Шигеллы в крови

Шигеллез

Шигеллез – недуг, вызываемый микробами рода шигелл, которые передаются фекально-оральным путем, вызывают интоксикацию и затрагивают чаще всего конечный отдел толстого кишечника.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причина развития шигеллеза – микробы семейства энтеробактерий, рода шигелл. Это типично бактериальная инфекция. Под микроскопом микробы выглядят как палочки с закругленными концами. У них нет ни жгутиков, ни ресничек, они не образуют капсул и спор. При окраске по Грамму остаются бесцветными (грамотрицательные бактерии). Имеют различную антигенную структуру и биохимические свойства.

Эти два принципа лежат в основе их классификации.

загрузка...

На данный момент выделяют четыре основных вида возбудителей шигеллеза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • шигелла дизентерии;
  • шигелла Бойда;
  • шигелла Флекснера;
  • шигелла Зонне.

В зависимости от различных комбинаций серологических и клеточных антигенов выделяют более 70 разновидностей этих микробов. Они имеют экзотоксины, а также термолабильный и термостабильный эндотоксины.

Шигеллы способны проникать в эпителий слизистой толстой кишки и размножаться в нем (инвазивность). Также могут образовывать вещества, которые активно воздействуют на живые клетки (колициногенность). Они устойчивы к различным факторам внешней среды. В почве, воде, пище, а также на поверхности мебели, ткани и посуды сохраняют жизнеспособность до двух недель.

А в сточных водах канализации шигеллы могут жить даже целый месяц. Но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей, фенола, а также при кипячении.

Впервые термин «дизентерия» стал употребляться по времена Гиппократа. Тогда он обозначал любой понос с кровью. Лишь в 1891 году А. В. Григорьев обнаружил шигеллу у своих пациентов с признаками воспаления толстого кишечника. В дальнейшем К. Шига окончательно доказал, что причина дизентерии – именно этот микроорганизм. Уже позже различными учеными были открыты остальные разновидности микробов, способных вызвать шигеллез.

Эпидемиология

Шигеллезы – это типично антропонозные инфекции. Заражение происходит исключительно от больного человека. Заболевание при этом может носить как острый, так и хронический характер, или вовсе никак не проявляться (скрытое течение), если речь идет о таком явлении, как носительство инфекционных агентов. В этой ситуации человек не болеет, но может заражать других.

Это опасная ситуация, так как выявить носителя очень сложно.

Передается дизентерия фекально-оральным способом. Пути передачи разные – через пищу, воду, а также через общие предметы обихода. Самым частым является водный путь передачи. Это связано с тем, что вода легко загрязняется, и шигеллы живут в ней достаточно долго. Для заражения детей наиболее характерен контактно-бытовой способ – через загрязненные игрушки, посуду, белье и предметы обихода.

Патогенез

Жизненный цикл шигелл не имеет особенностей. Размножаются они только в организме человека. В окружающей среде живут не больше двух недель. Затем погибают, если не найдут объект паразитирования. Входные ворота для инфицирования – ротовая полость. Уже там на возбудитель начинают воздействовать агрессивные вещества (лизоцим).

Дальше по ходу желудочно-кишечного тракта на шигелл воздействуют по очереди соляная кислота и желчь. Под их действием большинство микробов погибает. Дальше возбудитель попадает в конечный отдел толстого кишечника, где уже, наряду с разрушением, происходит и его размножение. Вследствие лизиса микроорганизмов высвобождаются токсины. Всасываясь через слизистую, они проникают в кровь и вызывают в организме острый токсикоз. Затрагивает он, прежде всего, центральную нервную систему, но также нарушается и работа других систем:

  • эндокринной;
  • сердечно-сосудистой;
  • системы свертывания крови;
  • мочевыделительной и др.

Вместе с токсическим поражением организма отмечаются еще и воспалительные процессы в слизистой толстого кишечника.

загрузка...

