Как определить что у тебя спид

Содержание

Токсоплазмоз у человека

ТоксоплазмозТоксоплазмоз – тяжелое паразитарное заболевание, которое вызывается токсоплазмами – простейшими микроорганизмами. Они живут в млекопитающих семейства кошачьих, включая и домашних кошек, а человек является промежуточным носителем. При этом многие люди не испытывают проблем и трудностей, связанных с болезнью, и даже не знают о ее существовании. Ведь содержание антител токсоплазм в крови может быть в пределах нормы или организм, при достаточном уровне сопротивляемости иммунитета, перебарывает их сам. Однако симптомы токсоплазмоза у человека, в некоторых его формах, нередко становятся серьезной проблемой, требующей срочного лечения.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клинические проявления

Токсоплазмы отличаются от обычных возбудителей паразитарных заболеваний по своему виду, однако, основные пути их попадания в организм схожи с глистами:

  1. Употребление плохо приготовленного мяса, в котором при неполной термической обработке остались цисты токсоплазм.
  2. Правило касается и овощей, фруктов, ягод. Некоторые предпочитают есть их прямо с грядки или куста, без промывания. Это категорически запрещено.
  3. Грязные руки, особенно после работы в саду или прогулки, нужно мыть особо тщательно, так как большинство паразитарных инвазий начинаются с того, что человек съел что-то недостаточно чистыми руками.
  4. Соблюдать гигиену в доме, особенно на кухне. Иногда яйца паразитов переносятся с посуды, досок, столешниц и так далее.
  5. Ограничить контакт с зараженными животными. В случае токсоплазмоза это кошки, включая домашних. Вопреки распространенному мнению, заразиться через царапину практически невозможно, а вот через фекалии очень легко. Поэтому с ними желательно не контактировать голыми руками.
  6. Не менее редок случай, когда токсоплазмозом заразились в случае пересадки органов, тканей и переливания крови.
  7. Существуют данные о том, что токсоплазмоз передается половым путем.
  8. Если заболевает женщина во время беременности, то она может заразить и плод. Этот вид заболевания называется врожденным и считается одним из самых опасных.

кошка и собакаКак и все паразиты, токсоплазма развивается постепенно, меняя хозяев. Окончательные носители – это животные семейства кошачьих. Среди них и большие представители вроде рыси и пумы, и маленькие, как домашние кошки. Животные подхватывают токсоплазмоз от зараженного мяса. Особенно осторожными стоит быть со свининой, олениной, птицей, крысами и мясом ягненка.

загрузка...

Токсоплазмы могут поражать и иных животных, среди которых птицы, собаки и другие. Основное отличие в том, что в организмах кошек токсоплазмы могут размножаться половым путем – это первая часть их жизненного цикла. У остальных – исключительно бесполым, что является второй частью цикла. Поэтому человек – это не основной организм, необходимый токсоплазмам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К человеку эти паразиты попадают в виде ооцист, в которых они ждут хозяина. Из цист и ооцист паразит входит в клетки эпителия тонкого кишечника и начинает размножаться. Оттуда он попадает в лимфатические узлы, а потом и в кровь. В зависимости от формы болезни и состояния иммунитета токсоплазмы могут никак себя не проявлять или начать поражать отдельные органы, и даже целые системы.

Если иммунитет взрослого человека крепкий и имеет высокую степень сопротивляемости, организм постепенно сам справляется с токсоплазмами, вырабатывая против них защиту. Благодаря этому они полностью исчезают из крови, прекращая размножаться. Также распространено развитие событий, при котором токсоплазмы размножаются в крови, но содержание выделяемых ими антител находится в пределах нормы и не растет. При этом человек не испытывает никаких проявлений симптоматики. Это называется здоровым носительством и пациент не расценивается больным.

Три описанных случая очень частые, относятся только к приобретенному виду болезни и не требуют ни диагностики, ни лечения. Они не заразны. Для развития токсоплазмоза во что-то более серьезное нужна особая среда, которую дает низкий уровень иммунной защиты. Так, чаще всего в группе риска: дети, пожилые люди, беременные женщины и кормящие мамы, пациенты с ослабленным иммунитетом.

Инкубационный период токсоплазмоза – 10-25 дней, если заражение произошло из-за мяса или другой еды, а также грязных рук. Хватает всего 5 дней, чтобы инфекция проявила себя после заражения через кошачьи фекалии.

