Как хеликобактер попадает в желудок

Содержание

Диета перед зондированием

Дуоденальное зондирование – современный метод диагностики, который помогает определить состояние печени и желчевыводящих путей. Исследование осуществляется при помощи зонда, который вводят больному в организм через ротовую полость. Данная процедура далеко не самая приятная, так как у обследуемых пациентов часто возникает рвотный рефлекс и чувство тошноты. Для того, чтобы зондирование прошло максимально гладко и достоверно, важно правильно подготовиться к процедуре. Из следующей статьи вы узнаете, как осуществить подготовку к дуоденальному зондированию.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое дуоденальное зондирование

Дуоденальное содержимое представляет собой смесь желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соками. Исследование дуоденального содержимого позволяет судить о состоянии желчевыводящей системы, а также внешне секреторной функции поджелудочной железы. В зависимости от конкретных целей применяют различные методики дуоденального зондирования.

В настоящее время применяется метод фракционного дуоденального зондирования, имеющий существенные преимущества перед классическим (трехфазным) методом, имевшим в прошлом широкое распространение. При фракционном зондировании дуоденальное содержимое извлекают каждые 5-10 мин. Это позволяет графически регистрировать его количество в динамике и диагностировать тот или иной тип секреции желчи.

загрузка...

В каких случаях больному показано дуоденальное зондирование

Какие-вещества используют в качестве раздражителей, вводимых в двенадцатиперстную кишку при дуоденальном зондировании? В качестве раздражителей используют 30—50 мл теплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40 % раствор ксилита, 40 % раствор глюкозы и др., которые вводят внутрь. Парентерально можно вводить 2 мл питуитрина, 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дуоденальное зондирование проводят при заболеваниях печени и желчевыводящих путей как с диагностическими, так и с лечебными целями. При этом в двенадцатиперстную кишку или парентерально вводят различные раздражители, которые стимулируют сокращения желчного пузыря, расслабление сфинктера общего желчного протока и переход желчи из желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку.

На зонде расположены 3 метки: на расстоянии 40—45 см от оливы, 70 см и 80 см от оливы. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от передних зубов до большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска). Перед употреблением дуоденальный зонд кипятят и охлаждают в кипяченой воде.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования

За 2 дня до исследования соблюдать диету: исключить жирную пищу, сливочное и подсолнечное масло, молочные продукты, жаренное, овощи, фрукты, острую пищу. Не применять препараты, влияющие на функцию печени и кишечника (желчегонные, спазмолитики, анальгетики, сорбенты). Исключение составляет назначение врача.

Утром перед процедурой зондирования запрещается пить, есть, принимать лекарства, курить. Обратите внимание, что после проведенной процедуры возможно появление разжиженного стула и в этот день рекомендовано дальнейшее соблюдение диеты.

Для исключения возможных противопоказаний при себе необходимо иметь направление врача, УЗИ печени и желчного пузыря (или органов брюшной полости, давностью не более 1 года). При отсутствии направления врача иметь заключение ФГДС (давность не более 6 месяцев).

Рекомендуемая диета накануне: завтрак: 8-9 часов – каша (зерновая) – 200 грамм, 1 яйцо, чай несладкий: обед: 14 часов – крупяной бульон – 200 грамм, сухари – 100 грамм, каша – 200 грамм, рыба или курица или мясное блюдо – 80 грамм; ужин: 18 часов – несладкий чай и сухари – 100 грамм; после 18-00 часов пищу принимать нельзя! Можно пить минеральную негазированную воду.

За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов (циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив-52, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит), антиспастические (но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна), сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.).

Техника дуоденального зондирования

Собирают желчь на протяжении получаса. Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, т.к. один из них откачивает содержимое желудка.

Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, т.к. дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную.

Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые 5-10 минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи: первая фаза – выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств.

загрузка...

Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут. Вторая фаза – наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования 4-6 минут.

Третья фаза – выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится 3-4 минуты. Четвертая фаза – выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета. Пятая фаза – начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета (порция С).

 

При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка (в положении стоя) и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд. После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения.

Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок. Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку (третья метка на резиновой трубке зонда).

Диета перед зондированием

Дуоденальное зондирование проводится только специалистом в больнице, в домашних условиях такую процедуру проводить нельзя, так как она достаточно серьезна для организма и к ней надо готовится. Подготовительный этап заключается в том, чтобы рацион питания и его нормы сводились к приемлемым для того, чтобы зондирование прошло гладко.