Но наряду с этим формируются и защитные реакции.

Повышается концентрация IgM, IgG и IgA. Активируются клетки – естественные киллеры, и повышается синтез y- и a-интерферонов. Если иммунная система работает хорошо, то в большинстве случаев шигеллез заканчивается быстрым выздоровлением.

Клиническая картина

В зависимости от вариаций симптоматики есть различные типы и формы шигеллезов. Все это отражено в их классификации. В ее основе только клиническая картина заболевания.

Лабораторные показатели в расчет не берутся, за исключением ситуации их косвенного указания на степень тяжести.

Классификация шигеллезов

По форме:

  • типичные;
  • атипичные (бессимптомная, стертая, бактерионосительство).

По длительности заболевания:

  • острое;
  • затяжное;
  • хроническое.

По характеру заболевания:

  • гладкое;
  • негладкое.

По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Симптомы типичной формы

Инфекционным заболеваниям предшествует инкубационный период. Для типичной формы шигеллеза он достаточно вариабелен (от 3–4 часов до семи суток). В среднем этот период длится 2–3 дня. Все зависит от того, какая была доза возбудителя, его агрессивности и путей передачи. Немаловажно и состояние макроогранизма, в который попадает шигелла. У человека с ослабленным иммунитетом продромальный период будет более коротким, а если он хороший, то более длинным.

Начинается дизентерия остро. Все присущие данной патологии симптомы проявляются в течение 1–2 дней. Преобладают интоксикационный и колитический синдромы (воспаление конечного отдела толстого кишечника). Синдром интоксикации характерен следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • недомогание (головная боль, сонливость, слабость, вялость);
  • тахикардия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тошнота;
  • рвота и др.

Повышенная температура тела обычно сохраняется два-три дня, а затем нормализуется. Выраженность интоксикации прямо пропорциональна тяжести заболевания и служит основным критерием для ее определения. Второй синдром, которым сопровождается дизентерия – колитический, включает в себя следующие симптомы:

  • постоянные или схваткообразные боли в животе (подвздошная область слева);
  • учащение стула;
  • изменение консистенции стула (ближе к водянистому или водянистый);
  • наличие примесей в стуле (слизь, зелень, кровь);
  • тенезмы и др.

Перед позывами на дефекацию боли в животе усиливаются. Опорожнение прямой кишки не купирует болевой синдром. Учащенный жидкий стул вначале всегда носит каловый характер, а затем слизисто-кровянистый. Тенезмы возникают вследствие спазмов гладкой мускулатуры дистальных отделов толстого кишечника. Это часто приводит к геморроидальным проявлениям.

При физикальном обследовании обнаруживаются следующие признаки:

  • бледность и сухость кожи;
  • утолщение языка;
  • втянутость живота;
  • боль во время пальпации живота;
  • урчание кишечных петель во время пальпации живота;
  • уплотнение и плохая подвижность сигмовидной кишки,
  • слабость анального сфинктера;
  • признаки сфинктерита (покраснение кожи вокруг ануса с зудом и жжением).

Острый период шигеллеза может продолжаться от пяти дней до двух недель. Затем наступает период реконвалесценции (выздоровления). Симптомы регрессируют. Улучшается самочувствие, поднимается настроение. Когда организм полностью избавляется от возбудителя, наступает выздоровление.

Симптомы атипичной формы

Атипичная дизентерия может быть скрытой или бессимптомной. В этих случаях клинические проявления минимальны:

  • снижение аппетита;
  • легкое недомогание;
  • периодические приступы тошноты и др.

Характерной для острого процесса клиники не отмечается. Такие симптомы чаще всего человек относит к повышенной утомляемости и к врачам не обращается. Инфекция просто не успевает захватить большую область слизистой кишечника в силу того, что иммунная система своевременно ее уничтожает. Через неделю-две все бесследно проходит.

