Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний

Дизентерия: симптомы и лечение, профилактика, прививка и диагностика

Дизентерией называется острая кишечная инфекция, которая передается фекально-оральным путем. Для данного заболевания характерны симптомы общей интоксикации и диареи. Возбудитель данного заболевания – бактерии шигеллы (Shigella) распространены повсеместно. Заражение происходит при проникновении бактерий из кишечника зараженного человека в область желудочно-кишечного тракта к здоровому. Это происходит через насекомых, воду или грязные руки. Дизентерия распространена на территории развивающихся стран, где имеется скученность населения и условия антисанитарии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Профилактика и лечение дизентерии

  • Стадии дизентерии
  • Постановка диагноза при дизентерии
  • Лечебные мероприятия при дизентерии
    • Значимость диеты в лечении
    • Медикаментозное  лечение дизентерии
    • Схемы лечения
  • Меры профилактики
  • Вакцинация против дизентерии

Шигеллы являются опасными микроорганизмами, которые при проникновении в организм поражают слизистую толстой кишки, что сопровождают такие симптомы, как жидкий стул с примесью слизи и крови. При этом часто присутствует характерная болезненность в период дефекации. В некоторых случаях может присутствовать лишь легкий понос, при котором содержимое кишечника имеет неприятный запах и пенистую консистенцию.

загрузка...

Стадии дизентерии

Существует несколько стадий дизентерии, определение которых необходимо для того, чтобы можно было назначить эффективное лечение:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Острая дизентерия – симптомы появляются на 1-2 сутки после заражения. В основном поражается только толстая кишка, но в некоторых случаях наблюдается поражение толстой кишки и желудка. Острую форму болезни сопровождают такие симптомы, как понос, лихорадка и схваткообразные боли в области живота. Не исключается появление мучительных позывов к дефекации и болезненности во время нее. При поражении желудочной области возникает рвота и тошнота, а также присутствует водянистый обильный стул.
  2.  Хроническая дизентерия – диагноз ставится только в том случае, когда симптомы инфекционного заболевания сохраняются более чем 3 месяца. Течение болезни при этом может быть разным: непрерывным или рецидивирующим. Болезненность при дефекации и кровь в фекалиях отсутствуют. Жидкий стул может возникать время от времени и температура тела повышается всего на несколько градусов.

Дизентерия может протекать в организме бессимптомно, но при этом человек (носитель) является разносчиком инфекции. Обычно это происходит после того, как человек перенес дизентерию и патогенные бактерии продолжают выделяться из кишечника, притом как симптомы болезни полностью отсутствуют.

Профилактика и лечение дизентерии

Дизентерия является серьезным заболеванием, которое при несвоевременном лечении может стать причиной развития серьезных осложнений, таких как инфекционно-токсический шок, перитонит, инфекционно-токсическое поражение ЦНС и пневмония. Именно поэтому после того, как появились первые симптомы дизентерии, следует незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Назначать лечение дизентерии у взрослых и детей должен врач, так как самолечение при данной инфекции может стать причиной серьезных осложнений.

Постановка диагноза при дизентерии

После того, как появились симптомы дизентерии, рекомендуется посетить врача. При любой форме жидкого стула в первую очередь назначается анализы на выявление шигеллеза. Диагностика дизентерии осуществляется с помощью следующих методов:

  • Серологическая диагностика – выявление антител в крови к шигеллам.
  • Бактериологические исследования – достоверная методика диагностики, которая заключается в проведении посева кала для определения патогенных бактерий.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет определить гены шигелл в каловых массах. Данный метод диагностики является дорогостоящим и именно поэтому для определения кишечных инфекций используется достаточно редко.

Лечебные мероприятия при дизентерии

После того, как диагностика дизентерии проведена и установлена стадия заболевания, специалист назначает лечение. Все проводимые мероприятия должны быть рассчитаны в соответствии с индивидуальными особенностями каждого человека. При тяжелых формах болезни в обязательном порядке больному прописывается постельный режим. Больные, у которых имеются среднетяжелые формы инфекции, могут покидать палату для посещения процедур и уборных. При легких формах болезни допускается лечебная физкультура и больному назначается палатный режим.