Подготовка начинается за два или же три дня до зондирования. Основа диеты заключается в том, чтобы вычеркнуть из своего рациона всю жирную, жареную, острую и копченую пищу. Также важно не принимать продукты, которые могут поспособствовать образованию газов в организме.

Перед процедурой лучше всего питаться той пищей, которая будет оказывать положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Пища богатая на витамины, пища растительного происхождения поможет вашему организму разгрузить себя, таким образом подготовить себя к процедуре.

Зондирование проходит на голодный желудок, поэтому вечером следует съесть что-то очень легкое и исключить продукты, которые помогают газам образовываться в организме. Принцип диеты при паразитах и перед обычным зондированием практически не отличаются.

Несмотря на то, что лучше всего, что бы перед зондированием пациент принимал в пищу, то к чему он привык, лучше ограничится многими продуктами, отрицательно влияющими на желчную систему. Осторожным нужно быть при употреблении овощей, фруктов и ягод. При употреблении их вместе с растительными маслами выделение желчи сильно усиливается.

Поэтому блюда, куда входят овощи, а также употребление фрукт и ягод перед дуоденальным зондированием следует исключить. Желчевыводящая деятельность не должна быть усиленной перед этой процедурой. Она должна находится в своем нормальном состоянии.

Если дуоденальное зондирование делается, чтобы выявить паразитов в желчной системе, то подготовка к такой процедуре может занимать пять суток. Основа подготовки состоит также, как и всегда в исключении любых медикаментов и в соблюдении диеты.

Исключается из меню человека:

  • жирная, жареная пища (такая пища стимулирует желчную систему, что не очень хорошо перед зондированием);
  • растительные масла; наваристый бульон (мясной, рыбный);
  • яйца и все продукты из яиц; молочные продукты, такие как сметана или сливки
  • кофе, а также крепкий чай; сладости и пряности;
  • газировка; алкоголь.

Пример диеты перед зондированием

Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около 200 грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в 14-14:30, советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом.

Порция бульона – 250 грамм, сухариков – 100, мяса – 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое. Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики (100 грамм).

Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее.

Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов – запрещен.

Как подготовиться к зондированию печени

Общее понятие  об анатомии и функционировании печени

Печень вместе с жёлчным пузырём образуют особую систему — часть пищеварительного тракта. Кроме переработки пищи, печень относится и к иммунной системе, кроме того, осуществляет защитную функцию, частично — функцию кроветворения.

Анатомически печень расположена в брюшной полости, она образована двумя частями — левой и правой долями. Большая её часть находится в правой верхней части брюшины. Левая доля частично переходит в левую половину полости живота.

Местонахождение печени — под диафрагмой. Верхняя граница органа расположена на уровне груди, она выпуклая и повторяет форму диафрагмы. Нижний край — на 1-2 сантиметра ниже дуги рёбер, вогнутого вида, так как соприкасается с другими внутренними органами.

В средней части внутренней поверхности органа располагаются печёночные ворота — в этом месте в печень входит печёночная артерия, оттуда выходят воротная вена и печёночный проток, который выводит желчь из печени.

Под воротами органа «спрятался» жёлчный пузырь — небольшой полый орган, похожий на мешочек. Он прилегает к наружному краю печени и ложится на двенадцатиперстную кишку. Длина органа в норме — от 12 до 18 сантиметров. Строение пузыря представлено дном, телом и шейкой, которая переходит в пузырный проток.

Правая доля печени больше левой примерно в 6 раз. Масса органа составляет от полутора до двух килограмм. Печень участвует во всех обменных процессах организма — в белковом, жировом, углеводном.

Печень отвечает за выделение жёлчи — жидкости, которая осуществляет расщепление жиров, усиливает моторику кишечника и действие ферментов поджелудочной железы и кишечника. Жёлчь также способствует нейтрализации кислой среды пищевого комка, который выходит из желудка, помогает всасыванию холестерина, аминокислот, солей кальция и жирорастворимых витаминов.

Какие виды процедур назначаются при зондировании печени

Дуоденальное зондирование может отличаться в зависимости от того, каким способом оно осуществляется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики выделяют следующие виды зондирования печени:

  • слепое зондирование: когда пациенту не приходится глотать зонд — для процедуры используется жидкость;
  • фракционное или многомоментальное: в таком случае сбор содержимого кишки проводится с определённым интервалом, например, каждые пять минут;
  • хроматическое зондирование: подразумевает, что перед диагностикой пациенту внутрь вводится красящее вещество;
  • минутированная процедура: даёт возможность оценить состояние и работу сфинктеров.