Носительство шигелл бывает крайне редко. Выявляется случайно во время плановых обследований при диспансеризации. Возбудитель высевается однократно. В последующих пробах он не определяется. Обследуемый при этом чувствует себя хорошо. Отсутствуют даже минимальные проявления. Бактериологические и инструментальные исследования при этом также остаются нормальными.

Осложнения

Дизентерия часто сопровождается осложнениями. Условно их можно разделить на две группы:

  • специфические;
  • неспецифические.

Специфические осложнения обусловлены непосредственно самой инфекцией. К ним относятся:

  • инфекционно-токсический шок;
  • перитонит;
  • инвагинация;
  • дисбактериоз;
  • пропадание кишечника;
  • трещина заднего прохода и др.

Неспецифические осложнения возникают в тех случаях, когда присоединяется другая инфекция. Обычно это условно-патогенная микрофлора, которая при шигеллезе получает шанс на активное паразитирование из-за ослабления иммунитета. К таким осложнениям относятся:

  • пневмония;
  • отит;
  • цистит;
  • пиодермия и др.

Шигеллез у детей протекает с осложнениями намного чаще, чем у взрослых.

Диагностика шигеллеза

На догоспитальном этапе поставить предварительный диагноз «дизентерия» для опытного врача не составляет особого труда. Клиническая картина достаточно характерная. Наличие свежей крови в стуле всегда обращает на себя внимание как самого пациента (или родителей ребенка), так и врача. Такое возможно только при этом заболевании. Возбудителя будут выявлять уже в стационаре. Помимо патогномоничной симптоматики заподозрить данное заболевание помогают характерный эпиданамнез и зависимость выраженности симптомов колита от степени интоксикации.

Лабораторная диагностика дизентерии включает в себя, прежде всего бактериологический метод. Хотя инфекция толстого кишечника определяется и в обычной копрограмме. Там будет выраженный лейкоцитоз, большое количество эритроцитов, слизь и отсутствие детрита. Что же касается посевов кала, то лучше их делать не позднее, чем через два часа после забора, а лучше непосредственно у постели больного. Рост микробов на питательных средах не только даст материал для серологических проб, но и позволит определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Определить вид возбудителя помогают экспресс-методы:

  • иммуноферментная реакция;
  • реакция коагглютинации;
  • реакция угольной агломерации;
  • реакция латекс-агглютинции;
  • реакция соединения комплемента и др.

Для более точной диагностики используют серологические методы (реакция агглютинации и реакция непрямой гемагглютинации).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение шигеллеза

Лечить данное заболевание можно как в стационаре, так и на дому. Все зависит от тяжести заболевания.

Дети до года подлежат 100% госпитализации.

Как любую патологию, дизентерию начинают лечить с назначения режима и диеты. В остром периоде режим всегда постельный, затем палатный. Диета в целом не отличается от обычного питания, за исключением ее направленности на легкое усвоение (низкое содержание жиров, отварная и приготовленная на пару пища). Такой подход обусловлен тем, что большая часть слизистой кишечника сохраняет способность к всасыванию питательных веществ во время болезни.

Лечение заключается в назначении антибиотиков, которые убирают прежде всего причину заболевания. Делают это с учетом чувствительности. Чаще всего назначают один препарат. При наличии осложнений или тяжелом течении вводят два. Группами выбора антибактериальных средств являются:

  • аминогликозиды (второе и третье поколение);
  • цефалоспорины (второе и третье поколение);
  • нитрофураны;
  • фторхинолоны.

Курс лечения зависит от конкретного препарата, но в среднем колеблется от пяти до десяти дней. В случаях атипичного шигеллеза и носительства бактерий антибиотики не назначают.

Из патогенетической терапии применяются следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • антипиретики;
  • дезагреганты;
  • солевые и коллоидные внутривенные растворы;
  • нейролептики;
  • ганглоблокаторы и др.

Чем выше степень токсикоза при шигеллезе, тем длиннее список препаратов патогенетической терапии.