Острая форма заболевания будет сопровождаться такими симптомами, как:

  • головные боли;
  • тошнота и рвотаощущение постоянной тошноты, рвота;
  • проблемы со зрением;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
  • рост температуры тела в среднем до 39 градусов по Цельсию.

Хронический токсоплазмоз либо никак не проявляется, либо выдает себя следующими эффектами:

  1. Температура тела колеблется около 37-37,5 градусов по Цельсию.
  2. Слабость, повышенная усталость, быстрая утомляемость.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Головные боли.

Проявления токсоплазмоза при беременности ничем не отличаются. Заразить они также никого не могут, поэтому лечение всех пациентов проходит амбулаторно и только при необходимости в стационаре.

Паразит, который жил в организме до беременности, иногда реагирует на резкое снижение уровня иммунитета, а первичное заражение происходит легко. Ведь беременность очень сильно влияет на организм женщины.

Если будущая мама заболевает токсоплазмозом или проявит себя давно имеющийся паразит, то особую роль будет играть срок:

  • только 20-25% составляет вероятность заражения плода от матери на 1 триместре;
  • возможность инфицирования на 2 триместре – 30%;
  • с вероятностью 60% ребенок заразится токсоплазмозом от матери на 3 триместре.

Однако, чем больше срок беременности, тем меньше опасности представляет собой заболевание. Заражаться на раннем сроке хуже всего, ведь это является веской причиной для прерывания беременности, нередки случаи выкидышей. Если заболевший на первом триместре ребенок все же родится, вероятность выживания у него крайне низкая.

загрузка...

Заражение на втором триместре может привести к задержкам в развитии или некоторым видам уродств. Насчет шансов на выживание и врожденных заболеваний консультирует врач после проведения анализов. Обычно это исследование крови и околоплодных вод. Инфекция на третьем триместре приведет к бессимптомной форме токсоплазмоза, признаки которого могут проявиться спустя месяцы или годы. Большинство проявлений поддаются лечению.

Если у ВИЧ-инфицированного человека появляется энцефалит, с большой долей вероятности его вызвал токсоплазмоз. Если на его фоне появятся еще и судорожные припадки, стоит срочно сделать исследование уровня иммунной защиты. ВИЧ мог перерасти в СПИД.

Диагностика

После появления подозрений на токсоплазмоз, пациент отправляется к врачу, который занимается подобными болезнями —  инфекционисту. Ему предстоит провести ряд диагностик и сделать несколько анализов, чтобы точно определить возбудителя. Обычно для начала врач собирает следующую информацию:

  1. Жалобы на самочувствие. Здесь очень важно упомянуть все симптомы и желательно запомнить последовательность их появления.
  2. Образ жизни. Доктор поинтересуется насчет перенесенных и имеющихся заболеваний, вредных привычек, схемы питания. Будет спрашивать и о домашних питомцах, их образе жизни.
  3. Первичный осмотр. При подозрении на токсоплазмоз сначала проверяют лимфоузлы, зрение, увеличение печени и селезенки.

Этих мер недостаточно, чтобы поставить диагноз, но достаточно для назначения необходимых анализов.

К какому врачу обратиться

обращение к врачуВ первую очередь, при появлении симптомов, рекомендуется обратиться к терапевту. Важно особенно четко описать свое состояние, перечислить все признаки, сколько они длятся. Если для борьбы с ними принимались какие-либо препараты, стоит упомянуть и рассказать об их эффективности. Все это позволит доктору сделать верные предположения и отправить пациента сдать необходимые анализы.

Инфекционист также направит пациента к другим специалистам. К примеру, офтальмологу, невропатологу, кардиологу, в зависимости от распространения заражения. Когда пациентом является беременная женщина или кормящая мама, о ее состоянии обязательно уведомляют гинеколога, который также курирует лечение.

Необходимые анализы

После того как врач провел первичный осмотр, пациент отправляется сдавать анализы. Обычно в их числе:

  1. Общий анализ крови. Для обнаружения изменений в ней.
  2. Биохимический анализ крови. Чтобы выявить нарушения работы печени.
  3. ИФА. Проверяться будет наличие антител токсоплазм в крови и их количество.
  4. ПЦР-диагностика. Может точно определить нахождение генов токсоплазм в крови.
  5. Бактериологический посев. Немного крови пациента переносится в специальную среду, где токсоплазмы хорошо размножаются. Потом они исследуются.
  6. Токсоплазмин. Ослабленный возбудитель вводится под кожу. Если вокруг места укола появляется покраснение и отек, значит, организм уже переболел токсоплазмозом. Более сильная реакция расскажет об имеющемся заражении или носительстве. Отсутствие реакций значит, что человек ни разу не сталкивался с токсоплазмами.