Значимость диеты в лечении

Диета в лечении дизентерии занимает очень важно место. На протяжении острого периода болезни рекомендован стол №4. После улучшения общего состояния и появления аппетита назначается стол №2. После этого через несколько дней больной, как правило, выписывается из больницы и переводится на общий стол.

Медикаментозное  лечение дизентерии

Профилактика и лечение дизентерии

Лечение при дизентерии включает в себя назначение антибактериальных лекарственных препаратов. Перед тем, как выписать лекарство врач в обязательном порядке определяет устойчивость шигелл к тому или иному антибиотику. Для этого проводится специальная диагностика, которая требует некоторого времени. В назначении комбинации антибактериальных препаратов нуждаются больные с крайне тяжелыми формами болезни.

Сколько будет длиться лечение дизентерии, зависит от состояния больного. При среднетяжелой форме болезни достаточно 3-4 дня для выведения патогенных бактерий из организма. Тяжелые формы болезни  требуют более длительного лечения, не менее 4-5 дней. На протяжении периода раннего выздоровления возможно сохранение кашицеобразного стула и присутствие умеренных явлений метеоризма.

Схемы лечения

Лечение дизентерии должно проводиться под строгим контролем инфекциониста. Только врач может подбирать дозировки лекарственных средств с учетом стадии заболевания и общего состояния больного.

загрузка...

В основном назначаются следующие схемы лечения:

  1. Легкая форма – назначают нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон), оксихинолины (Интерикс, Нитроксолин) или эрсефурилы (Нифуроксазид).
  2. Среднетяжелая форма – назначают Интерикс и Офлоксацин.
  3. Тяжелая форма – назначают комбинацию аминогликозидов и фторхинолонов. При необходимости проводят курс лечения Офлоксацином и аминогликозидами.

Профилактика и лечение дизентерии

Тяжелая инфекция устраняется также при помощи капельного вливания Альбумина (10% раствор) и гемодеза или иных кристаллоидных растворов. Для общего поддержания организма больного рекомендованы капельницы с глюкозой и инсулином по 1000-1500 мл. Токсины из кишечника выводятся с помощью энтеросорбентов и ферментных препаратов.

При остром течении заболевания спазмы в области кишечника можно удалить с помощью Папаверина или Дротаверина. Значительный болевой синдром купируется с помощью раствора Но-шпы или Платифиллина, которые вводятся внутримышечно.

Лечить биоценоз кишечника после дизентерии рекомендовано с помощью биоспорина, бактисубтила или бактиспорина, которые рекомендуется принимать не менее 7 дней. Хронические формы дизентерии рекомендовано лечить в условиях инфекционного стационара при помощи фторхинола и иммунотерапии. В обязательном порядке проводится лечение протозойных и глистных инвазий, а также иных сопутствующих болезней. Далее принимаются меры по устранению кишечного биоценоза. Прогноз при любой форме дизентерии благоприятный пои условии своевременного обращения к врачу.

Меры профилактики

Профилактика и лечение дизентерии

Профилактика дизентерии необходима для предупреждения распространения инфекции. Для этого проводятся исследования для выявления заболевания, и при его обнаружении больные изолируются. Госпитализация, как правило, необходима лицам с хронической и острой стадией болезни. При среднетяжелых формах дизентерии допускается лечение в домашних условиях при обеспечении правильного ухода за больным и проведении противоэпидемических мероприятий. К домашнему лечению не допускаются люди, в семье которых проживают дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения и лица, работающие на пищевых предприятиях. Больные, которые проживают в общежитии, также госпитализируются в обязательном порядке.

В профилактических целях выписка из стационара осуществляется только после того, как будет получен трехкратный отрицательный результат посева кала после окончания антибактериальной терапии. Лица, перенесшие хроническую форму болезни в обязательном порядке должны наблюдаться  в кабинетах инфекционистов на протяжении года, а после острой дизентерии – 3-6 месяцев. Люди, работающие на пищевых предприятиях, после выписки в обязательном порядке направляются для контрольной диагностики в СЭС, и после этого допускаются до работы. При наличии хронической формы дизентерии к работе с пищевыми продуктами люди не допускаются. Специфическая профилактика на сегодняшний день не проводится.

Вакцинация против дизентерии

Прививка от дизентерии является важным критерием профилактики инфекционного заболевания.  Она помогает сформировать специфический иммунитет к дизентерии. Вакцина представляет собой раствор липосахарида, который вводится внутримышечно.