Профилактика шигеллеза

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие дизентерии, следующие:

  • санитарно-гигиенические;
  • санитарно-просветительские;
  • работа в очаге инфекции.

Профилактика шигеллеза особенно важна на пищевых предприятиях, в детских садах, школах и больницах. Прежде всего, это санитарный контроль во всем здании, регулярная уборка мусора, борьба с насекомыми.

Учитывая большую вероятность водного пути передачи, важно следить за тем, чтобы не было загрязнения источников водоснабжения.

При выявлении больного шигеллезом необходимо в очаге провести текущую дезинфекцию. Если имеет место госпитализация, то делается заключительная дезинфекция. То же самое проводится в случае выздоровления на дому. За всеми людьми, которые контактировали с больным, устанавливается медицинское наблюдение. У них обязательно берут бактериологические анализы. Если имеются показания к этому, то проводят профилактическое лечение. Все это помогает пресечь распространение инфекции.

Автор статьи – Андрей Марков, врач-педиатр, г. Чита

Расшифровка анализа крови на хламидиоз

Хламидии – это уникальные микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами, отличающиеся особым циклом развития.

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, и в теле человека они вызывают урогенитальный хламидиоз. Это достаточно распространенная болезнь, передающаяся половым путем.

Хламидиоз – коварная инфекция, так как зачастую она протекает незаметно, вызывая серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

Современная медицина предлагает несколько видов диагностики инфекции, одним из самых доступных и надежных является анализ крови на хламидии.

Общая информация об исследовании

Так как хламидии являются уникальными микроорганизмами, которые отличаются особым биологическим циклом и живут в организме человека бессимптомно, специалисты предлагают выявлять паразита с помощью различных направлений диагностики:

  • Экспресс-тесты.
  • Мазок на хламидии.
  • Методы ИФА и ПЦР.
  • Посев на хламидии.

Практически в любой аптеке доступен к продаже мини-тест, способный выявить хламидиоз в домашних условиях. Тест надежен лишь в 20% случаев, поэтому считается не самым удачным методом диагностики.

анализ на хламидии мазок или кровьанализ на хламидии мазок или кровьМазок на хламидии берут из мочеиспускательного канала, а также из влагалища у женщин представляет собой болезненную процедуру, которая эффективная лишь в 15% случаев, а при обнаружении хламидий позволяет судить лишь о наличии воспаления.

К высокочувствительным анализам относятся метод полимерно-цепной реакции (ПЦР) и посев на хламидийную среду.

Подобные исследования позволяют определить наличие инфекции с точностью до 99%, но их отличает высокая трудоемкость и сложность вследствие чего результаты приходится ждать долго.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики хламидиоза является иммуноферментный анализ, который также является одним из самых надежных.

Для исследования используют сыворотку крови их вены, которую берут натощак. В ней лаборант пытается обнаружить особые антитела, выделяемые хламидиями.

Расшифровав результат анализа крови, специалист получает полную картину заболевания, описывающую тяжесть недуга и динамику его развития.

Несмотря на то, что метод ИФА кажется наиболее эффективным для выявления болезни, только лечащему врачу стоит доверить ответственность выбора оптимального анализа на хламидии.

Мазок или кровь – любой из вариантов диагностики имеет своим недостатки и положительные качества.

Чтобы не перебирать все методы, бесполезно растрачивая время и деньги, следует обратиться к специалисту и получить однозначную рекомендацию.

Когда назначают исследование

В каких ситуациях рекомендуется провести анализ крови на хламидиоз? Врачи рекомендуют не медлить при наличии следующих факторов:

  • Выявление инфекции, передающейся половым путем (в том числе и у партнера).
  • Незащищенный половой акт с новым сексуальным партнером.
  • Половой акт постоянного партнера с другим человеком.
  • Боли в области живота и выделения из половых органов неизвестного характера.
  • Планирование операции на органах мочевыделительной системы.
  • Невынашивание беременности или бесплодие.
  • Планирование беременности.
  • Характерные симптомы хламидиоза.