У ребенка в утробе берут кровь и околоплодные воды на анализ, проводится ПЦР-диагностика. Косвенным признаком заражения является увеличение латеральных желудочков в головном мозге.

Ряд исследований делают для определения токсоплазмоза у грудничков:

  • зрительной системы, слуховой и нервной;
  • люмбальная пункциялюмбальная пункция;
  • КТ головы;
  • выделение возбудителя из плаценты или крови при возможностях, как альтернатива – ПЦР, с помощью которых проверяется амниотическая или спинномозговая жидкость.

У больных СПИДом токсоплазмоз обычно проявляется энцефалитом, для которого характерны:

  1. Боли в голове.
  2. Приступы лихорадки.
  3. Эпилептические припадки.
  4. Нарушения сознания.

КТ и МРТ мозга ВИЧ-инфицированных пациентов в большинстве случаев показывает абсцессы с кольцевидными затемнениями. Дополнительные исследования, к примеру, СМЖ, позволяют исключить другие заболевания, которые похожи на токсоплазмоз по проявлениям.

Нередко токсоплазменная инфекция вызывает:

  • хориоретинит.
  • перитонит;
  • пневмонию;
  • лимфаденит.

На основе всех результатов доктор может сформировать развернутый диагноз, в котором указываются:

  1. Форма токсоплазмоза – врожденный или приобретенный.
  2. Характер течения – острый, хронический или их подтип.
  3. Виды патологий, развившихся на фоне заболевания.
  4. Тяжесть протекания.

Поражения органов и систем рассматриваются не как отдельные патологии, к которым привел токсоплазмоз, а как его неотъемлемые части. Если все нарушения работы организма возникли не из-за заболевания, но анализы дали положительную реакцию на токсоплазмы, то это обязательно отмечается в истории болезни.

Терапевтические процедуры

После того как диагноз поставлен, врач будет принимать решение о назначении лечения. Хронический токсоплазмоз побороть можно только в редких случаях, поэтому пациентам обычно назначаются витаминные комплексы и лекарства для повышения иммунитета, чтобы он сам начал бороться с токсоплазмами. Носительство не нуждается в лечении токсоплазмоза у человека.

Терапия острой формы в основном заключается в приеме определенных медикаментов, среди которых чаще всего используются:

  1. Сульфадиазин – антибактериальное лекарство.
  2. Пириметамин – противомалярийный препарат.
  3. Спирамицин, Клиндамицин, Миноциклин – антибиотики.
  4. Ровамицин – макролид.
  5. Медикаменты для антиинфекционной химиотерапии.

РовамицинБеременным назначают лечение от токсоплазмоза только в том случае, если врач подтверждает необходимость. Обычно, когда пациентку ничего не беспокоит, и клинических проявлений токсоплазмоза нет, лечение не проводят. Достаточно просто сдавать дополнительные анализы в течение беременности.

Назначают курс лечения только на втором и третьем триместре, потому что лекарственные препараты могут оказать отрицательное влияние на плод в первые месяцы. В этот период в основном принимаются препараты, которые будут держать токсоплазмы в норме и блокировать заражение плода. Если он уже инфицирован, лекарства просто сдержат развитие острой формы.

Среди препаратов, назначающихся женщинам для лечения во время беременности:

  1. Спирамицин – для предотвращения заражения ребенка от матери.
  2. Ровамицин или Фансидар. Эти лекарства применяются только со второго триместра. К ним в дополнение обычно назначается фолиевая кислота.
  3. Амикацин – для профилактики.

ВИЧ-инфицированные лечатся до того момента, пока содержание в крови антител токсоплазм не будет в пределах нормы. Зараженные СПИДом принимают лекарства от токсоплазмоза на постоянной основе до конца жизни.

После прохождения курса терапии витаминные комплексы для восстановления иммунитета назначаются обязательно.

общий анализ кровиСтоит отметить, что лечение острой формы токсоплазмоза обычно длится около года. При этом еще один год, примерно каждые 3 месяца, пациенты проходят обследование и сдают анализы, чтобы исключить риск рецидива и оценить эффективность лечения. Больным с хронической формой рекомендуется делать анализы хотя бы раз в год, чтобы предупредить переход болезни в острую стадию.

