Самые лучшие таблетки от аскарид глистов паразитов

Содержание

Симптомы, лечение и профилактика аскаридоза у взрослых и детей

  • Стадии заболевания
  • Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу
  • Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу
  • Осложнения заболевания
  • Лечение аскаридоза у взрослых и детей
  • Профилактика заболевания

Аскаридоз — это заболевание, причиной которого являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Аскариды являются типичными геогельминтами. Их яйца созревают в почве без промежуточного хозяина и попадают в организм человека контактно-бытовым, алиментарным и водным путями. Симптомы заболевания разнообразны.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Продукты жизнедеятельности паразитов и распада личинок вызывают токсико-аллергические реакции. Скопления взрослых особей и токсикоз являются причиной механической и спастической кишечной непроходимости. Травмирующее воздействие на органы и ткани оказывают личинки аскарид в период миграции. Множественные повреждения сосудов печени, кишечника и легких приводят к нарушению функции разных органов.

Аскариды обитают в тонкой кишке и являются чрезвычайно плодовитыми особями. В теле самки гельминта одновременно находится до 27 миллионов яиц, 240 тысяч из которых ежесуточно выбрасываются в просвет кишечника. При потере яйцами оболочек из них появляются личинки. При миграции по организму человека личинка совершает сложный путь. Его длительность составляет 12 — 14 дней. Личинки проникают в капилляры кишечника и далее по сети сосудов попадают в дыхательную систему, поднимаются к горлу, где заглатываются и вновь оказываются в тонком кишечнике, где превращаются во взрослые особи. Период от момента заражения яйцами паразита до появления яиц в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут.

загрузка...

Стадии заболевания

В организме человека аскариды проходят две стадии — миграционную и кишечную. Инкубационный период заболевания короткий и составляет всего 2 — 3 дня.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Продвигаясь по кровяному руслу личинки аскарид сенсибилизируют организм больного продуктами распада и жизнедеятельности, вызывая развитие эозинофильного воспаления и механически повреждают ткани и органы по пути миграции.
  • В кишечнике больного взрослые особи аскарид травмируют стенку кишечника. Сплетаясь в клубки они обтурируют проход кишечника, что приводит к развитию механической непроходимости. Продукты жизнедеятельности гельминтов приводят к развитию спастической кишечной непроходимости. При перфорации стенки кишки паразиты могут попасть во внутренние органы. Они способны продвигаться по кишечнику в разных направлениях, проникать в желудок, пищевод, горло, оттуда в лобные пазухи и дыхательные пути.

к содержанию ↑

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу

Симптомы аскаридоза в раннюю, миграционную фазу отличаются большим разнообразием. При незначительной инвазии заболевание протекает бессимптомно или субклинически. При массивной инвазии у больных развивается токсико-аллергический синдром разной степени тяжести.

Симптомы токсикоза

Аскариды отравляют организм взрослого и ребенка продуктами жизнедеятельности и распада яиц. Токсикоз при небольшой степени инвазии выражен слабо. При массивной инвазии развивается острый инфекционно-токсический синдром, длительность которого составляет около 2-х недель: температура тела повышается до 39-40° в течение 1-8 дней, появляется слабость и недомогание, снижается работоспособность, больных беспокоят боли в животе, снижается аппетит.

У части взрослых и детей развивается печеночный синдром: появляются боли в правом подреберье и животе, печень увеличивается, повышается уровень печеночных ферментов и билирубин.

Симптомы аллергоза

Выступая в роли антигенов, продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма, симптомы которой наиболее выражены в фазу миграции личинок и менее выражены в кишечную фазу.

Признаки и симптомы аллергоза у взрослых и детей:

  1. Повышается количество эозинофилов в крови до 35 — 60%, часто отмечается гиперэозинофилия.
  2. Стенки сосудов инфильтрируются эозинофилами и набухают.
  3. В кишечнике, печени и легких появляются эозинофильные инфильтраты и очаги микронекрозов, развивается грануломатозный гепатит, колит и респираторный аллергоз.

Легочный аллергоз проявляется появлением эозинофильных инфильтратов, которые держатся от 3 — 5 дней до 2 — 3 недель, далее исчезают и могут появиться вновь («летучие инфильтраты», транзиторный пневмонит). У детей респираторный аллергоз часто проявляется астматическим синдромом. Поражение легких проявляется кашлем с мокротой, одышкой, иногда с астматическим компонентом, болями в груди.

  1. На кожных покровах появляются высыпания аллергической природы по типу крапивницы (уртикарная сыпь). Аскаридоз у детей проявляется сыпью на коже туловища, иногда только на стопах и кистях и сопровождается сильным зудом.

Механическое воздействие личинок аскарид

Миграция личинок аскарид начинается с кишечника, где личинки, лишившиеся внешней оболочки, разрушают стенку кишечника и проникают в ее капиллярную систему. Далее по кровеносным сосудам они достигают капилляр альвеол, разрушают их и проникают в воздуховодные пути. Травматизация кровеносных сосудов приводит к развитию кровоизлияний, иногда обширных, что нередко приводит к летальному исходу. О поражении сосудов легких говорит наличие крови в мокроте.

По ходу миграции часть личинок разрушает сосуды и проникают в печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку, инкапсулируются и погибают. За время миграции личинки питаются кровью больного и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

к содержанию ↑

загрузка...

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме

  1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.
  2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
  3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др. Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.
  4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.
Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечную фазу у взрослых снижается аппетит, появляется тошнота по утрам и схваткообразные боли в животе, иногда рвота и расстройства стула. У половины больных снижается кислотность желудочного сока, иногда вплоть до ахилии. В 20% случаев кислотность желудочного сока повышается. В небольшом количестве случаев развиваются дизентериеподобный или холероподобный синдром. У некоторых больных отмечается гипотония. Часто при аскаридозе у взрослых развивается дисбактериоз кишечника.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей при аскаридозе часто отсутствует аппетит, маленькие дети капризничают и отказываются от еды, отмечается повышенное слюноотделение («слюна клубком») по утрам. Поносы чередуются с запорами. В некоторых случаях развивается прогрессирующий энтерит. Боли в животе схваткообразные, часто сильные. Отмечается вздутие кишечника и чувство передвижения в нем чего-то постороннего.

Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома

Плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, головная боль и головокружение — основные симптомы аскаридоза у взрослых в этот период. У некоторых больных отмечается потеря веса, в ряде случаев значительная.

У детей при аскаридозе отмечаются астенические явления: головная боль, недомогание, слабость, раздражительность, рассеянность, снижение памяти. Дети становятся вялыми и сонливыми. У некоторых из них отмечается появление ночных страхов, подергиваний, эпилептиформных судорог и истерических припадков. Развивается синдром Меньера, появляются симптомы менингизма, анизокория. При хроническом аскаридозе отмечается снижение интеллекта. Частым спутником аскаридоза у детей является гипохромная анемия.

к содержанию ↑

Осложнения заболевания

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Кишечная непроходимость

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости. Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота. Он напоминает округлую опухоль тестоватой консистенции, локализующийся в любом отрезке кишечника. У больных с тонкой брюшной стенкой удается прощупать отдельные особи аскарид.


Watch this video on YouTube

Удаление аскарид из кишечника.

Перфорация кишечника

Аскариды перфорируют кишечник в период миграции личинок и повышенной двигательной активности взрослых особей при неблагоприятных для паразитов условиях:

  • высокая температура;
  • прием глистогонных препаратов и наркотических средств;
  • наличие особей одного пола во время поиска полового партнера.

Наличие яиц аскарид в стенке тонкого кишечника и дивертикулах часто принимается за туберкулезное поражение. При перфорации кишечника у больных аскаридозом развивается гранулематозный перитонит. Аскариды нередко перфорируют кишечник и желудок в области патологических изменений и послеоперационных швов. В литературе описываются случаи прободения гельминтами пищевода.

Поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Проникновение паразитов в желчевыводящие пути и желчный пузырь является одним из тяжелых осложнений аскаридоза. Боли настолько сильные, что не всегда снимаются наркотическими анальгетиками. Закупорка желчевыводящих путей приводит к развитию желтухи. Температура тела повышается до больших цифр, часто имеет септический характер с потрясающими ознобами. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойного холангита и множественных абсцессов печени.


Watch this video on YouTube

Аскариды в желчном пузыре на УЗИ.

Поражение поджелудочной железы

При проникновении аскарид в поджелудочную железу развивается острый панкреатит, что проявляется сильными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, неукротимой рвотой, нередко развивается коллапс. В моче увеличивается уровень диастазы.

Поражение аппендицита

При проникновении паразитов в червеобразный отросток развивается аппендицит. Нередко заболевание проявляется аппендикулярными коликами без воспалительного компонента.

Поражение сердца и легочного ствола

Из паренхимы печени через кровеносную систему аскариды могут проникнуть в сердце и легочный ствол.

Поражение верхних дыхательных путей

Проникновение аскарид через пищевод в глотку и далее в дыхательные пути приводит к обтурации просвета бронхолегочного дерева, что заканчивается летальным исходом от асфиксии. Во время рвоты у больного с рвотными массами нередко выделяются аскариды. Выход аскарид через рот и нос наносит больному большую психическую травму.

Поражение других органов

Аскариды могут проникать в мочеполовые органы, нос, слезно-носовой канал, среднее ухо, глаза, лобные пазухи и др.


Watch this video on YouTube

Извлечение аскариды из глаз

к содержанию ↑

Лечение аскаридоза у взрослых и детей

Лечение аскаридоза должно быть комплексным и направленным на все звенья патологического процесса. При заболевании поражаются многие органы, развиваются аллергические реакции и токсикоз. Личинки паразитов поражают сосуды, органы и ткани в период миграции. Скопления взрослых особей вызывают непроходимость кишечника. Разрушив кишечную стенку, аскариды с током крови проникают в разные органы и нарушают их работу. При разрыве кишки гельминты попадают в брюшную полость, что заканчивается развитием перитонита. Своевременное выявление больных и адекватное лечение аскаридоза у взрослых и детей гарантирует полное очищение организма от паразитов, восстановление работы пораженных органов, избавление от токсикоза и исчезновение аллергических проявлений. Охрана почвы от фекальных загрязнений, санитарно-просветительная и воспитательная работа среди разных групп населения — основные меры профилактики аскаридоза.

Место лечения

Зараженные аскаридами взрослые и дети подлежат обязательному лечению. В большинстве случаев аскаридоз лечится в домашних условиях или дневном стационаре. Больные с осложнениями заболевания подлежат госпитализации. Дети с массивной инвазией должны лечиться в стационаре с круглосуточным пребыванием или дневном стационаре.

Лечиться от аскаридоза следует при малейшем подозрении на заболевание, так как риск осложнений гельминтоза остается высоким при разной степени инвазии.

Диета при аскаридозе

В период лечения аскаридоза и последующего восстановления больному назначается диетотерапия — стол № 5 по Певзнеру, который предполагает дробное (4 — 5 раз в день) питание (без голодных промежутков) небольшими порциями, снижением жиров и углеводов в принимаемой пище. Пищу лучше готовить на пару и в отварном виде.

  • Рекомендуется принимать ненаваристые бульоны, подсушенный хлеб, нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, молочнокислые напитки, творог, протертые каши, спелые томаты, картофель, цветную капусту, морковь и свеклу.
  • Следует исключить свежий хлеб и выпечку, жирные блюда и наваристые бульоны, молочные продукты с повышенной жирностью, макароны, пшено, ячневую и перловую крупы, Из овощей — редис, редьку, лук и чеснок, огурцы и бобовые, шоколад и какао.