анализ крови на хламидиианализ крови на хламидииВыявив соответствующие симптомы или показания, врач-венеролог обязательно назначит пациенту исследование крови на хламидиоз.

Акушер-гинеколог порекомендует сдать анализ крови на хламидии при беременности, если женщина находится в группе риска.

Подобные меры предосторожности позволят избежать серьезных последствий паразитарной инвазии, которые могут негативно отразиться на протекании беременности и родах.

Так как хламидии является возбудителями целого ряда болезней, направить на диагностику хламидиоза может терапевт или педиатр.

Некоторые мамы, часто посещающие детского врача по причине болезненности ребенка, удивляются рекомендации сдать анализ крови на хламидии и микоплазму.

Но ведь именно коварные микроорганизмы могут стать причиной частых заболеваний верхнего и нижнего отделов дыхательной системы и ряда иных инфекций и осложнений.

Какие болезни чаще всего становятся поводом для проведения исследования на хламидиоз?

  • Пневмония, бронхиты.
  • Артриты, артрозы.
  • Конъюнктивиты, блефариты и прочие инфекционные заболевания глаз.

Если установлена хламидийная причина подобных поражений, тогда только полное излечение от паразитических микроорганизмов позволит восстановить здоровье и избавиться от постоянных проблем.

Где сдать анализ

анализ крови на хламидии при беременностианализ крови на хламидии при беременностиМожно ли самостоятельно пройти диагностику, не посещая врачей? Возможность сдачи анализа без направления остается всегда, для этого достаточно обратиться в одно из соответствующих учреждений:

  • Кожно-венерологический диспансер.
  • Женская консультация.
  • Частная лаборатория или клиника.
  • Центр планирования семьи.

Однако современная медицинская наука отрицательно относится к подобной инициативе.

Хламидиоз – это серьезное заболевание, и для его диагностирования необходимо участие специалиста. Как минимум для того, чтобы правильно подготовиться к проведению анализа.

Подготовка к анализу

Один из основных этапов на пути к сдаче анализа крови на хламидиоз – консультация врача-венеролога или гинеколога.

Только специалист способен определить наличие показаний к проведению диагностики, увидеть симптомы заболевания и выбрать подходящий метод исследования.

анализ хламидии кровианализ хламидии кровиКроме того, достоверность результата анализа в значительной степени зависит от субъективных факторов, в числе которых – правильная подготовка пациента, о которой лаборант может и умолчать.

В задачи врача входит обязанность предупредить пациента о мерах предосторожности и сообщить о запрещенных действиях, способных повлиять на конечные показатели.

Что же нужно для того, чтобы данным анализа крови на хламидиоз можно было доверять?

  1. Проходить процедуру следует натощак. Со времени вечернего ужина накануне должно пройти не менее 8 часов. Пить воду разрешено – она не повлияет на результат теста.
  2. Рекомендуется за пару дней до анализа исключить из рациона тяжелую и вредную пищу, а также алкоголь.
  3. Анализ сдают до приема антибиотиков и других лекарственных средств, или спустя пару недель после их отмены. Важно предупредить врача, назначившего исследование, о приеме любых препаратов.
  4. За час до сдачи материала лучше воздержаться от курения.
  5. Нельзя сдавать кровь сразу после острого физического или эмоционального напряжения, рентгенографии или физиотерапии, проведения ректального исследования.

На результаты хламидийного анализа крови не влияет менструальный цикл.

Лучшее время суток для проведения диагностики – утренние часы, хотя именно на такой режим рассчитано большинство лабораторий.

Результаты анализов и их расшифровка

Получив на руки результаты теста, большинство пациентов спешит самостоятельно разобраться с их расшифровкой. Анализ на хламидии выявляет несколько антихламидийных иммуноглобулинов, концентрация которых свидетельствует о наличии заболевания и его степени.