Нередко при поиске препаратов можно столкнуться с народными средствами. К сожалению, настоями лечить это заболевание нельзя, необходимо медикаментозное вмешательство. Однако традиционные лекарства могут стать помощниками при выздоровлении. Об этом, как и о необходимых для лечения препаратах, а также дозировках, рекомендуется консультироваться с врачом.

Токсоплазмоз – одно из самых обманчивых паразитарных заболеваний, которое сложно и долго лечится. Проявляя себя признаками простуды, он заставляет больного потерять драгоценное время на терапию. Поэтому, даже если симптоматика похожа на обычное ОРВИ, следует обратиться как можно скорее к врачу. Внимательными к своему здоровью стоит быть людям со сниженным уровнем иммунной защиты, например, беременным женщинам. Каждая непонятная симптоматика в их случае, особенно на первом триместре, должна стать причиной похода к доктору. Токсоплазмоз отличается от других паразитарных заболеваний, но профилактические меры одинаковы – стоит быть внимательными к личной гигиене, продуктам питания, заботиться о своем здоровье, а также близких и домашних питомцев. Тогда токсоплазмоз и другие подобные болезни будут миновать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все виды анализов на ВИЧ

  • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
  • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
  • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
  • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
  • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
  • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
  • Культивирование вируса
  • Общий анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

  • эпидемиологический анамнез,
  • характерные жалобы больного,
  • клиническая картина заболевания,
  • данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

к содержанию ↑

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

  • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
  • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
  • беременные;
  • лица, пострадавшие в результате аварии;
  • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
  • иностранные граждане;
  • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

  1. Доноры крови и другого биологического материала.
  2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
  3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
  4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

  • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
  • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
  • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

  • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
  • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
  • При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

  • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
  • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

  • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
  • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
  • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

к содержанию ↑

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

к содержанию ↑

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

  • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
  • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
  • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

к содержанию ↑

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

  • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
  • Возможность использования у детей младше полутора лет.
  • Проводить оценку эффективности лечения.
  • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

  • Большая стоимость исследования.
  • Наличие специализированных лабораторий.
  • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

  1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
  2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
  3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
  4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

  • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

  • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
  • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
  • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
  • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

к содержанию ↑

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

к содержанию ↑

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.

Простые способы как можно быстро обнаружить вшей

Педикулез – паразитарное заболевание человека, развивающееся при появлении вшей на участках тела, покрытых волосами.

Причины появления педикулеза

Как узнать о заражении педикулезом? Давно не секрет, что в местах, где наблюдается особенная «скученность» людей, вполне вероятно заражение различными паразитами, особенно вшами.

Вопреки устоявшемуся мнению, заражению педикулезом подвержены не только нечистоплотные люди, вши могут завестись у благополучных граждан.

Основной причиной появления вшей, является тесное общение здорового человека с зараженным. Заразившийся обнаруживает сей факт не сразу – спустя некоторое время, когда паразиты уже размножились.

Вши могут долго скрываться от глаз человека, благодаря своим мелким размерам тела и умению быстро перемещаться по волосяному покрову.

Чтобы распознать присутствие вшей, необходимо знать особенности, по которым можно «вычислить» наличие этой живности.

Разновидности вшей:

  • Головная.
  • Лобковая (площица).
  • Платяная.

Вши

Головные вши обитают в волосах, легко перемещаясь по ним. Для этого у них приспособлены отростки на лапках в виде клешней. Внешне вошь – очень мелкое насекомое, размерами 2–4 мм. Цвет варьирует: от светло-серого до светло-коричневого. После того как вошь насытится кровью, ее цвет сменяется на красный. Крыльев у насекомого нет. Лапки короткие.

Лобковая вошь селится на волосистых участках гениталий. Площицы никогда не встречаются в голове, они могут обитать и перемещаться только по растительности тела:

  • волосяному покрову;
  • зоне лобка;
  • подмышках,
  • груди.

Платяная вошь живет в складках одежды:

  • сгибах воротников;
  • манжетах;
  • карманах.

Насекомые переползают на кожу тела человека для того, чтобы кусать и высасывать кровь.

Отличать виды вшей необходимо для их обнаружения, т. к. обитают они на разных участках тела.

Симптомы, указывающие на заражение педикулезом

Когда вошь прокусывает кожу, ее железы выделяют специальный фермент, обладающий раздражающим действием, вызывая зуд. Неприятное заболевание осложняется тем, что вши довольно быстро плодятся, и живут затем целыми группами. Соответственно, укусов становится много.