Во избежание запоров и снижения явлений токсикоза больному необходимо принимать достаточное количество жидкости.

Лечение аскаридоза у взрослых и детей противогельминтными средствами

Средства, использующиеся при лечении аскаридоза, обладают высокой эффективностью и удобны для применения у детей. Они представлены препаратами разных химических групп, которые применяются не только с целью дегельминтизации, но и с целью проведения массовой профилактики. Лечение аскаридоза у взрослых и детей осуществляется только под контролем врача. Одновременно следует пролечить от аскаридоза всех членов семьи.

В ранней стадии специфического лечения гельминтоза не существует. Лечение аскаридоза проводится только во второй — кишечной стадии заболевания, так как в первой стадии гибель личинок только усугубит поражение легких.

Взрослые особи аскарид обладают высокой чувствительностью к препаратам «большой тройки» — Альбендазолу, Мебендазолу и Пирантелу. Эффективен в отношении яиц и личинок паразитов Альбендазол. Противогельминтные препараты угнетают и нарушают обменные процессы в организме паразитов, нарушают передачу нервно-мышечных импульсов, что приводит к их парализации и гибели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения аскаридоза у взрослых и детей применяются следующие группы препаратов:

  • Содержат вещество Мебендазол: Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол.
  • Содержат вещество Албендазол: Альбендазол, Немозол, Саноксал, Гелмадон.
  • Содержат вещество Пирантел: Пирантел, Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид.
  • Содержит вещество Карбендацим Медамин.

Мебендазол применяется у взрослых и детей с 2-х летнего возраста.

Альбендазол применяется у взрослых и детей с 1-го года.

Карбендацим применяются у взрослых и детей в любом возрасте (с осторожностью у детей до 2-х лет).

Пирантел применяется у взрослых и детей с 6-и месячного возраста.

Более безопасными в плане обструкции кишечника являются Альбендазол и Мебендазол.

У беременных при аскаридозе показан прием Пирантела.

Лекарства от аскарид выпускаются в форме таблеток и суспензии. Особой подготовки к приему лекарств от аскаридоза не требуется.

При подозрении на аскаридоз в случае получения отрицательных результатов микроскопии кала рекомендуется проведение диагностической дегельминтизации.

Способ применения и дозы лекарств от аскаридоза

Пирантел при аскаридозе

Пирантел используется для лечения аскаридоза и энтеробиоза в течение многих лет. Это лекарство пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов. Его активность и переносимость достигают 94 — 100%. В редких случаях у детей возникает головокружение, головная боль, нарушение сна и повышение печеночных проб. В форме суспензии Пирантел легко дозировать и давать детям, он имеет приятный вкус и приемлемую цену. Пирантел применяется у взрослых и детей с 6-и месячного возраста однократно с расчетом 10 мг на 1 кг веса:

  • Детям в возрасте от 6-и месяцев до 2-х лет рекомендован прием 125 мг препарата или ½ мерки, то есть 2,5 мл.
  • Детям в возрасте от 2-х до 6-и лет рекомендован прием 250 мг препарата или 1 мерку, то есть 5 мл.
  • Детям в возрасте от 6-и до 12-и лет рекомендован прием 500 мг препарата или 2 мерки, то есть 10 мл.
  • Детям в возрасте старше 12-и лет и взрослым до 75 кг веса рекомендован прием 750 мг препарата или 3 мерки, то есть 15 мл.
  • Взрослым, имеющим массу тела более 75 кг, рекомендован прием 1000 мг препарата или 4 мерки, то есть 20 мл.
Таблетки от аскарид и суспензия Альбендазол

Средства от глистов Альбендазол, Немозол, Саноксал и Гелмадон содержат действующее вещество Албендазол. Препараты применяются с 2-х лет до 12-и лет по 200 мг, старше 12-и лет — по 400 мг однократно внутрь во время или после еды, запивая водой. При необходимости лечение повторяется через 3 недели.

Взрослые особи аскарид после лечения выделяются с 2 по 8 день, о чем следует предупреждать пациентов. Аскарид, выделившихся после проведения лечения, необходимо сжечь или выдержать в закрытом сосуде 40 минут. Испражнения залить кипятком.

Таблетки от аскарид и суспензия Мебендазол

Лекарство от аскарид Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол и Гельмедазол содержат в качестве действующего вещества Мебендазол. Препараты применяются с 2-х летнего возраста в дозе 100 мг утром и вечером в течение 3-х дней.

Таблетки от аскарид Медамин

Таблетки от аскарид Медамин содержат в качестве действующего вещества Карбендацим. Препарат назначается в дозе из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 — 3 раза в сутки в течение 3-х дней. Таблетки следует разжевывать и принимать после приема небольшого количества пищи, запивать водой. Курс лечения повторяется через 2-3 недели.

Таблетки от аскарид Декарис

Таблетки от аскарид Декарис содержат в качестве действующего вещества левамизола гидрохлорид. Препарат назначается однократно в следующих дозировках:

  • Взрослым 150 мг однократно.
  • Детям 3 — 6-и лет с весом от 10 до 20 кг — 25 — 50 мг препарата.
  • Детям 6 — 10-и лет с весом от 20 до 30 кг — 50 — 75 мг препарата.
  • Детям 10 — 14-и лет с весом от 30 до 40 кг — 75 — 100 мг препарата.

Лекарство принимается после еды вечером. При необходимости лечение повторяется через 7- 14 дней.

Перед применением противогельминтных препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией!

Патогенетическое и симптоматическое лечение аскаридоза

  • С целью борьбы с аллергическими проявлениями больному обязательно назначаются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений.