Прививка от дизентерии стимулирует выработку антител, что через 2 или 3 недели способствует развитию невосприимчивости к данной инфекции. Сохраняется полученный эффект на протяжении года. Вакцинация может проводиться одновременно с другими профилактическими прививками.

Прививка от дизентерии противопоказана в следующих случаях:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • острый период инфекционных и неинфекционных болезней;
  • возраст до 3 лет;
  • обострение хронических заболеваний.

В общем будьте здоровы, а уж если почувствовали недомогание, не ленитесь обратиться к врачу за консультацией.

источник

Лечение при вирусной инфекции

В мире патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов (бактерий, паразитов и вирусов) вид homo sapiens выжил только благодаря разностороннему и безупречному функционированию своей иммунной системы. Некоторым вирусам, тем не менее, удалось проникнуть в клетки тела и стать частью их генома. Другие также, в настоящее время, обитают в «спящем» режиме в организмах большинства здоровых людей. Помимо типичных инфекционных заболеваний микроорганизмы участвуют в возникновении и развитии ряда неинфекционных заболеваний.

В целях защиты от патогенных микроорганизмов применяются все компоненты врождённого и приобретённого иммунитета, но достаточно их частичной неспособности к защите, чтобы микроорганизмы – особенно, «спящие» вирусы – продемонстрировали пагубные последствия.

При вирусных заболеваниях и против «проснувшихся» в организме помогают современные противовирусные препараты, в центре защиты, однако, находится иммунотерапия. К ней принадлежит активная иммунизация (вакцинация) модифицированными вирусами и их компонентами, и пассивная иммунотерапия, осуществляемая передачей конкретных природных и моноклональных антител и других иммунных факторов. Очень часто назначается введение неспецифических иммуномодулирующих (иммуностимулирующих) препаратов.

В случае присоединения инфекции бактериальной природы, назначаются при вирусной инфекции антибиотики, решение о таком лечении принимается, исключительно, врачом. При нормальных обстоятельствах антибиотики и вирусы являются несовместимыми понятиями, т.к., препараты этой группы не оказывают никакого влияния на вирусного возбудителя заболевания, кроме того, даже способны навредить, излишне нарушив микрофлору кишечника.

Бактериальная и вирусная инфекция и антибиотики предполагает совместное применение пробиотиков, действие которых направлено на нормализацию этой микрофлоры.

Противовирусная иммунная защита

Основным природным (врождённым) противовирусным медиатором является интерферон 1 типа, который после проникновения вируса создаёт подавляющее большинство клеток. Он отличается от «иммунного» гамма-интерферона, который в процессе приобретённого иммунного ответа производят CD4 + и CD8 + Т-лимфоциты.

Значительно применяется фагоцитоз вирусов, который обеспечивается макрофагами и дендритными клетками. Они при участии TLR (Toll-like рецепторов) активируют CTL (цитотоксические Т-лимфоциты) и интерфероны. При некоторых вирусных инфекциях играют важную роль в защите эозинофилы и нейтрофилы, которые, наряду с фагоцитозом, высвобождают вещества, подобные интерферонам.

NK-клетки являются отдельной линией лимфоцитов, уничтожающих клетки, инфицированные вирусом и опухолевые клетки. Они не имеют ни Т-, ни В-рецепторов, распознают целевые клетки по принципу реакции лектина и сахара.

Эффективным антивирусным инструментом приобретённого иммунитета являются антитела – в жидкостях организма – IgM и IgG, в слизистых оболочках (и выделениях) – класса IgA. Они могут склеивать вирусы (IgM), предотвращая их слияние с клетками (IgA), нейтрализуют проникновение вируса в клетки и подключают комплемент (IgG). Комплемент, наряду с опсонизацией, способен убивать инфицированные клетки.

У многих вирусных инфекций антитела, как у детей, так и у взрослых, обеспечивают, как защиту от инфекции, так и защитные эффекты вакцин (инфекции дыхательных путей, в частности, ОРВИ, а также корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, бешенство, гепатит А и В, менингоэнцефалит, РСВ-инфекции, ротавирусные инфекции, ЦМВ, ВЭБ).