Как проводится зондирование печени

Пациент в положении сидя проглатывает дуоденальный зонд. Чтобы сделать это было легче, нужно глубоко дышать. Когда зонд пройдет в пищеварительный тракт до первой отметки, его продвигают еще на 15 см и с помощью шприца аспирируют (отсасывают) желудочное содержимое. Затем пациент проглатывает зонд до второй отметки.

После этого он ложится на кушетку на правый бок. Под его правое подреберье подкладывают грелку, а под таз – валик, чтобы желчь хорошо отходила. Рядом с кушеткой на низкой скамейке размещают штатив с пробирками.

В них в определенной последовательности собирают желчь. В положении лежа обследуемый продолжает постепенно (за 20–60 минут) глотать зонд до третьей отметки. Если желчь отделяется плохо, то в ходе процедуры в зонд с помощью шприца вводят стимулятор желчеотделения (сульфат магния, сорбит или др.). Зондирование длится от 1 до 3 часов.

На первом этапе собирается порция жидкости из двенадцатиперстной кишки — в ней содержится жёлчь панкреатические и кишечные ферменты, частично желудочный сок. Этап длится около 20 минут.

На второй стадии в кишечник посредством трубки зонда подаётся раствор магния сульфата. Выделение жёлчи из спазма сфинктера Одди прекращается. Этот этап длится 4-6 минут. На третьей стадии начинается выделение содержимого внутрипечёночных жёлчных путей в течение 3-4 минут.

Во время четвертой фазы происходит опустошение жёлчного пузыря, его содержимое (густая коричневая или буро-жёлтая жёлчь) собирается зондом. По окончанию процесса отделения густого тёмного содержимого, наступает пятая фаза, когда жидкость в трубке зонда снова приобретает золотисто-жёлтый цвет. Сбор длится до получаса.

Что показывают результаты зондирования печени

В ходе исследования получают 3 порции желчи: порция А – желчь из просвета 12-перстной кишки, В – из желчного пузыря, С – из печеночных протоков. По цвету и количеству желчи в каждой порции можно определить, как работают разные отделы желчевыводящих путей. В норме порция А имеет золотисто-желтый, В – оливковый или коричневый, С – светло-желтый цвет.

Затем проводят лабораторное исследование желчи. В норме она может содержать единичные лейкоциты и эритроциты, кристаллы холестерина и соли кальция. Их присутствие в большом количестве, а также наличие слизи, клеток слизистой оболочки, бактерий или паразитов говорит о патологическом процессе в желчевыводящих путях.

Подготовка к процедуре зондирования печени

Непосредственно перед процедурой пациент прополаскивает рот и очищает носовые проходы. Пациентам с зубными протезами следует изъять их из полости рта перед зондированием. Для подготовки зондирования печени обязательно нужно подготовиться.

Накануне зондирования требуется:

  • прекратить прием пищи до 18.00 (ужин должен быть легким, без продуктов, способствующих газообразованию: молока, черного хлеба, бобов, картофеля и т.п.);
  • не завтракать, не пить жидкости, не принимать лекарств и не курить перед проведением зондирования;
  • за неделю до процедуры прекратить терапию ферментами и желчегонными средствами;
  • при необходимости накануне исследования принять спазмолитичсекий препарат.

Противопоказания к выполнению дуоденального зондирования

Процедура противопоказана при остром холецистите и при обострении хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, язве желудка или 12-перстной кишки, желчнокаменной болезни, варикозном расширении вен пищевода. Ее не проводят людям с серьезными сердечными заболеваниями.

Существует ряд противопоказаний к проведению дуоденального зондирования:

  • периоды обострения любых хронических заболеваний органов пищеварительной системы;
  • наличие язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение и состояние после его недавнего перенесения;
  • желчнокаменная болезнь; варикозная болезнь желудка или пищевода;
  • период обострения бронхиальной астмы;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий пищевода, сужение просвета пищевода, дивертикулез пищевода;
  • расстройства нервной системы, эпилепсия; затрудненное глотание, связанное с патологиями носоглотки;
  • беременность и период лактации; общее тяжелое состояние пациента.