Взрослым показан прием таких антигистаминных препаратов , как Зиртек, Кларидон, Кларитин, Ломилан, ЛораГексал, Гисманал, Трексил, Рупафин, Телфаст.

Детям показан прием таких антигистаминных препаратов как Фенистил, Гисманал, Цетрин, Кетотифен, Терфен.

  • При выраженной анемии назначаются препараты железа.
  • Для восстановления микрофлоры толстого кишечника применяются моно- и поликомпонентные пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс и другие.
  • Для улучшения пищеварения больным назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Мезим, Микразим и др.

Во избежание побочных эффектов и осложнений лечение аскаридоза должно проходить только под наблюдением врача.

Не занимайтесь самолечением!

Критерии эффективности лечения аскаридоза

После окончания лечения аскаридоза обязательно проводится контрольное микроскопическое исследование кала на наличие яиц аскарид и оценивается общее состояние пациента. Паразитологическое исследование проводится 3-х кратно с интервалом в 2 — 3 дня спустя 2 — 3 недели после приема последней дозы химиопрепарата.

При отсутствии повторного заражения, аскариды полностью выводятся из организма через один год.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика аскаридоза в нашей стране, равно как и других гельминтозов, регламентируется санитарными правилами и нормами, которые утверждены в 2003 году.

Выявление больных аскаридозом и их лечение, охрана почвы от фекальных загрязнений и санитарно-просветительная и воспитательная работа среди разных групп населения — основные меры профилактики аскаридоза.

Заражение аскаридами происходит при заглатывании яиц гельминтов, которые с фекальными массами больного человека попадают в почву, оттуда с немытыми овощами, ягодами и зеленью, через загрязненные руки или воду попадают в рот человека. Благодаря мощной защите (5-слойной оболочке) и благоприятных условий яйца аскарид в почве остаются жизнеспособными 7 — 12 лет, в компостных кучах сохраняются до 2-х месяцев.

Санитарное благоустройство населенных мест

Санитарное благоустройство населенных мест является одной из основных мер профилактики аскаридоза и предусматривает:

  • устройство канализации;
  • строительство уборных во дворах или биотулалетов, их регулярная чистка;
  • обеззараживание почвы химическими веществами: раствором 3% карбатиона (4 литра на 1 м2 почвы), раствором поликарбацина (30 — 40 гр. вещества на 5 л воды на 1 м2 почвы), раствором тиазона (200 гр. на1 м2) и др.;
  • охрана огородов, ягодных участков и мест выращивания зелени от фекального загрязнения;
  • правильное обеззараживание выгребов уличных уборных и выгребных ям.

Оздоровление очагов аскаридоза

Очаги аскаридоза подразделяются на интенсивные — с числом инвазированных от 20 до 30%, средней интенсивности — от 6 до 20% и неинтенсивные — до 6%.

Дегельминтизация населения в интенсивных очагах

Дегельминтизация населения в интенсивных очагах проводится два раза в год:

  • Первая — в конце весны. Она преследует цель избавления от гельминтов лиц, заразившихся весной текущего года или в прошлом году.
  • Вторая — поздней осенью или вначале зимы. Она преследует цель избавления от гельминтов лиц, заразившихся в текущем сезоне.
Дегельминтизация населения в микроочагах

За микроочагами аскаридоза (очаги средней и низкой пораженности) устанавливается диспансерное наблюдение в течение 3-х лет. Ежегодно весной и осенью всем лицам проводится копрологическое исследование. По истечению данного срока в случае получения 3-х отрицательных результатов анализа кала на обнаружение яиц аскарид с интервалом в 2 — 3 дня спустя 2 — 3 недели после приема последней дозы химиопрепарата микроочаг снимается с диспансерного наблюдения.

В течение всего периода наблюдения за очагами аскаридоза проводится санитарно-гельмитологическое исследование почвы.

Если в очагах аскаридоза пораженность снижается до 3 — 5%, то лечению подлежат только зараженные лица по мере их выявления.

Пропаганда санитарных и гигиенических знаний

Санитарное просвещение населения в отношении гельминтозов направлено на охрану здоровья населения и предупреждение заболевания. Среди мер санитарно-просветительской работы наиболее распространены лекции и беседы, из средств печатной пропаганды — памятки, листовки, лозунги и брошюры.

В основе санитарно-просветительной работы среди сельского населения лежит:

  • пропаганда основ общественной и личной гигиены;
  • гигиена села, его благоустройство, борьба с загрязнением окружающей среды;
  • личная гигиена и надлежащее содержание приусадебного участка.

Большое значение среди мер профилактики аскаридоза среди детей лежит работа по проведению гигиенического обучения в семье, детских дошкольных учреждениях и школах. Детей необходимо обучать правильно мыть руки, есть только мытые ягоды, фрукты и овощи, не совать руки в рот и др.

Необходимо ухаживать за местами скопления детей: рыхлить песок в песочницах и т.д.

Правила личной гигиены при аскаридозе

Поможет исключить заражение яйцами аскарид выполнение элементарных правил гигиены:

  • обязательное мытье рук с мылом после возвращения с улицы, контакта с животными, всегда перед едой;
  • мытье под проточной водой ягод, фруктов, овощей и зелени;
  • овощи, употребляемые сырыми, мыть в проточной воде и обдавать кипятком;
  • бороться с насекомыми, беречь от них пищу.

Своевременное выявление больных и адекватное лечение аскаридоза у взрослых и детей гарантирует полное очищение организма от паразитов. Аскарид, выделившихся после проведения лечения, необходимо сжечь или выдержать в закрытом сосуде 40 минут. Испражнения залить кипятком.

Санитарная культура населения определяет успех профилактической работы.


Watch this video on YouTube

Нелегалы внутри нас. Глисты аскариды.

