Лямблии в печени у собак

Содержание

Признаки и лечение пироплазмоза у собак

С наступлением тепла стоит с особой осторожностью выгуливать домашних питомцев, ведь в межсезонный период повышается активность иксодовых клещей. Опасные паразиты, относящиеся к этому семейству членистоногих, могут стать причиной развития пироплазмоза у собак. Пироплазмоз считается одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Поэтому собака, заражённая пироплазмозом от клеща, нуждается в срочном обследовании и лечении.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заражение пироплазмозом

Пироплазмоз (бабезиоз) – это тяжёлое заболевание, вызываемое укусом иксодового клеща. Возбудителями инфекции являются протозойные паразиты Babesia canis (Piroplasma canis) и Babesia gibsoni. Пироплазмоз встречается не только у собак, но и у лис, шакалов, волков и некоторых пушных зверей, а также у крупного и мелкого рогатого скота. Болезнь отличается сложностью диагностирования и негативной симптоматикой.

Бабезиоз считается сезонным заболеванием, но серьёзные климатические изменения на планете растянули период подверженности данному возбудителю. Переносчиками пироплазмоза являются аргасовые и иксодовые клещи, поражающие эпидермис собаки или другого животного. Кровепаразиты, содержащиеся в заражённой слюне клеща, попадают в кровоток питомца и поражают эритроциты.

загрузка...

Заражение собаки происходит через укус клеща. Ротовой аппарат клеща фиксируется в месте укуса и со временем разрывает часть эпидермиса. Через пораженную ткань клещ всасывает кровь собаки. Подобный контакт сопровождается попаданием заражённой слюны переносчика в кровоток животного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражённая слюна переносчика состоит из одноклеточных структур – трофозоитов, которые питаются гемоглобином в эритроцитах. В начале болезни уровень паразитов в крови невысок, поэтому первая стадия пироплазмоза у собак протекает бессимптомно. В течение определённого времени после заражения паразиты активно размножаются и влияют на функционирование эритроцитов. Подобные изменения приводят к ослаблению организма животного.

Бабезиоз

Особенности течения

Особенностью данного заболевания является полиморфизм симптомов. Разные стадии пироплазмоза сопровождаются различными симптомами, которые легко перепутать с признаками других инфекций.

Полиморфизм симптомов заметно усложняет точную постановку диагноза. Пироплазмоз может сопровождаться проявлением стандартных признаков (повышение температуры, потеря активности), а может протекать бессимптомно.

На дальнейшее развитие бабезиоза у питомца также влияет инкубационный период, длительность которого определена множеством факторов. В целом продолжительность инкубационного периода составляет от 2 дней до 3 недель. В исключительных случаях пироплазмоз у собаки развивается в течение нескольких часов. Длительность развития пироплазмоза зависит от следующих условий:

  • возраст собаки;
  • состояние здоровья;
  • общий объём пироплазм, паразитирующих в крови;
  • продолжительность кровососания;
  • проведение вакцинации.

Хозяевам питомцев стоит помнить о том, что на любой стадии инфекционного заболевания пироплазмы не покидают организм собаки. Личинки размножающихся паразитов нельзя обнаружить во внешней среде с помощью визуального осмотра питомца. Поэтому важно провести своевременную диагностику, направленную на выявление болезни, и корректное лечение животного.

Симптоматика заболевания

Декоративные породы собак переносят пироплазмоз намного тяжелее, чем их беспородные собратья. Владельцам домашних питомцев стоит обращать внимание на малейшие изменения в поведении собак, ведь эти признаки могут свидетельствовать о наличии пироплазмоза. Набор стандартных симптомов пироплазмоза у животных включает следующие изменения:

  • резкое повышение температуры до 41оС;
  • окрашивание урины (наличие кровяной примеси);
  • развитие кислородного голодания (анемия);
  • расстройства пищеварения (рвота, диарея);
  • учащение дыхания;
  • развитие слабости и апатии;
  • отказ от прогулок;
  • понижение двигательной активности;
  • потеря аппетита.