Источники:

  • https://www.zdravitsa.ru/services/diagnostika/duodenalnoe-zondirovanie
  • http://www.neboleem.net/duodenalnoe-zondirovanie.php
  • http://bibliotekar.ru/449/21.htm
  • http://www.neboleem.net/duodenalnoe-zondirovanie.php
  • http://www.eurolab.ua/services/393/
  • http://puzyrya.ru/diety/pitanie-pered-zondirovaniem.html
  • http://foodandhealth.ru/meduslugi/duodenalnoe-zondirovanie/

Признаки и симптомы тениоза

  • Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека
  • Диагностика тениоза
  • Лечение тениоза
  • Профилактика тениоза

Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда попадает в форме финн при поедании термически недостаточно обработанной свинины. Заболевание распространено повсеместно, но особенно много случаев тениоза регистрируется в регионах, где развито свиноводство и традиционно в пищу часто употребляется свинина.

При заболевании отмечается поражение тонкого кишечника — места постоянной локализации свиного цепня. Его тяжелым осложнением является цистицеркоз, который развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку. От тениоза и его осложнений умирает в год до 2 тысяч больных.

Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека

После попадания в кишечник человека финн паразита в течение 2 — 3 месяцев развивается взрослая особь свиного цепня, редко — несколько. Сдавление тканей, развитие воспалительного процесса в кишечнике, поглощение питательных веществ, поступающих в организм больного, токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита — основные звенья патогенеза тениоза.

Неосложненная форма тениоза довольно часто протекает со скудной симптоматикой. При тяжелой форме заболевания развивается астено-невротический синдром, анемия, явления диспепсии становятся ярко выраженными, больной теряет аппетит, длительное поглощение паразитом питательных веществ из кишечника приводит к истощению организма.

Прикрепление свиного цепня к стенке кишечника приводит к механическому раздражению органа, что проявляется таким симптомом, как боли в животе. Боли по интенсивности от незначительных до сильных схваткообразных.

Катаральное воспаление слизистой кишечника приводит к развитию диспепсии. Тошнота, слюнотечение, неустойчивый стул, вздутие кишечника и урчание в животе — основные симптомы тениоза. Иногда свиной цепень становится причиной развития механической непроходимости.

Поглощая питательные вещества больного для своей жизнедеятельности, свиной цепень приводит больного к истощению и развитию анемии. У больного развивается слабость, кружится голова.

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы. Слабость, головные боли, головокружение, бессонница и раздражительность — основные симптомы развившегося астеновегетативного синдрома.

Продукты жизнедеятельности свиного цепня и его антигены у некоторых больных (чаще у детей) вызывают сенсибилизацию организма. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы и кожного зуда. В крови может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.

Иммунитет после излечения тениоза нестойкий. Возможны повторные случаи заражения.

Цистицеркоз является самым грозным осложнением тениоза. Заболевание развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку.

к содержанию ↑

Диагностика тениоза

При подозрении на тениоз вначале выставляется предварительный диагноз, который основывается на клинико-эпидемиологических данных. Клинические симптомы, указывающие на наличия в кишечнике свиного цепня, часто скудные. Укажут на тениоз данные эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу термически недостаточного обработанной свинины, покупка свинины с рук (без ветеринарного обследования).

На основании лабораторного и инструментального методов исследований выставляется окончательный диагноз тениоза.

Диагностика тениоза с помощью микроскопического исследования

Микроскопическое исследование при диагностике тениоза применяется для обнаружения яиц паразита и идентификации члеников (проглоттид).

Обнаружение в кале или соскобах с перианальной области яиц не позволяет достоверно подтвердить диагноз тениоза, так как яйца свиного цепня неотличимы от бычьих. В таких случаях специалист делает заключение «Обнаружены яйца тениид».

При выявлении в испражнениях или прианальном соскобе яиц тениид и отсутствии активного выползания члеников наружу можно говорить о наличии в кишечнике больного свиного цепня.

  • При бычьем цепне в 98% случаев выход члеников наружу происходит самостоятельно. Их выползание из заднего прохода и передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом, что негативно сказывается на психике больного.
  • Членики свиного цепня выходят наружу пассивно с каловыми массами. По поверхности тела не передвигаются.

Идентификация паразитов

Окончательная диагностика тениоза основана на определении характерных признаков в строении члеников паразита. Членики, обнаруженные в испражнениях, отмываются в воде и помещаются между 2-я предметными стеклами. Рассматривается препарат под микроскопом (слабое увеличение). Незрелые членики подвергаются специальной окраске.