Популярные таблетки и препараты для глистов для детей

Практически все маленькие дети подвержены заболеванием гельминтозом, поэтому родителям не стоит паниковать, ведь для лечения применяют много разнообразных и безопасных средств, в том числе и таблетки для удаления глистов для детей.

Малыши чаще, чем взрослые заражаются глистами, в связи с тем, что они больше контактируют с источниками заражения, особенно если в доме имеются домашние питомцы. По результатам обследований, заболевания учащаются в теплое время года. Игры на улицах, в песочницах, детских площадках, общение с животными, свежие ягоды и фрукты прямо с грядки и грязные руки способствуют этому.

Такие паразиты, как острицы и аскариды, наиболее часто поражают детские организмы, в частности это относится к дошколятам и детям начальных классов. Наличие глистов нередко отрицательно сказывается на детском здоровье, они ухудшают усвояемость витаминов и питательных веществ, происходит интоксикация организма. Поэтому лечение глистов у детей следует проводить комплексно, недостаточно использовать только противоглистные препараты, необходимо провести очищение организма сорбентами и дополнительно применять антигистаминные препараты.

При лечении глистов у малышей консультация врача обязательна, нельзя заниматься самолечением, многие глистогонные препараты могут не подойти для детей. Чем лечить глисты определит только доктор, учитывая некоторые факторы.

  1. Симптомы гельминтоза у детей
  2. Способы избавления от паразитов у детей
  3. Медикаментозные препараты
  4. Побочные действия
  5. Меры профилактики гельминтоза

Симптомы гельминтоза у детей

Таблетки для глистов для детей

Заболевание на ранней стадии протекает практически бессимптомно, в связи с этим многие врачи выявляют их и назначают лечение значительно позже. Единственный признак, который позволит определить инвазию гельминтозом практически сразу, это наличие белых червей в кале малыша, обычно они хорошо видны.

Если у ребенка наблюдается хотя бы некоторые из следующих симптомов, то, скорее всего, в его организме присутствуют паразиты.

[bold]Признаки заболевания:[/bold]

  • обильное слюноотделение по ночам;
  • зуд в районе анального отверстия;
  • проблемы со стулом;
  • болевые ощущения в животе, которые самостоятельно проходят;
  • скрежет зубами во время сна;
  • частые простуды и ослабление иммунитета;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • аллергические реакции и аллергический ринит;
  • уменьшение веса;
  • тошнота по утрам;
  • постоянная усталость;
  • бледные кожные покровы.

Способы избавления от паразитов у детей

Обнаружив малоприятное, но, тем не менее, неопасное заболевание у ребенка, необходимо провести тщательное обследование малыша.

[attention type=red]Категорически нельзя выбирать глистогонные препараты для детей самостоятельно, каждое средство должно подбираться только врачом, учитывая возраст ребенка, вид гельминтов, склонность к аллергии, наличие заболеваний ЖКТ и другие факторы.[/attention]

[bold]Порядок лечения:[/bold]Таблетки

  • Лечить глисты у ребенка лучше в комплексе, параллельно очищая организм сорбентами, чтобы избавить его от вредных продуктов жизнедеятельности глистов.
  • Прием противоаллергических препаратов и соблюдение диеты помогут избежать сыпи на кожных покровах.
  • Для выбора лучшего средства избавления от вредителей необходимо определить разновидность гельминтов. И хотя многие антигельминтные препараты для детей воздействуют на несколько типов червей одновременно, однако эффективнее будет лечение лекарством именно для определенного вида. Какое лекарство от глистов для детей подействует быстрее и будет наиболее щадящим, зависит от степени заражения и других физиологических качеств малыша.

Вывести глисты у детей за однократный прием невозможно, обычно первый курс терапии уничтожает самих червей, оставляя их личинки живыми. В связи с этим через пару недель проводится повторный курс приема медикаментов от глистов. Чтобы удалить уничтоженных паразитов из организма ничего не надо дополнительно предпринимать, они сами выйдут вместе с испражнениями.

Соблюдение гигиены, своевременная смена постельного и нательного белья, обязательное его проглаживание, чистые руки помогут эффективнее вылечить карапуза. В период лечения необходимо соблюдать диету богатую кисломолочными продуктами, овощами и белками, к тому же в рационе должны обязательно присутствовать разнообразные каши и жидкие супчики. А хлебобулочные изделия, макароны и большое количество сладостей лучше исключить на период избавления от вредителей.

Медикаментозные препараты

Каждая мама задается вопросом – что лучше дать ребенку и какие средства от глистов для детей будет самым эффективным? Нельзя однозначно решить эту задачу, на подбор противогельминтных препаратов влияет множество факторов и особенности организма пациента. В каких-то случаях антигельминтные средства лучше будет давать в виде суспензии, а кому-то больше подойдут таблетки. Ниже будет рассказано о том, какие таблетки или другие препараты подойдут для лечения глистов у ребенка.

Многие препараты против глистов для детей безопасны, однако самолечение недопустимо, лучшее средство, правильную и безвредную дозировку подбирает только специалист, в частности инструкция и рекомендации врачей обычно сильно отличаются. Доктор назначает таблетки или суспензию от глистов для детей в зависимости от их веса и возраста, тяжести заражения и вида гельминтов.