Пироплазмоз симптомы у собак

Данные симптомы характерны для первых дней после заражения. Если соответствующее лечение собаки не было проведено, то течение болезни усложняется. Возникают более серьёзные нарушения в организме питомца:

  • покраснение слизистых оболочек рта и глаз;
  • развитие прикорневого налёта на зубах;
  • слабое или слишком интенсивное сердцебиение;
  • полное игнорирование пищи;
  • слабость задних конечностей;
  • сильная жажда;
  • понос с кровавой слизью.

Хронический пироплазмоз может сопровождаться слабым проявлением перечисленных симптомов. Латентная форма пироплазмоза опасна тем, что она характеризуется бессимптомным протеканием болезни. Несвоевременное реагирование на состояние собаки может привести к летальному исходу питомца, поэтому важно показать животное ветеринару.

загрузка...

Хронический пироплазмоз

Диагностика и лечение

Диагностирование заболевания проводится с применением комплексных мер. Ветеринарная помощь при пироплазмозе сочетает визуальный осмотр собаки и лабораторные исследования. Так как симптоматика пироплазмоза довольно смазанная, выводы о болезни делаются на основе следующих клинических анализов, которые направлены на выявление возбудителя в крови питомца:

  • микроскопическое исследование мазка крови на пироплазмоз;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мочи на содержание гемоглобина.

Лечение собаки от пироплазмоза протекает в 3 основных этапа:

  • применение специфических медикаментов для устранения возбудителя;
  • снятие общей интоксикации организма;
  • проведение поддерживающей терапии.

Диагностика пироплазмоза у собак

Медикаментозное лечение питомца проводится с помощью препаратов, направленных на уничтожение паразита. К эффективным средствам, помогающим при пироплазмозе, относят лекарства «Верибен», «Беренил», «Азидин», «Пиросан». Восстановление почек животного осуществляется с помощью водно-содового раствора, которым хозяин должен отпаивать питомца.

Общая поддерживающая терапия включает лечение витаминами, иммуномодуляторами, минеральными комплексами, глюкозой и мочегонными препаратами. Особое внимание уделяется процедурам, связанным с переливанием крови. Проведение плазмафереза позволяет безопасно очистить кровоток животного от отравляющих компонентов. Лечение тяжёлой стадии бабезиоза у собак рекомендовано проводить под надзором ветеринара.

Распространённые осложнения

После проведённого лечения питомца становится очевидно, что пироплазмоз затрагивает все важные системы организма собаки. В результате заболевания могут быть серьёзно повреждены почки, печень и сердце питомца. Данная болезнь имеет ряд серьёзных осложнений:

  • анемия;
  • отказ почек;
  • воспалительный процесс печени;
  • нарушения работы сердца;
  • изменения нервной системы;
  • длительная интоксикация организма;
  • токсический гепатит;
  • поражения мозга.

Восстановление собаки после перенесённого заболевания протекает в течение полугода. Скорость выздоровления и степень выраженности осложнений зависит от того, насколько качественно и своевременно было проведено лечение. Чем раньше был осуществлён осмотр собаки и уничтожение бабезий, тем ниже риск возникновения осложнений.

Профилактика заболевания

Не существует вакцины, которая могла бы избавить собаку от рецидива на 100%. Вероятность повторного заражения пироплазмозом высока, поэтому хозяевам питомцев стоит ответственно отнестись к поиску профилактических мер. К наиболее эффективным действиям профилактики относят следующие процедуры:

  • проведение вакцинации против заражения паразитом;
  • наружная обработка шерсти и кожи с помощью защитных препаратов;
  • применение жидких лекарственных препаратов и таблеток;
  • защитная спецодежда и ошейники для выгула собак;
  • периодическое проведение анализов.

Профилактика пироплазмоза у собак

Видео: Пироплазмоз собак — советы ветеринара по лечению

Как вывести лямблии из печени

Лямблии – микроскопические существа, которые могут нанести серьезный удар по здоровью человека. Попадая в организм, лямблии начинают активно размножаться, вследствие чего начинаются неблагоприятные процессы во внутренних органах человека. Очень часто лямблии паразитируют в печени. Диагностика данного заболевания представляет собой особую сложность, так как клиническая картина не имеет специфических симптомов. Тем не менее, именно ранняя диагностика – залог успешного и быстрого лечения. Итак, сегодня мы поговорим о том, как определить заболевание по первым признакам и  вывести лямблии из печени.