Анализ крови на свиной цепень

При подозрении на свиной цепень больной сдает анализ крови.

  • В общем анализе крови нередко отмечается повышенный уровень эозинофилов, выявляются признаки железодефицитной анемии.
  • Серологические методы исследования крови на наличие специфических антител применяется при подозрении на цистицеркоз.

Дифференциальная диагностика тениоза

При подозрении на тениоз следует исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, холецистит, болезнь Крона, другие гельминтозы.

к содержанию ↑

Лечение тениоза

Изгнание свиного цепня проводится противопаразитарными препаратами. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора.

Лечение должно проводиться в стационарных условиях, так как при приеме противоглистных препаратов может развиться рвота, во время которой яйца паразита могут попасть в желудок. Под воздействием пепсина яйца лишаются своих оболочек и в виде онкосфер попадают в общий кровоток, разносятся с током крови по всему организму и оседают в ряде органов, вызывая развитие цистицеркоза.

За 2 дня до лечения питание больного должно быть щадящим, с исключением из рациона грубой клетчатки и ограничением жиров (стол №13).

Утром и вечером ставятся очистительные клизмы. Перед проведением лечения следует максимально опорожнить кишечник!

Антигельминтное лечение

  • Антигельминтные препараты парализуют паразита, он становится неспособным удерживаться за кишечную стенку и выходит наружу с испражнениями. Для изгнания свиного цепня используются такие препараты, как Празиквантел или Альбендазол.
  • Фенасал (Никлозамид) и препараты, его содержащие, для лечения кишечного тениоза не используются, в связи с тем, что они вызывают распад гельминта в кишечнике.
  • Противоглистные препараты применяются утром после легкого завтрака. Спустя 2 часа принимается солевое слабительное (Глауберова соль, Карловарская соль искусственная, Моршинская соль и др.).
  • После того, как свиной цепень вышел, его следует внимательно осмотреть на наличие всех члеников и головки.
  • После проведенного противопаразитарного лечения ежемесячно 4 раза подряд проводится контрольное исследование кала на наличие яиц паразита.

Празиквантел (Бильтрицид) применяется с 4-х лет, однократно, в дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса.

Экстракт мужского папоротника эфирный, Филиксан (сухой экстракт из корневища мужского папоротника) и Семена тыквы так же применяются при лечении тениоза и тениаринхоза (см. статью «Как излечиться от бычьего цепня»).

к содержанию ↑

Профилактика тениоза

Гигиена и санитария являются основными китами профилактики инфекционных заболеваний. Прерывание цикла развития свиного цепня, проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих чистоту окружающей среды и поощрение гигиены — основные направления санитарии в отношении тениоза.

Надлежащая обработка и удаление отходов жизнедеятельности человека предотвратит фекальное заражение кормов для животных. Уборные должны быть устроены так, чтобы свиньи не имели доступа к человеческим испражнениям. Необходимо поддерживать гигиенические условия работы лиц, обслуживающих скот.

Вторичные меры профилактики тениоза:

  • Выявление носителей свиного цепня и их лечение — важная мера общественного здравоохранения. Регулярное обследование декретированных лиц (работников свинокомплексов и мясоперерабатывающих предприятий) на предмет заражения свиным цепнем.
  • Строгий ветеринарно-санитарный контроль над свиным мясом.
  • Безопасная мясная подготовка. Замораживание свинины в течение 10 суток при температуре — 10°С и длительное соление приводит к гибели финн.
  • Правильная кулинарная обработка блюд из свинины. При приготовлении свинины внутри куска в течение часа должна сохраняться температура не ниже 80°С. Не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных блюд из свинины (недоваренных, недожаренных).
  • Тщательное мытье рук предотвратит распространение гельминтоза. Это касается всех и, в первую очередь, обработчиков пищевых продуктов. Грязные руки являются основной причиной развития цистицеркоза у инфицированных лиц.

Рекомендации по осуществлению профилактических мероприятий частным лицам:

  • Правильно утилизировать и обеззараживать фекалии человека на приусадебном участке.
  • Осуществлять покупку свинины, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль. Не покупать мясо с рук. Визуально исследовать купленное мясо на предмет посторонних включений.
  • Свинина перед употреблением в пищу должна быть проварена, прожарена или правильно просолена. Не пробовать сырой свиной фарш.
  • Необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и своих близких.
  • Избегать употребления в пищу блюд из свинины при поездках в зарубежные страны, особенно с низкой санитарной культурой, где традиционно распространено свиноводство и часто употребляется в пищу свинина.