[bold]Преимущественно это следующие лекарства:[/bold]

    • Пирантел является очень эффективным и лучшим препаратом широкого спектра действия в отношении аскарид, анкилостом, остриц и некаторов. Стоимость лекарства невысока и вполне доступна для всех людей. При выведении аскарид и остриц Пирантелом достаточно пропоить ребенка однократно, а затем повторно применить его через пару недель. В это время необходимо тщательно соблюдать гигиену, обязательно проглаживание и смена белья два раза в день. Данный препарат противопоказан к применению маленьким пациентам до 6 месяцев, он часто используется, чтобы вывести глистов у ребенка до трехлетнего возраста, поскольку иные лекарства предназначены для более старшего возраста. Это средство не убивает паразитов, оно поражает их мышцы и лишает возможности двигаться, воздействует как на взрослых особей, так и на личинки. Через пару дней после применения парализованные черви легко обнаруживаются в испражнениях. Пирантел выпускается в виде таблеток или суспензии, действующее вещество в них одинаковое, поэтому выбор в какой форме его пить осуществляется в зависимости от возраста и особенностей малыша. Чаще всего это суспензия, так как таблетки требуется тщательно разжевывать, что многие дети отказываются делать. Как и у всех препаратов, есть побочные эффекты, поэтому при его применении важно следить за состоянием больных и не допускать передозировки. Аналоги лекарства – это Комбантрин, Немоцид, Гельминтокс.

Препарат от глистов

  • Еще один популярный и недорогой препарат – это Пиперазин. Он выпускается в виде таблеток или раствора. Применим в отношении аскарид и остриц, так же как и Пирантел парализует гельминтов, однако воздействует преимущественно на взрослых особей, не уничтожая их личинки. Допустим к использованию малышами до года. Особо эффективен в случаях слабой инвазии, при сильном поражении его воздействие незначительно. Из-за того, что черви не умирают и не разлагаются, не происходит интоксикация организма.
  • Эффективные таблетки от глистов широкого спектра действия для детей, начиная с двух лет — это лекарство Мебендазол. Он применяется при различных видах инвазии, включая смешанные. Однако у медикамента много побочных эффектов и есть такие противопоказания, как: детский возраст до 2-х лет, болезнь Крона, язвенный колит и беременность. Данный препарат активно влияет на обменные процессы гельминтов, тем самым вызывая их гибель. Аналогами препарата являются Вермокс, Термокс, Вормин, Мебекс, Вермакар. Из аналогов чаще всего используют Вермокс. Он отлично справляется в острицами и аскаридами и наиболее безвреден.
  • Еще одно очень сильное и эффективное средство от глистов – это Немозол. Он относится к препаратам широкого спектра действия и производится в форме таблеток и суспензии, особенно действенен при лямблиозе. Данный медикамент вызывает гибель червей, его дозировка подбирается только врачом. В разных случаях он применяется по-разному. В связи с тем, что у этого глистогонного имеется много побочных эффектов, он недопустим к применению детям младше двухлетнего возраста. Аналоги препарата – Саноксал, Албендазол, Гелмодол и другие.
  • Декарис и его аналог Левамизол назначаются для ребенка, начиная с 3 лет. Это противогельминтные препараты широкого спектра, вызывают мышечный паралич червей, весьма эффективны при аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, трихостронгилезе, трихоцефалезе, энтеробиозе и при смешанных инвазиях. Имеют множество побочных эффектов, перед использованием данных средств необходима обязательная консультация врача.
  • Такой препарат, как Вормил также является эффективным средством широкого воздействия от гельминтов. Он выпускается в виде жевательных таблеток или суспензии. Он воздействует при множестве видов глистов, поражая взрослые особи и также яйца и личинки. Выводить глистов у детей данным медикаментом допускается в возрасте старше 2-х лет из-за значительного количества побочных эффектов на организм человека. Аналоги Вормила – Саноксал, Зентел.

ВермоксНеобходимо отметить и такое вкусное средство от глистов для детей, как тыквенные семечки. Оно относится к народным методам, но очень эффективно при лечении ребенка от глистов и является отличным способом профилактики для всей семьи.

Чем лучше лечить глисты, что дать ребенку и какой препарат будет наиболее эффективен, определяет врач-паразитолог, проведя предварительное обследование заболевшего. Однако от глистов лучше помогут комплексные курсы, это сочетание глистогонных средств двух-трех видов, которые применяются с небольшими перерывами.

При обнаружении паразитов у ребенка следует пропить препараты от глистов всей семье, чтобы избежать повторного заражения. При этом рекомендуется провести генеральную уборку с обеззараживанием поверхностей, поменять постельное и нательное белье, по возможности с кипячением и обязательной глажкой. При наличии домашних животных необходимо проглистовать и их, так как любимые питомцы часто являются разносчиками паразитов.

Побочные действия

Несмотря на всю свою эффективность, многие таблетки от глистов для детей обладают побочным действием на организм. Они могут быть как безобидными, в виде однократного поноса, рвоты, незначительного повышения температуры или высыпаний на кожных покровах, так и более серьезными.Принимаем таблетки

Чтобы избежать интоксикации организма помогут сорбенты, которые применяют только через сутки после прохождения курса лечения ребенка от глистов, так как при одновременном применении эффективность противоглистных лекарств уменьшается. Сорбенты способствуют быстрому выведению ядов и токсинов, что позволяет значительно меньше травить организм погибшими паразитами и продуктами их жизнедеятельности.

Дополнительно применяются антигистаминные медикаменты второго и третьего поколения, которые не обладают выраженным седативным эффектом и многие из которых подходят для малышей.

[attention type=yellow]Чтобы избежать множество проблем с побочными эффектами и их дальнейшим устранением, родители должны вовремя сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, особенно печени и почек, а врач, в свою очередь, при назначении глистогона обязан проинформировать родителей о симптомах и последствиях.[/attention]

Меры профилактики гельминтоза

Считается, что любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Это относится и к инвазии гельминтами. Особенно это касается ребятишек, посещающих дошкольные учреждения, так как один заболевший легко и быстро может заразить и всех других детей.

С самого раннего возраста детям следует прививать соблюдение правил личной гигиены, тщательно мыть руки, особенно после туалета и прогулок на улице. Фрукты и овощи, Моем рукиупотребляемые в сыром виде, должны тщательно промываться водой и ошпариваться кипятком. В рыбе и сыром мясе часто встречаются паразиты, поэтому они должны подвергаться длительной термической обработке.