Что такое лямблия

Лямблия — ничтожно маленький микроб из отряда паразитов. Именно он становится причиной заболевания носящего название лямблиоз. Открыл её в конце семнадцатого века изобретатель микроскопа — Антони Ван Левенгук.

Потом её более детально изучил профессор Лямбль, фамилия которого и стала, практически, названием этого паразита. Данный микроб осуществляет свое паразитическое действие в кишечнике человека, а также в его желчной системе.

Этот паразит может находиться в двух состояниях — подвижном (вегетативном) и неподвижном (в форме цисты). Лямблия обладает восьмью жгутиками и диском, оснащенным присосками. С помощью этих приспособлений она удерживается на внутренней части стенок кишечника.

Заболевание, которое провоцируется лямблиями, называется лямблиозом. Значительно чаще оно встречается у детей, чем у взрослых.

Если рассмотреть этот микроб в микроскоп, то можно увидеть весьма активное «существо», с большой скоростью перемещающееся по стенкам кишечника. Как известно, внутри кишечник состоит из ворсинок, которые перерабатывая полезные вещества, содержащиеся в пище, передают её в организм.

Именно на этих ворсинках и паразитируют лямблии, попросту отбирая себе все то, что предназначалось организму человека. В кишечнике инфицированного человека одновременно может находиться несколько десятков миллиардов микробов!

В благоприятной среде они способны размножаться с огромной скоростью — порядка скорости деления клетки. При выходе из тонкого кишечника в прямую кишку человека лямблии приобретают вид цисты, создавая вокруг себя защитную оболочку.

В таком виде они и выводятся из организма человека и, в случае попадания в благоприятную для них среду, могут стать причиной заражения другого человека, попав в кишечник которого они снова перейдут в вегетативную форму.

В организме человека эти создания проявляется в двух формах:

  • вегетативная, взрослая особь (трофозоиты), данная форма погибает быстро;
  • циста (защитная форма), создается в случае неблагоприятных условий для лямблии. Эта форма не разрушается антибактериальными лекарствами. Внутри организма из цисты высвобождаются трофозоиты, которые пригодны к размножению. Часть из них вновь образуют цисты, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду.

 Что такое лямблии в печени

Попадая в ЖКТ человека, эти одноклеточные организмы запускают цикл активного размножения. У взрослых людей инвазия лямблиями в большей степени напоминает симптомы патологии печени и желчевыводящих путей. Однако, признаки лямблиоза будут присутствовать не всегда. Установлено, что из 40% заболевших людей, клинические проявления инвазии наблюдаются лишь у 20%.

Лямблиоз имеет повсеместное распространение. Статистика указывает на то, что в развитых странах количество взрослых людей с лямблиозом составляет от 3 до 5%, а в развивающихся странах от 10 до 15%. Большинство врачей-паразитологов уверены, что реальная цифра больных гораздо больше, что связано с высокой вероятностью бессимптомного течения инвазии во взрослом возрасте.

Заболевание характеризуется расстройствами функций пищеварения. На первый план выступают боли в животе, нарушения стула, метеоризм. Параллельно возможно развитие аллергического, невротического и гепатолиенального синдрома.

Диагностика лямблий в печени

Диагностика лямблий в печени у взрослых достаточно затруднена, что объясняется разнообразием симптоматики, а также неспецифичностью клинической картины. Очень часто пациенты с лямблиозом наблюдаются у гастроэнтерологов, аллергологов, неврологов, дерматологов и у иных узких специалистов, получая лечение, которое является неэффективным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия не помогает, так как она направлена на устранение какого-либо синдрома лямблиоза, а не на лечение основного заболевания.

Для окончательного подтверждения диагноза потребуется лабораторное исследование кала на цисты лямблий, либо исследование дуоденального содержимого. Основным методом лабораторной диагностики является микроскопическое исследование свежих фекалий или мазков.

