевременно проведенное обследование и постановка диагноза во много раз увеличивают шанс на успешное лечение.

Стадия разгара отмечается прогрессированием заболевания. К вышеперечисленным симптомам добавляются: боль в эпигастрии и правом подреберье, отвращение к пище, упорная диарея, рвота, постоянное чувство усталости. Продолжается увеличение размеров холаса (печени) и его уплотнение.

Отсутствие лечения на данном этапе приводит к стадии тяжелых проявлений. К этому времени альвеококковый узел успевает поразить значительную часть железы, а также возможно его прорастание в желчные протоки и воротную вену.

У больного присутствует следующая симптоматика: желтуха, развивающаяся нисходящим путем (первыми желтеют склеры глаз, затем слизистая ротовой полости, лицо и туловище). обесцвечивание кала, потемнение мочи. портальная гипертензия. сильный кожный зуд (особенно на спине).

На этом этапе идет процесс метастазирования с поражением органов дыхания, головного мозга, сердца, почек.

Последняя (терминальная) стадия характеризуется выраженным иммунодефицитом, развитием тяжелейших осложнений и необратимым поражением внутренних органов. Может развиться абсцесс мозга, почечная или печеночная недостаточность.

Прогноз на данном этапе крайне неблагоприятный.

Альвеококкоз легких

Легочный альвококкоз очень редко развивается как первичное поражение органа. В этом случае заражение происходит путем попадания онкосфер гельминта вместе с кровотоком в легкие. Онкосферы оседают там и формируют первичный паразитарный узел.

Однако, в большинстве случаев, легкие поражаются в случае прорастания альвеококковой опухоли из печени через поддиафрагмальное пространство.

Альвеолярный эхинококкоз легких проявляется болью в грудной клетке (чаще справа), одышкой, высокой температурой. Дыхание у больного затруднено, мучает беспрестанный кашель с выделением кровянистой или гнойной мокроты.

Диагностика

Подозрение на заражение альвеококком может возникнуть при наличии у больного плотной («железной») бугристой печени, определяемой пальпаторно. Учитываются данные анамнеза – проживание в эндемичном регионе, профессия, связанная с обработкой шкурок пушных зверей, занятия охотой, контакты с животными (собаками).

Для постановки точного диагноза больному назначаются лабораторные тесты и инструментальные исследования.

Лабораторные методы включают:

  1. ОАМ (отмечается гематурия, протеинурия).
  2. ОАК (наблюдается повышенная СОЭ, эозинофилия, анемия).
  3. БАК (отмечается повышение билирубина, АЛТ).
  4. ИФА (определяет наличие антител к возбудителю).
  5. Микроскопия образца мокроты (обнаруживается возбудитель заболевания).

Инструментальные способы обследования включают:

  • УЗИ (для обнаружения узлов и установления их размеров).
  • Рентгенография брюшной полости (определяет степень изменения контуров холаса и смещение диафрагмы).
  • КТ, МРТ (для установления количества и величины узлов, места их расположения).

При подозрении на поражение легких обязательна рентгенография грудной клетки.

Альвеококкоз необходимо дифференцировать с однокамерным (гидатидным) эхинококкозом и другими очаговыми поражениями печени: цирроз, гемангиома, поликистоз.

При обнаружении очага в легких дифференцирование проводится с туберкулезом, онкологическими заболеваниями.

Лечение альвеококкоза

Лечение альвеококкоза осуществляется хирургическим методом в комбинации с противопаразитарной терапией.

При наличии опухолевидного образования небольших размеров производится резекция печени с полным иссечением паразитарного узла.

К сожалению, данную операцию возможно провести лишь у 15-20% пациентов, на ранних стадиях заболевания.

Если радикальное удаление опухоли невозможно в связи с прорастанием в воротную вену, желчные протоки и соседние органы, осуществляется частичная резекция узла или его энуклеация (вылущивание).

Оставшуюся часть подвергают заморозке жидким азотом, что дает неплохие результаты или обрабатывают противопаразитарными химическими препаратами (растворами акрифлавина или формалина).

При сильно запущенном процессе, с образованием полостей распада паразитарной опухоли, производится их дренирование, также выполняются желчеотводящие операции.

При локализации альвеококкового узла в легких производится подобная операция.

В иноперабельных случаях, а также для предупреждения возникновения рецидивов всем больным назначается химиотерапия. Исключение составляют пациенты с терминальной стадией болезни.

Препарат выбора для терапии альвеококкоза – Альбендазол. Назначается по 20мг/кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения длительный, 2-4 года, с перерывами.

Альбендазол

Лечение Альбендазолом проводится под строгим контролем лечащего врача ввиду высокой токсичности препарата.

Пациент, перенесший операцию находится на диспансерном учете пожизненно и проходит обследование каждые полгода для своевременного предотвращения возможных рецидивов.

Профилактика

Чтобы не заразиться таким страшным паразитом человеку необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обязательно мыть руки с дезинфицирующими средствами после контактов с животными.
  2. Не употреблять в пищу ягоды, растения, грибы без соответствующей обработки.
  3. Ни в коем случае не использовать для питья воду из естественных водоемов.
  4. При работе со шкурками животных пользоваться индивидуальными масками и тщательно мыть руки после окончания работ.
  5. В обязательном порядке проводить плановую дегельминтизацию домашних питомцев.

Учитывая, какую опасность представляет альвеолярный эхинококкоз, при малейших подозрениях на возможность заражения, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

Добавить комментарий