Чтобы уменьшить вероятность заболевания, следует чаще менять постельное белье, тщательно мыть унитаз и ванну, отучать малыша брать руки в рот и грызть ногти.

При наличии домашних питомцев, независимо от того, гуляют они на улице или живут дома, очень важно прогнать их глистогонными лекарствами.

Многие врачи считают, что для профилактики инвазии необходимо периодически давать детям лекарства от глистов. Однако многие мамы сами решают, нужно ли это их ребенку или нет. Без существенных признаков даже самое лучшее и самое эффективное средство может навредить, поэтому даже в профилактических целях нельзя применять любые, даже эффективные таблетки от глистов для детей бесконтрольно и без определения точного диагноза, только по собственному желанию.

Очень важно знать, что самостоятельно лечить ребенка недопустимо, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Секреты быстрого и эффективного избавления от паразитов

Вопросом, как избавиться от паразитов в организме человека, интересуется каждый второй, но так как об этой проблеме якобы неприлично разговаривать, способы лечения ищут самостоятельно. Существует очень много методов лечения в домашних условиях, среди них достойное место занимают народные средства.

Какие паразиты живут с человеком

Паразиты – организмы, живущие за счет питательных веществ хозяина (человека, животного или растения). Наиболее распространенные паразиты в организме человека – глисты, аскариды, острицы. Кроме того не стоит забывать о бактериях, вирусах, патогенных грибах, которые тоже не прочь пожить в нашем организме. Они легко туда попадают и быстро размножаются, а вот избавиться от них куда тяжелее.

В зависимости от места обитания паразитов их делят на:

  • эктопаразитов (живут на коже – клопы, вши);
  • эндопаразиты (локализуются в органах и тканях – острицы, трихомонады, глисты, аскариды и др.).

Эндопаразиты

Наиболее распространенные заболевания, которые вызывают одно- и многоклеточные микроорганизмы у человека:

  • лямблиоз;
  • гельминтоз;
  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • эхинококкоз.

Это лишь малая часть из всего списка изученных недугов, от которых люди предпочитают избавляться в  домашних условиях.

Энтеробиоз

Какие изменения сигнализируют о наличии паразитов

Заподозрить неприятных «жильцов» в теле  можно по таким симптомам:

  • бледность кожи лица;
  • нарушение пищеварительных процессов и стула;
  • резкие изменения показателей веса (его набор или же снижение);
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружение и тошнота;
  • негативные изменения состояния кожных покровов, ногтей и волос;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение или помутнение белков глаз;
  • боли в мышцах;
  • ноющие или острые боли в области живота (часто свидетельствуют о паразитах, разместившихся в кишечнике).

Проявление одного, а тем более нескольких признаков у взрослых или детей – серьезная причина обратиться в больницу, даже если вы решили избавиться от паразитов народными средствами.

Какими способами можно очиститься дома

Вывести паразитов из организма в домашних условиях можно с помощью:

  • аптечных лекарственных средств (таблетки, суспензии, растворы на основе химических веществ, быстро изгоняющих паразитов);
  • народных рецептов на основе трав или привычных для нас бытовых средств, с помощью которых очищались еще наши бабушки (настои, клизмы, порошки и т.д.)

Оба пути очищения от паразитирующих микроорганизмов  эффективны, если их правильно применять. Независимо от того, какой метод вы выбрали, нужно обязательно проконсультироваться с врачом перед тем, как бороться с недугом.

Борьба с паразитами должна сопровождаться диетой (отказ от мяса, рыбы, жирной пищи) и обильным питьем.

Медикаментозные средства для избавления от паразитов

Можно избавиться от паразитов в организме медикаментозно, используя, например, такие лекарства:

  • Вермокс – лекарство в таблетках, содержит мебендазол, эффективно при борьбе почти со всеми видами глистов. Принимают один раз в сутки, в запущенных случаях требуется 3-дневный курс лечения. Нельзя проводить терапию детям до двух лет, беременным, женщинам во время грудного вскармливания и людям с патологиями печени.
  • Пирантел – сильнодействующие таблетки, применяемые для избавления от паразитов (аскарид, остриц, глистов). Обычно хватает однократного приема, реже нужно принимать в течение 3-х дней.
  • Гельминтокс – аналог пирантела, одна из форм выпуска этого препарата – суспензия, ею можно лечить детей с 6-ти месяцев.

Обратите внимание! Прием любого из этих средств может вызвать у человека раздражительность или агрессию из-за реакции паразитов.

Бороться с паразитами с помощью приема медикаментозных средств – это, конечно, быстрый, удобный и эффективный способ, но, как ни крути, это химические вещества, имеющие и побочное действие. Если не хочется травить организм химией, можно обратиться к народной медицине, проверенной многолетним опытом, но для этого надо точно знать методы избавления от паразитов народными средствами.

Гельминтокс

Избавление от эндопаразитов однокомпонентными народными средствами

Самые простые народные средства от паразитов в организме человека состоят из одного компонента, который легко найти:

  • лечение с помощью лука (одну большую или 2 маленьких луковицы измельчают блендером или через мясорубку, заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь, утром процеживают; для получения хороших результатов нужно выпивать полстакана ежедневно на протяжении нескольких суток);
  • настойку сирени используют для очистки от лямблий (цветы сушат, полностью заливают спиртом и настаивают 10 дней, принимают по чайной ложке непосредственно перед едой);
  • кожура граната, залитая кипятком, борется с ленточными червями;
  • семена кинзы (кориандр) обжаривают и перемалывают, принимают на протяжении пяти дней по грамму.

Чтобы полностью избавиться от паразитов в организме народными средствами из данного списка, понадобится достаточно много времени.

Не всегда народные средства – это знание того, как избавлялись от паразитов наши бабушки, есть и современные способы.