Количество обнаруженных антител лаборант указывает в анализах, но даже специалист не всегда способен однозначно оценить результат как положительный или отрицательный.

  •  анализ крови на хламидии и микоплазму анализ крови на хламидии и микоплазмуIgG-антитела говорят о том, что человек болел в прошлом или болеет в данный момент, но хламидиоз перешел в хроническую форму.
  • IgM появляются в крови человека на ранней стадии болезни, в первый 3-4 недели. Иногда эти антитела говорят о рецидиве хронического хламидиоза.
  • IgA говорят о текущем, прогрессирующем заболевании, от которого человек страдает уже более месяца. Динамика изменения количества этих антител подскажет врачу, эффективна ли назначенная терапия.

В некоторых случаях показатели отмечаются как «сомнительные» или «слабо положительные». В таких случаях диагностика осложняется, а врачу приходится назначать дополнительные методы исследования – мазок или соскоб (метод ПЦР).

В норме в расшифровке анализа крови на хламидии расшифровка должны присутствовать антитела класса IgG в соотношении от 0 до 0,99 S/CO. Подобный результат говорит о том, что инфекция не обнаружена.

К сожалению, отрицательные данные могут быть получены и в том случае, если после инфицирования прошло менее 2 недель (инкубационный период не закончился).

Точность диагностики

анализ крови на хламидиозанализ крови на хламидиозВажность метода ИФА сложно переоценить, так как он предлагает возможность комплексного обнаружения антител к инфекции во всем организме.

Кроме того, он позволяет определить стадию заболевания, что незаменимо для лечащего врача.

Достоверность анализа – около 60%. Для современной медицины такая точность определяется как высокая, вследствие чего данный метод диагностики считается объективным.

В зависимости от конечного результата или при наличии факторов, способных повлиять на его надежность, врач вправе назначить дополнительные анализы.

   

Первая помощь при дизентерии

Дизентерия (другое название болезни – шигеллез) – это распространенная патология, которую специалисты относят к острым инфекциям кишечника. Единственный механизм передачи данного недуга – фекально-оральный. В основном дизентерия сопровождается тяжелой диареей, расстройством стула и признаками, характерными для общей интоксикации организма.

дизентерия

Общая характеристика заболевания

Эпидемиология утверждает, что возбудители такой болезни, как дизентерия свиней, ‒ бактерии шигеллы – они встречаются практически повсеместно, непосредственно заражение дизентерией происходит тогда, когда паразиты из кишечника уже больного пациента попадают в организм здорового человека. Механизм передачи инфекции может быть самым разнообразным.        Так, распространенный источник шигелл ‒ пищевые продукты, также заразиться бактериями человек может через укусы насекомых или неочищенную воду. Помимо человека, поражает дизентерия свиней и многих животных.

В человеческом желудке шигеллы (бактерии, изображенные на фото) могут пребывать от двух дней до нескольких недель. Когда этот период заканчивается, бактерии, преодолев кислотный барьер, оказываются в самом кишечнике. Здесь кишечные паразиты поражают слизистую оболочку, вследствие этого больной страдает от жидкого стула (он сопровождается кровяными примесями и слизью), его беспокоят болезненные ощущения при дефекации.

Кроме того, шигеллы способны продуцировать токсин, провоцирующий активное выделение солей и жидкости в кишечный просвет. Бактерии активно передвигаются в пределах органа, усугубляя локальный воспалительный процесс.