Способствует снижению заболеваемости санитарное просвещение. Только грамотные люди правильно ведут себя при тех или иных обстоятельствах.

Чем опасен свиной цепень

Бычий цепень

Из курса биологии мы знаем о таком гельминте, как бычий цепень. Согласно научной классификации, он относится к царству животных, классу ленточных червей, семейству цепней. В качестве временного хозяина выступает крупный рогатый скот (КРС), питающийся травой (коровы, телята, олени). Организм человека – это постоянная среда обитания паразита.

Бычьего цепня считают одним из крупнейших представителей гельминтов, потому что его размер достигает от 10 до 12 метров.

Бычий цепень

Строение бычьего цепня

Бычий цепень характеризуется телом, напоминающим ленту, и разделенным на своеобразные отсеки. Строение паразита обеспечивает ему надежную фиксацию и передвижение по кишечнику. Бычий цепень имеет головку, на которой расположены мышечные присоски, при помощи которых он прикрепляется к организму хозяина. Из-за отсутствия крючьев гельминт по-другому называется невооруженный.

Рост бычьего цепня не прекращается на протяжении всей жизни. Новые сегменты образуются в области шейки гельминта. Первоначально они небольшие, но продвигаясь по направлению к заднему концу, начинают увеличиваться. Сегменты, составляющие хвостовую часть бычьего цепня, отпадают по мере его роста.

Тело гельминта покрыто плотным слоем эпителиальных клеток. К этой оболочке крепятся кольцевые и продольные мышечные волокна. В совокупности они представляют единый мускульно-кожный мешок.

В связи с тем, что бычий цепень ведет паразитарный образ жизни, то у него нет пищеварительной системы. Все питательные вещества всасываются непосредственно через кожу, на всем протяжении тела гельминта. Нет у бычьего цепня также и дыхательной системы. Органические вещества расщепляются без участия кислорода. Этот представитель плоских ленточных червей не имеет также и органов чувств.

Строение бычьего цепня

Выделительную систему бычьего цепня представляют специальные трубки, которые соединены в два канальца. Они открываются на крайнем членике. Из организма гельминта выводится жидкость, с растворенным углекислым газом и органическими кислотами.

Среда обитания

Естественной средой обитания бычьего цепня является кишечник животных и человека. В организм крупного рогатого скота гельминт попадает в виде яиц при поедании травы. Как только они проникли в кишечник, начинается процесс развития личинок, которые с током крови переносятся в мышцы.

Перед тем как яйцо бычьего цепня попадает в организм КРС, а затем человека, должен пройти полный жизненный цикл гельминта:

  • Яйца попадают в желудок КРС. Желудочный сок растворяет их оболочку, и наружу выходит онкосфера, которая вместе с кровью проникает в мышечные волокна.
  • Попадая в мышцу, онкосфера преобразуется в финну, представляющую собой пузырек, размер которого не больше горошины. В финне находится зародыш бычьего цепня. Он может находиться в организме коровы на протяжении трех лет.
  • В организме человека продолжается рост и развитие гельминта. Во взрослую особь он превращается по истечении 2,5 месяца. Членики, наполненные яйцами, отрываются, выходят наружу с калом и попадают во внешнюю среду. Местом локализации бычьего цепня является тонкий кишечник.

Пути заражения бычьим цепнем

Как только зараженные фекалии попадают в почву, членик отмирает, и яйца выходят наружу. На траву они попадают на лапках насекомых, а затем заглатываются коровами. Наиболее подвержены заражению бычьим цепнем те животные, которых выпасают на лугах, удобренных фекалиями. Как считают некоторые фермеры, такое удобрение способствует улучшению урожайности.

Заразиться бычьим цепнем человек может при употреблении мяса, которое прошло некачественную термическую обработку. В группе риска находятся люди, занимающиеся животноводческим бизнесом и жители Севера. Кроме этого, заражаются бычьим цепнем любители национальных блюд, технология приготовления которых, исключает правильную термическую обработку.

Пути заражения

У жителей севера особой популярностью пользуется строганина. Готовят ее из оленины, замораживая на такой промежуток времени, при котором финны бычьего цепня не успевают погибнуть. Для приготовления блюд бурятской кухни используют крупно порезанные куски мяса, и варят их 30-40 минут. За этот период также невозможно обезвредить гельминтов.