При диагностировании заболевания врач должен обратить внимание на такие признаки: бледная кожа; налет на языке (чаще всего он белый или желтый); увеличение печени в размерах; вздутие и урчание в кишечнике; боли в правом подреберье и около пупка, которые усиливаются во время пальпации.

При проведении диагностики, следует учитывать, что цисты и трофозоиты лямблий выходят с фекалиями не постоянно, а циклично. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование кала нужно проводить несколько раз (от 3 до 5 исследований на протяжении месяца).

Подтвердить диагноз можно с помощью проведения ИФА, с помощью ПЦР-диагностики. Тем не менее, эти методы не являются ведущими в плане постановки диагноза.

Косвенными методами,позволяющим установить лямблии в печени являются:

  • УЗИ печени, желчного пузыря, проведение холецистографии;
  • выполнение гемограммы. На лямблиоз будет указывать повышенное количество в крови эозинофилов и моноцитов;
  • выполнение биохимического анализа крови. Косвенными признаками инвазии служит дефицит В-лимфоцитов, снижение концентрации альбумина, высокие показатели уровня щелочной фосфатазы;
  • по результатам анализа кала на микрофлору будут прослеживаться признаки дисбактериоза.

Таким образом, постановка правильного диагноза хотя и затруднена, но возможна.

Причины лямблий в печени

Носителями лямблий могут быть собаки, кошки, кролики и иные животные. Переносить личинки лямблий на своих лапах могут различные насекомые: тараканы, мухи, муравьи и пр. Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий могут проникать в организм человека водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Инвазированность взрослого населения будет тем выше, чем сильнее загрязнение окружающей среды, чем хуже состояние водопровода и канализации, чем выше скученность коллективов, чем ниже уровень санитарно-просветительской работы в конкретном населенном пункте. Этими факторами объясняется высокий процент больных среди взрослого населения в развивающихся странах.

Стоит отметить, что риск инвазии во взрослом возрасте не так высок, как в детстве. Дело в том, что пищеварительная система взрослого человека более совершенная и имеет более агрессивную среду для паразитов. Потому при попадании в ЖКТ нескольких цист лямблий, заражения может не произойти.

Факторами являются: врожденные пороки и аномалии развития желчевыводящих путей; болезни органов пищеварения, сопровождающиеся пониженной кислотностью и ухудшением ферментативной активности; оперативные вмешательства на желудке и на 12-перстной кишке; приверженность диетам с низким содержанием белков; погрешности в питании, приводящие к дистрофии.

Причинами лямблий в печени являются:

  • нарушение правил личной гигиены. Особенно в этом плане опасны грязные руки;
  • употребление в пищу обсемененных фруктов, зелени, овощей, салатов, ягод и пр;
  • питье некипяченой воды. Хотя вся водопроводная вода, поступающая в жилые помещения, проходит несколько стадий обработки, в ней могут присутствовать цисты лямблий. Они способны попадать туда через поврежденные трубы, либо при нарушении технологий фильтрации. Естественно, что риски заражения существенно повышаются при питье воды из природных источников;
  • плохие санитарные условия проживания. В данном случае речь идет об обилии насекомых в жилом помещении, так как они являются распространителями инфекции;
  • эксплуатация предметов общего пользования без должной предварительной обработки;
  • потенциальную опасность представляют любые контакты с почвой.

Лечение лямблий в печени

При наличии лямблий в печени курс лечения заключается в трёх составляющих: соблюдение строгой диеты, приём поливитаминов и протистоцидных препаратов. Как правило, курс лечения специфическими препаратами составляет 5-7 дней и после повторной диагностики, если результаты не улучшились, препарат заменяют на другой.

В случае заболевания лямблиозом исключено самолечение, так как определение типа возбудителя возможно только в лабораторных условиях, на основании чего назначается соответствующее лечение.

Схема лечения в данном случае направлена в целом на общее укрепление организма, поддержание печени и устойчивости пищеварения. Как правило, врачами назначаются противогрибковые препараты или антибиотики в сочетании с препаратами, нормализующими микрофлору кишечника.