Эпидемиология утверждает, что по факту передачи инфекции яды бактерий оказываются в крови зараженного человека, это влечет за собой различные поражения пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

Возбудители дизентерии – шигеллы – источник веществ, имеющих патогенный характер. Вот наиболее опасные из них:

  • Бактерии вырабатывают специфические белки, с помощью которых они способны разрушать кишечные слизистые и проникать внутрь кишки.
  • Дизентерия у человека всегда сопровождается симптомами острой интоксикации организма – механизм такого явления обусловлен тем, что возбудители болезни содержат специфическое вещество – эндотоксин. Именно он вызывает ощущение слабости, разбитости, болезненные ощущения в суставах и мышцах и другие неприятные последствия дизентерии.
  • Шигеллы выбрасывают в кровь экзотоксин – это вещество провоцирует появление диареи.

К наиболее тяжелым последствиям болезни такая наука, как микробиология, относит следующее:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Кишечные кровотечения.
  • Обезвоживание организма.
  • Истончение и растяжение стенки нижнего отдела тонкой кишки (редкое осложнение инфекции, получившее название токсический мегаколон).
  • Гемолитико-уремический синдром – тяжелое последствие болезни, симптомами которого является разрушение эритроцитов и острая почечная недостаточность.
  • Возбудители недуга могут попадать в кровь зараженного человека – в этом случае у него развивается бактериемия. Этиология этого явления мало изучена, обычно с ним сталкиваются пациенты с ярко выраженным иммунодефицитом. Течение болезни имеет крайне тяжелый характер и нередко заканчивается летальным исходом.
  • На фоне дизентерии у больного часто появляются другие инфекции – например, пневмония, поражения мочевыводящих путей.
  • Общее истощение, слабость, апатия – это симптомы синдрома постинфекционной астении, еще одного осложнения болезни. Это заболевание часто встречается у детей.

Клиническая картина недуга

Микробиология, которая изучает механизм передачи, диагностику и лечение дизентерии, утверждает, что как таковой инкубационный период у болезни отсутствует ‒ острая дизентерия проявляется уже через сутки-двое после того, как произошло заражение. В большинстве случаев у пациентов диагностируется так называемый колитический тип инфекции – он носит характер поражения тонкого кишечника и слизистой желудка.

В целом клиническую картину болезни обуславливают следующие факторы:

  • источник заражения;
  • интенсивность инвазии;
  • уровень иммунитета человека.

Острая

дизентерия

сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • После передачи инфекции у зараженного человека наступает состояние, имеющее лихорадочный характер.
  • Резко повышается температура тела – у детей она может достигать отметки в 40 градусов.
  • Начальные стадии недуга сопровождаются расстройствами стула – так, вначале пациента беспокоит частый, но кратковременный водянистый понос, позже в кале носителя инфекции появляются кровяные примеси, слизь, даже гной. Именно такая симптоматика болезни отличает дизентерию от других разновидностей кишечных инфекций – она свидетельствует о серьезном поражении слизистой кишечника.
  • На фоне передачи инфекции у больного периодически возникают боли в животе, имеющие схваткообразный характер.
  • Еще одним отличительным симптомом болезни являются так называемые тенезмы – это постоянные мучительные позывы на дефекацию, а также совокупность болезненных ощущений в области ануса во время этого акта.
  • У пациентов снижается артериальное давление.

Дизентерия Зонне сопровождается такими признаками, как рвота, тошнота, стул пациента частый, обильный и имеет водянистый характер.

При легкой форме дизентерии выздоровление наступает самостоятельно через небольшой период времени (обычно уже через неделю после заражения). Тяжелые случаи болезни при несвоевременном лечении могут повлечь за собой серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Хроническая дизентерия Флекснера диагностируется тогда, когда течение болезни растягивается не менее чем на три месяца. Клиническая картина инфекции при этом может быть довольно разнообразной.

Так, бывают случаи, когда симптомы недуга беспокоят зараженного человека постоянно, но встречаются и варианты рецидивирующего течения дизентерии. В период обострения проявления интоксикации менее выражены – температура тела пациента обычно не превышает отметку в 37,5 градусов, наличие кишечной инфекции в организме человека сопровождается частым жидким стулом, болезненные ощущения во время дефекации практически отсутствуют.