«Изгнание» эндопаразитов настоями и порошками из нескольких фитокомпонентов

Лечение паразитов в организме человека народными средствами предоставляет широкий выбор средств, но наиболее действенные рецепты такие:

  • «Тройчатка» (свое название получил, от количественного состава средства): вам понадобится 30 гр. листьев полыни, 50 гр. гвоздики и 100 гр. цветов пижмы, все это следует высушить, смешать и перетереть в порошок. Схема приема: 1-ый день – 1 чайная ложка порошка до приема пищи (ориентировочно за полчаса), 2-й – 2 чайные ложки смеси, 3-ий и следующий – по 3 чайных ложки. Терапию проводят на протяжении нескольких месяцев. Рецепт способствует выведению глистов.
  • Порошок из семян льна и гвоздики: указанные компоненты нужно взять в равных частях и перетереть в блендере или кофемолке. Дневная доза составляет 20 гр. Если само средство неприятно на вкус, можно добавлять его в обычную пищу. Курс лечения – 1 месяц, схема приема: 3 дня – прием, 3 дня – перерыв, 3 дня – прием (так на протяжении всего курса).
  • Цикорий + тысячелистник + пижма: все компоненты берут в равных частях (по чайной ложке), кипятят на водяной бане в течение 15 минут в 0,5 литра воды. Принимают по четверти стакана на «пустой желудок» в течение 7 дней. Хранят настой в холодильнике.

Избавляемся от паразитов правильно:

  • Травы нужно собирать вдали от шоссе, так как там они впитывают много вредных веществ. Перед сушкой или приготовлением средств из свежего сырья растения нужно хорошо помыть.
  • Настойки и порошки нужно запивать большим количеством чистой воды без газа.
  • Соблюдайте указанное в рецептах количество компонентов.

Очищение клизмами кишечника и желудка

Если вас интересует, как вывести паразитов из организма человека, то знайте: клизмы – самый быстрый метод очистки кишечника от глистов, аскарид и других паразитов. Наиболее распространенные компоненты для их приготовления такие:

  • чеснок;
  • сода;
  • ромашка;
  • полынь, тысячелистник, пижма.

Более популярные рецепты чесночной и содовой клизм.

Для чесночной заливают одну головку чеснока  0,5 стакана воды и доводят до кипения, используют после остывания (баллон берут объемом от 150 до 200 мл, перед процедурой нужно обязательно сходить в туалет). Вместо воды можно использовать теплое молоко, им заливают измельченный чеснок и настаивают 1 час. Курс лечения – 2 недели (ежедневно).

Клизмой с молоком можно очищаться беременным и маленьким детям.

Содовая клизма очень проста в приготовлении – 0,5 чайной ложки соды нужно развести в одном стакане воды, довести до кипения и дать полностью остыть. За один раз нужно ввести 2 стакана раствора и оставить приблизительно на полчаса в кишечнике. Курс лечения – 1 неделя, далее делают перерыв на полмесяца.

Клизма из пижмы: цветы растения заливают 250 мл кипятка и настаивают 2-4 минуты, применяют после отцеживания. Нельзя делать детям до 3-х лет.

Обратите внимание! Очищение клизмами противопоказано больным с патологиями прямой кишки (трещинами, выпадением), а также беременным и кормящим мамам.

Вкусное очищение кишечника

Для профилактики или избавления от паразитов в домашних условиях можно использовать и рецепты, совсем не имеющие серьезных побочных эффектов и при этом вкусные:

  • кефир и сухарики из черного хлеба (на этой диете нужно сидеть 2 дня);
  • перемолоть, взятые в равных частях, чернослив, абрикос, изюм и инжир, добавить мед и принимать по 1 ст. л. на ночь;
  • употребление на протяжении 2-х недель рассола из квашеной капусты;
  • 1 ст. л. алоэ + 1 ст. л. оливкового масла + сок одного лимона (принимают натощак);
  • свежевыжатый сок из моркови, петрушки, огурца или свеклы (можно делать микс) помогает очистить печень.

Как «прогнать» эктопаразитов

От эктопаразитов (чесоточного зудня, вшей, клопов, демодекса) очищаемся с помощью средств наружного применения:

  • хозяйственное и дегтярное мыло (доступное средство, которое можно найти на прилавках супермаркета) изгоняет вшей и клопов, но применять его надо минимум неделю;
  • для усиления эффекта лечения хозяйственным мылом, его смешивают с чесноком (луком) или с керосином;
  • керосин (минус – стойкий неприятный запах);
  • уксус с добавлением соли;
  • гранатовый или клюквенный сок с листьями мяты;
  • старый способ от чесотки – смесь хозяйственного мыла, серы и сала.

Запомните такое правило! Если вы решили избавляться от вшей хозяйственным мылом с керосином, нужно учитывать, что его очень трудно смыть. Для этого возьмите соду, нанесите ее на волосы и вычешите гребешком, процедуру повторяют несколько раз, потом волосы моют шампунем.

Будьте готовы, что каждое из средств имеет стойкий неприятный запах, поэтому если у вас запланирована встреча или мероприятие, лучше воспользоваться лекарствами из аптечных полок.

О каких побочных эффектах домашнего лечения нужно знать

Лечение паразитов народными средствами имеет не только плюсы, оно может и негативно сказываться на организме:

  • могут обостриться хронические заболевания различных органов;
  • возможны приступы головокружения и тошноты;
  • психические расстройства (из-за реакции паразитов или действия отдельных трав) – апатия, депрессии, раздражительность или агрессивность;
  • аллергические реакции организма;
  • боли в сердце.

Очиститься  от паразитов в организме народными средствами вполне реально, однако, выбирая способ, не забывайте об особенностях своего организма, чтобы терапия не нанесла вред.

Добавить комментарий