При поражении лямблиозом микрофлоры кишечника происходит более острая реакция организма на приём антибиотиков. Поэтому так важно при прохождении любого рода лечения обеспечить кишечнику максимальный комфорт.

В профилактических целях при отсутствии нарушений пищеварения полезно использовать природный стимулятор иммунитета – обычный чеснок, который способен активно сражаться со многими инфекциями и грибками.

Лечится данное заболевание обычно в 3 этапа, каждый из которых имеет свою определенную цель:

Первый этап:  укрепление защитных сил, снятие интоксикации и создание условий, которые будут неблагоприятными для размножения лямблий.
Второй этап:  непосредственное уничтожение паразитов соответствующими препаратами.
Третий этап;  закрепление достигнутого результата, поддержание неблагоприятной для развития лямблий среды, укрепление иммунитета.

Диета: играет важную роль на всех трех этапах, т. к. именно она призвана создавать самые неблагоприятные условия для жизнедеятельности лямблий и наряду с элементарными профилактическими мероприятиями предотвращать рецидив заболевания.

Таблетки от лямблий в печени

Таблетки от лямблий  в печени являются эффективным средством борьбы с заболеванием.

Тибарал: тибарал (орнидазол, орнисид) считается одним из лидеров. Таблетки от лямблий у взрослых в печени принимаются по проверенной классической схеме. Препарат принимается перед сном в количестве 3 таблеток.

Сдерживающим фактором является наличие побочных эффектов (по статистическим наблюдениям противопоказания имеются у 15% больных).  При наличии таких состояний как: дисфункция желудочно-кишечного тракта; появление головных болей; проявление сонливости; аллергические реакции. Следует прекратить приём таблеток.

Тинидазол: следующее по популярности лекарство- тинидазол. По силе воздействия этот препарат  уступает тибералу (до 77%). Симптоматика проявления побочных эффектов аналогична с тибералом. За один приём следует принимать сразу 4 таблетки.  Универсальным средством от всех видов глистов является альбендазол.

Для пациентов он не совсем доступен в силу высокой стоимости препарата. Принципиальный механизм действия препарата основан на способности подавления возможности усваивать глистами и простейшими паразитами сахара, что приводит к сбоям в их жизненном цикле и дальнейшей гибели.

Этот препарат способен бороться не только с лямблиозом, но и с другими глистными заболеваниями: тениоз; гименеолепидоз; анкилостомоз; стронгилоидоз.

Энтерол: актуальным является использование нового препарата – энтерола. Лекарство содержит культуру грибков сахаромицет. По своей природе они являются антагонистами лямблий. На подготовительном этапе энтерол применяется в комплексе с лечебными диетами, сорбентами, лекарствами симптоматической группы.

Энтерол относится к пробиотикам. Наличие живых микроорганизмов приводит к уничтожению глистов, паразитов из группы простейших, приводит в норму аппетит, способствует качественному всасыванию компонентов пищи.

В начальной стадии борьбы с заболеванием лямблиозом взрослым рекомендовано употребление 250 мг препарата в неделю по 1 капсуле. После подготовительного этапа и оценки общего состояния пациента следует приступить к приёму лекарств от лямблий.

В случаях, когда поджелудочная железа имеет патологические изменения, логично будет прибегнуть к приёму таблеток мезима-форте, панкреатина, вобэнзима. Хороший результат даёт креон, но из-за высокой цены он не доступен для большинства больных.

В случаях, когда у больного нарушен нормальный процесс желчевыделения из пузыря, приём желчегонных средств категорически противопоказан. Закупорка протока выхода желчи при искусственном стимулировании оттока желчи чревато возникновением холецистита. В таких случаях большая вероятность сильных болей в области правого подреберья, эпигастрии.

Если боль не проходит больше чем треть часа, то необходимо срочное оперативное вмешательство. В стадии хронического обострения пациент ощущает периодические боли в течение 3 месяцев. Специалисты рекомендуют принимать но-шпу, дюспаталин, одестон (спазмолитики).

При наличии панкреатита усугубляющегося расстройствами кишечника применяются специфические лекарства. Лямблиоз поражает печень, поджелудочную железу. Наличие таких осложнений требует дополнительных лекарственных форм.