Финны бычьего цепня проходят через решетку мясорубки и попадают в фарш. Опытные хозяйки видят, что продукт отличается структурой и внешним видом. Зараженный фарш не будет выглядеть однородным, в нем будут отчетливо видны беловатые вкрапления.

Еще одним способом заражения бычьим цепнем считают употребление плохо прожаренного говяжьего шашлыка. Особенно в том случае, если куски порезаны крупно, и не успевают приготовиться изнутри.

Симптомы наличия в организме человека

Бычий цепень вызывает заболевание, под названием тениаринхоз. Симптомы проявляются после того, как гельминт прошел полное развитие. Клиническая картина не всегда выражена ярко. Встречаются случаи, когда о присутствии бычьего цепня говорит только выделение отдельных члеников с калом. Но, по мере роста гельминта, нарастают симптомы тениаринхоза.

За счет того, что бычий цепень крепится к стенке кишечника при помощи присосок, слизистая оболочка органа повреждается. Развивается воспалительный процесс, снижается секреторная функция и моторика кишечника. Появляются стойкие диспепсические явления. Пациента беспокоят боли в животе, тяжесть в эпигастральной области, повышенная саливация, тошнота и изжога. Диарея сменяется запором и наоборот.

Тениаринхоз приводит к нарушению обмена веществ. У пациента развивается авитаминоз и недостаток минералов. Больного сопровождает постоянное чувство голода и жажда. Несмотря на то что он много ест, происходит потеря массы тела. Это основная характеристика большинства гельминтозов, одним из которых является тениаринхоз.

Развиваются аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, высыпаниями, насморком и слезотечением. Это связано с тем, что бычий цепень выделяет в кровь хозяина токсические продукты своей жизнедеятельности. Интоксикация сопровождается также головной болью, бессонницей по ночам и сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются нарушение ритма, гипотензия.

Тениаринхоз приводит к нарушению обмена веществ

Как диагностировать бычий цепень

На раннем этапе развития заболевания диагноз поставить сложно, так как до появления клинической картины, бычий цепень переходит из состояния финны во взрослую особь. Выделение члеников, наполненных яйцами, происходит через три месяца после заражения. За этот период бычий цепень достигает половой зрелости и начинает размножаться.

При подозрении на тениаринхоз пациента направляют на обследование. Для подтверждения диагноза проводят ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя опрос, лабораторные исследования, рентгенографию.

  • Сбор эпидемиологического анамнеза. При проведении опроса врач подробно расспрашивает пациента, имелся ли в повседневной жизни факт употребления сырого мяса, или прошедшего некачественную термическую обработку. Упор делается на говядину, телятину, оленину. Группу риска составляют пациенты, которые при приготовлении пищи пробуют на соль сырой фарш, предпочитают вяленое, сырое мясо или средней прожарки с кровью. Кроме этого, врач спрашивает, где пациент обычно приобретает мясные продукты. В большинстве случаев, купленная с рук говядина не проходит ветеринарный контроль. Если в ходе опроса группы пациентов, страдающих тениаринхозом, выявлено очаговое распространение заболевания, то данные передаются в местную санитарно-эпидемиологическую службу. Работники СЭС проводят ликвидацию стихийных торговых точек, а также усиливают контроль над мясными павильонами рынков и супермаркетов.
  • Лабораторная диагностика. В качестве исследуемого материала используют анализ кала и соскоб, взятый с кожи вокруг анального отверстия. Эти методы помогают выявить наличие отдельных члеников цепня и его яиц. Пациенту рекомендуют перед сном съесть чеснок или тыквенные семечки, а затем принять слабительное средство, которое подействует через восемь часов. При обнаружении самостоятельно выползших члеников в области анального отверстия или в кале, диагноз тениаринхоз устанавливают без назначения дополнительных методов диагностики.
  • Исследование соскоба. Несмотря на то что яйца бычьего цепня попадают во внешнюю среду, находясь в членике, иногда он лопается, и происходит обсеменение кожи вокруг анального отверстия. Методика микроскопического исследования соскоба позволяет обнаружить яйца гельминта. При этом лаборант не имеет возможности поставить окончательный диагноз. Связано это с тем, что яйца бычьего и свиного цепня идентичны по строению. Поэтому пациенту назначают дополнительные методы диагностики.
  • Анализ крови. По анализу крови диагноз не ставят, но он относится к методам вспомогательной диагностики. На стадии роста бычьего цепня и начала его размножения в крови пациента повышается уровень эозинофилов. Кроме этого, снижен гемоглобин, что свидетельствует о развитии анемии. При исследовании сыворотки крови обнаруживают увеличение уровня иммуноглобулина типа Е.
  • Рентгенографическое исследование. Этот вид гельминтов возможно обнаружить при помощи рентгенографии. Пациент перед процедурой принимает контрастное вещество и на рентгенограмме бычий цепень отчетливо виден в виде светлой полосы, шириной от 8 мм до 1 см.