В местах укусов вшей остаются папулы – высыпания, схожие с укусами комаров, клопов.

У людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, высыпания от укусов разрастаются, краснеют, увеличиваются. Ранки, остающиеся после расчесов, инфицируются, воспаляются, нагнаиваются.

У маловосприимчивых к аллергии людей, зуд и сыпь могут отсутствовать.

Определить педикулез можно с помощью гнид, это яйца вшей. Благодаря особому клейкому веществу, гниды прочно крепятся к волосу.

При осмотре, сразу заметны именно гниды. Их оболочка имеет беловатый цвет, что выдает их присутствие в волосах, особенно темных. Форма гнид яйцеобразная, немного вытянутая. Если сдавить гниду между ногтями, ее оболочка лопнет, издав характерный звук.

При массивном заражении вшами, волосы будут выглядеть так, словно обсыпаны мелкой крупой.

Симптомы вшей на голове:

  • Зуд, усиливающийся вечером и ночью, преимущественно затылочной области.
  • Высыпания: папулы, очаги воспаления, гнойнички, корочки.
  • Ощущение «ползания» насекомых по коже.
  • Зуд, наблюдающийся даже после мытья.
  • Появление гнид белого цвета.
  • Отходы жизнедеятельности вшей: мелкие черные точки на коже. Легко обнаруживаются, при осыпании на светлую одежду или постельное белье.

Присутствие паразитов сопровождается более быстрым загрязнением головы.

Имеет смысл искать паразитов в кожных покровах затылочной и височных областях головы. Именно здесь кожа наиболее нежная и тонкая. Это излюбленные места вшей, т. к. здесь им легче всего прокусывать кожу.

Как определить присутствие вшей

Как понять, что у тебя вши, что делать при их обнаружении?

Для определения наличия паразитов проводится обследование – нужно попросить помощника (члена семьи) осмотреть голову. Необходимо акцентировать внимание на тех участках кожи, где видны следы расчесов, покраснения, мелкие кровоточащие ранки, гнойнички. Осматривать нужно тщательно, скрупулезно, особенно уделяя внимание обследованию кожи затылочных и височных областей.

Также существует способ, как вшей обнаружить самостоятельно:

  • понадобится гребень с частыми зубьями и светлая ткань (бумага);
  • нужно наклонить голову в сторону расстеленной ткани (бумаги) и тщательно, не торопясь, расчесывать волосы;
  • вычесывать нужно начиная с затылочной части, постепенно передвигаясь в сторону лба;
  • зубцы гребня должны соприкасаться с кожей головы.

Гребень с частыми зубьями

Вполне возможно, что во время этой процедуры удастся захватить зубьями расчески одного из насекомых, он выпадет и станет заметен на светлой бумаге.

После расчесывания нужно внимательно рассмотреть гребень, между зубчиками которого могут быть обнаружены застрявшие вши и гниды. Людям с плохим зрением имеет смысл воспользоваться лупой, ввиду крайне мелких размеров паразитов, которые могут остаться незамеченными.

Совет: Перед тем как пытаться обнаружить насекомых, следует смочить волосы водой – вши не смогут передвигаться.

Понять, есть ли вши на голове, можно по характерным симптомам: зуд, усиливающийся в ночное время, не приносящий облегчения, ранки, гнойнички.

Если самостоятельно обнаружить вшей не удается, необходимо обратиться к врачу: дерматологу; терапевту.

Лечение педикулеза

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает огромный ассортимент противопедикулезных средств. Предпочтение лучше отдавать аптечным препаратам.

Лечение педикулеза

Профилактика

Заражение паразитами происходит контактно-бытовым способом.

  • Педикулезом легко заразиться, при пользовании общими расческами, полотенцем, головными уборами. Все должно быть индивидуальным.
  • Помнить, что вши передаются от больного человека здоровому, при соприкосновении головами.
  • При появлении случаев заражения вшами в детском учреждении (школе, детском саду), лучше временно ограничить его посещение.
  • Нельзя купаться в одной воде с зараженным педикулезом – в ней вши долгое время остаются жизнеспособными.
  • Стоит обходить стороной небольшие многолюдные водоемы.
  • Проводить профилактические осмотры у детей.
  • Проявлять бдительность после ночлега в сомнительных местах (общежитие, поезд).

Соблюдая меры предосторожности, не придется знакомиться с педикулезом.

Видео: Педикулез — как избавиться от вшей?

Добавить комментарий