Наиболее симптоматичной является тяжелая форма дизентерии (этиология заболевания такова, что в большинстве случаев пациенту требуется немедленная медицинская помощь). Начальный период недуга сопровождается явными признаками интоксикации, сбоями сердечного ритма, пониженным артериальным давлением.

Сразу же после передачи инфекции у больного резко поднимается температура тела (она может достигать 40 градусов), пациента беспокоит сильная головная боль, а также ощущение слабости во всем теле (особенно в конечностях). У человека с дизентерией пропадает аппетит, при попытке встать с постели начинает кружиться голова.

Другими характерными проявлениями тяжелой формы дизентерии являются икота, рвота, тошнота. Больной часто ощущает позывы на мочеиспускание, дефекацию. Острый период недуга, во время которого пациенту требуется интенсивная медицинская помощь, длится от пяти до десяти дней. Больной полностью выздоравливает через несколько недель, а вот процесс восстановления поврежденной слизистой кишечника может растянуться на два месяца.

Как выявить недуг

Первая «ласточка», оповещающая о возможной кишечной инфекции, – это жидкий стул с кровяными включениями. При обнаружении данного симптома необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту.

Классический вариант диагностики дизентерии включает в себя такие методы обследования:

  • Бактериологический – проба кала на шигеллы.
  • Серологический – выявление в крови больного специфических антител к возбудителям дизентерии.
  • ПЦР – определение генов бактерий в фекалиях пациента. Данная диагностическая методика используется крайне редко.

Как лечат заболевание

Медицинская помощь при дизентерии начинается с соблюдения зараженным человеком строгой диеты. Она предполагает пониженное содержание углеводов и жиров в ежедневном рационе, достаточное количество белковых блюд и исключение любых продуктов, употребление которых могло бы повлечь за собой раздражение слизистой органов ЖКТ.

дизентерия

Помимо коррекции питания, лечение дизентерии предполагает такие мероприятия:

  • Если у пациента обнаруживаются симптомы обезвоживания, ему показан прием Регидрона.
  • Чтобы снизить степень клинического проявления диареи, больному дают сорбенты – например, Энтеросгель. Такие препараты пьют не реже трех раз в сутки.
  • В тяжелых случаях пациенту назначают антибиотики (чаще всего – Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг дважды в сутки, альтернатива – Тетрациклин, Ампициллин). Длительность терапевтического курса должна составлять не менее пяти дней.

Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают одно из таких лекарственных средств:

  • Эрсефурил (4 раза в сутки по 0,2 грамма);
  • Котримоксазол – две таблетки дважды в день;
  • Нитроксолин (0,1 г 4 раза в день).

При тяжелом течении недуга механизм лечения следующий: дважды в сутки больному дают по 0,4 грамма Офлоксацина + 0,5 г Ципрофозалина.

Как предотвратить заражение

Эпидемиология утверждает, что комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение передачи инфекции, предполагает такие мероприятия:

  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • поскольку кишечные инфекции чаще всего поражают детей, в обязанности родителей входит тщательная забота о чистоте и поведении собственного ребенка;
  • пищевые продукты – источник шигелл – непременно должны подвергаться термической обработке;
  • чтобы избежать передачи инфекции от больного человека здоровому, необходимо регулярно дезинфицировать белье пациента, зараженного дизентерией, и тщательно мыть руки после непосредственного бытового контакта с ним.

Дизентерия свиней – тяжелая кишечная инфекция, которая поражает и человека. Основной механизм передачи болезни – фекально-оральный. Течение недуга сопровождают тяжелые симптомы: жидкий стул с примесью крови, повышенная температура, рвота, тошнота, слабость в теле и т.д.

Лечение заболевания включает в себя строгую диету, а также медикаментозную терапию (антибиотики, Регидрон, сорбенты и т.д.). При несвоевременном лечении дизентерия может вызывать тяжелые осложнения.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Добавить комментарий