Рентгенографическое исследование.

Методы терапии

Избавление от бычьего цепня выполняют консервативными методами. Но, во врачебной практике встречается и хирургический метод извлечения гельминта. Его используют в том случае, когда есть опасность непроходимости кишечника, и требуются экстренные меры.

Медикаментозное лечение

  • Празиквантел. Препарат губительно действует на половозрелых гельминтов и их личинки. Происходит воздействие по двум направлениям. Во-первых, в организме цепня нарушается минеральный обмен, что приводит к дефициту кальция. Наступает мышечный паралич. Во-вторых, разрушается эпителий, и тело червя в буквальном смысле слова растворяется под действием ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Применяют для лечения пациентов, старше 4 лет. Противопоказан препарат при беременности и лактации. Не назначают празиквантел больным, страдающим нарушениями функции печени.
  • Никлозамид. По действию похож на предыдущее лекарственное средство. Совмещают со слабительными препаратами и сорбентами.
  • Фенасал. Препарат парализует нервную систему цепня. Нарушает защитные функции, что дает возможность ферментам кишечника растворить червя по всей длине. Если отдельные членики не подверглись растворению, то они с каловыми массами выводятся наружу.
  • Акрихин. Препарат является средством, назначаемым при малярии и гельминтозах. Пациенты его хорошо переносят, назначают даже в период беременности. Перед тем как начать лечение, рекомендовано пройти предварительную подготовку. За сутки до приема акрихина пациент соблюдает диету. Следует исключить острые, кислые и соленые блюда. Вечером ставится очистительная клизма.
  • Альбендазол. Средство с широким противоглистным спектром действия. Назначают для лечения пациентов, у которых выявлены симптомы глистной инвазии, но вид возбудителя не определен. Рекомендуют Альбендазол в детском возрасте, при соблюдении точных терапевтических дозировок. Детям до двух лет средство назначают в виде суспензии.

Альбендазол

Народные методы лечения

Особенность лечения народными средствами заключается в том, что их не используют в целях самостоятельной терапии против бычьего цепня. Для приготовления отваров и настоев используют растительное сырье, имеющее противоглистное действие. Классическим вариантом считают сбор из листьев мяты, тыквенных семечек, коры крушины и цветков пижмы. Кроме этого, в аптеке продаются готовые фиточаи, в состав которых входят растительные компоненты, оказывающие воздействие на гельминтов.

Наши бабушки и мамы использовали для борьбы с глистами, и в частности с бычьим цепнем, семечки тыквы. Для достижения терапевтического эффекта их употребляют на голодный желудок. За один прием рекомендуют съедать горсть сырых семечек. Затем принять слабительное средство.

Профилактические меры

Профилактика тениаринхоза заключается в соблюдении правил употребления мяса, так как это единственный путь заражения бычьим цепнем:

  • Приобретать мясные продукты рекомендуется в магазинах и специальных павильонах на рынке. Избегать стихийных торговых точек.
  • Перед покупкой стоит убедиться, что на мясе стоит отметка о проверке ветеринарно-санитарной службой. В том случае, когда клеймо отсутствует, попросить продавца показать документацию о проведенной экспертизе.
  • Запрещено пробовать на вкус сырой фарш.
  • Мясные блюда готовить с соблюдением правил термической обработки.

Осложнения

Бычий цепень – это опасный гельминт, который несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Если не лечить тениаринхоз, то гельминт вызывает закупорку просвета тонкого кишечника. Развивается острая кишечная непроходимость, которая нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

По мере роста цепня возникает разрыв стенок кишки, ее содержимое выходит в брюшину и вызывает перитонит. Хроническое течение заболевания приводит к возникновению сопутствующих патологий, таких как панкреатит, холангит, энтероколит. Во врачебной практике встречались случаи, когда членики цепня попадали в желчный пузырь и даже в нос. Это приводит к приступу аппендицита и желчной колике.

Добавить комментарий