Для того чтобы избежать патологического изменения клеток печени (гепатоциты) следует принимать гепапротекторы – таблетки карсила, эссенциале-форте. Длительная болезнь существенно снижает порог иммунитета организма.

Помочь в восстановлении сниженного иммунитета может препарат «бион 3». В своём составе он содержит бифидобактерии, микроэлементы, комплекс витаминов. Это поможет справиться с дисбактериозом кишечника. Приём продолжает в течение одного месяца по одной таблетке каждый день.

Какие продукты нельзя употреблять при лямблиях в печени

Лямблиям живется очень комфортно, если человек употребляет: белый хлеб, выпечку, макаронные изделия и прочие мучные продукты, манка; сладости, в том числе мороженное, конфеты, сладкие напитки, варенье, мед; сладкие фрукты: бананы, персики, виноград, дыни; молоко в чистом виде и молочные каши, супы; крахмалосодержащие полуфабрикаты: колбасные изделия, сосиски, паштеты.

Какие продукты нельзя употреблять при лямблиях в печени

Следующие продукты способствуют метеоризму, усиливают раздражение и без того воспаленного кишечника: консервы; копчености, в том числе и обработанные «жидким дымом»; фастфуд; газированная вода; острые специи; некоторые овощи и корнеплоды: хрен, чеснок, редис, лук, редька, острый перец, пряности; бобовые.

Диета при лечении лямблиоза

Как правило, такая диета назначается на 3–4 месяца.

Кислые овощи и фрукты в свежем виде, а также морсы и несладкие компоты, в том числе содержащие много пектина (они снижают интоксикацию): клубника; вишня; брусника; черника; клюква; цитрусовые; ежевика; калина; смородина; киви; кислые яблоки.

Каши на воде (без добавления молока): рис; овес; гречка; кукуруза, ячмень (например, ячневая).

Нежирное мясо, рыба; отварной на воде или приготовленный в мундире картофель в умеренном количестве. кисломолочные обезжиренные продукты (помогают справиться с дисбактериозом); достаточное количество воды (для взрослого, у которого нет заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы, – около 1,5–2 л в сутки).

Все блюда готовят на пару или подают в отварном, тушеном или запеченном виде. Принимать пищу рекомендуется часто, но небольшими порциями, оптимально – 5–6 раз.
Первые блюда готовят на ненаваристом бульоне: курином, индюшачьем, овощном. Крутые отвары типа холодца, ухи употреблять не рекомендуется.

Особое место в лечении лямблиоза занимает березовый сок, а также употребление желчегонных трав. Для подслащивания пищи можно использовать сахарозаменители, которые не содержат углеводы. Среди жиров предпочтение отдается растительному маслу.

Лечит лямблиоз врач-инфекционист, он же расскажет и о правильном питании при этом заболевании. Кроме того, можно обратиться к гастроэнтерологу. Полезна будет и консультация диетолога для составления меню.

Профилактика лямблий в печени

Чтобы не допустить заражения паразитами, необходимо соблюдать личную гигиену. Не зря такие болезни чаще всего возникают от грязных рук. Важно следить за детьми и с раннего возраста объяснять им значение гигиены.

Летом продукты питания нельзя оставлять открытыми. Мухи являются переносчиками цист, они могут заразить пищу. Споры лямблий не погибают в хлорированной воде, они могут попасть в организм из стакана воды, наполненного под краном. Кипячение воды – единственный способ обезопасить семью, при температуре 100° паразиты гибнут

Источники:

  • https://www.tiensmed.ru/news/liamblioz-wkti/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_lyamblioz_v_pecheni_y_vzroslih.php
  • http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/601/4812/
  • http://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/Ljamblii-v-pecheni/
  • https://myfamilydoctor.ru/dieta-pri-lechenii-lyamblioza/
  • https://www.silazdorovya.ru/ochishhenie-pecheni/
  • https://ot-parazita.ru/lyamblii/sredstva-ot-lyamblij-u-vzroslyx.html

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.


Watch this video on YouTube

Добавить комментарий