Недостаточность противовирусной иммунной защиты

Если иммунитет полностью не разработан (как это бывает при некоторых врождённых нарушениях иммунитета и у детей) или истощена (у пожилых людей, при некоторых серьёзных заболеваниях, например, тяжёлой форме астмы, сахарном диабете и злокачественных опухолях, а также в ходе их лечения), иммунная защита может потерпеть неудачу. Это упрощает ситуацию для микробов и патогенов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При инфекциях, вызванных бактериями, человек может чувствовать себя в большей безопасности – от ряда из них защищают прививки, которые ребенок может получить в раннем детстве, кроме того, постоянно растёт число эффективных антибиотиков.

В случае инфекций, вызванных вирусами, ситуация менее благоприятная. Хотя и здесь против многих вирусов человека защищает вакцинация, удалось искоренить оспу и, в большей части мира, также полиомиелит, но до сих пор серьёзная угроза присутствует со стороны ВИЧ, вызывающего СПИД, вируса птичьего гриппа, вирусов гепатита В и С и других (возбудители лихорадки Эбола, Лхаса, Марбурга и др.), против которых пока не доступны качественные вакцины (или вообще отсутствуют).

Примечательно, что в организмах высокого процента здоровых людей постоянно проживают вирусы группы герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2, вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус ветряной оспы (ВВО).

Длительное продолжение скрытой инфекции с некоторыми вирусами развивает их способность постоянно удерживаться во многих типах клеток, например, фибробластах и лейкоцитах (ЦМВ), в эпителиальных клетках (ВВО), в нервных клетках (ВПГ) или даже в элементах иммунной системы. ВИЧ, например, оседает в хелперных Т-клетках и макрофагах (через рецепторы CD4 и CCR5), ВЭБ атакует В-клетки и размножается в них. Такое сохранение вирусов приводит у людей с ослабленной иммунной к деструкции клеток и тканей, вызывает иммунопатологические процессы и способно вызвать опухоли и клеточную трансформацию.

Цитомегаловирус

ЦМВ относится к ДНК-содержащим вирусам. Они способны инфицировать большинство клеток, включая лейкоциты.

Защиту от них обеспечивают NK-клетки и антитела. В особенности, они могут быть опасными для людей с ослабленной иммунной системой, вызывают гепатит, пневмонию, энцефалит и ретинит.

В лечении применяется Ацикловир, Ганцикловир производные Гуанина, Валганцикловир. Ранее часто используемые Фоскарнет и противовирусные антитела сегодня применяютмя редко.

Вирус Эпштейн-Барр

ВЭБ инфицирует уже в детстве большинство (95%) населения, часто инфекция протекает без симптомов или под картиной инфекционного мононуклеоза, лимфаденопатии или печёночной дисфункции. Отказ иммунного надзора способствует, например, развитию гепатита, тяжёлые врождённые расстройств (иммунодефицит, навязанный на Х-хромосому), могут развиться лимфопролиферативные заболевания, указывается также предполагаемое участие ВЭБ в развитии лимфомы Беркитта.

Защиту обеспечивают, в особенности, NK-клетки и антитела.

В терапевтических целях используется Ацикловир, Валацикловир, реже – Флоксуридин, редко применяются моноклональные антитела анти-CD20.

Вирусы герпеса

У людей с иммунодефицитом могут серьёзно и неоднократно проявиться инфекции вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2 и опоясывающего герпеса. Соответствующие вирусы размещаются в нейронах спинномозговых ганглий и сенсорных нервах, через которые мигрируют к месту очагов поражения.

В терапевтических целях используется Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир.

Риновирусы

Даже простое заражение вирусами, неспособными к перманентной колонизации, например, риновирусами – ринит, простуда – не может быть незначительным, эти вирусы поступают в клетки слизистой оболочки через важный иммунный рецептор ICAM-1. При ослабленной иммунной защите это может привести (как правило, при присутствии бактериальной суперинфекции) к отиту, синуситу, тяжёлой астме, воспалению нижних отделов дыхательных путей, например, бронхопневмонии.

В лечении применяется Интерферон ALPHA2 (интраназально) и Плеконарил, при бактериальных осложнениях рекомендуется пить препараты из группы антибиотиков.

Противовирусные препараты

Лекарственные средства, блокирующие проникновение вируса в клетки, включают Амантадин, используемый в качестве эффективного лечения гриппа. При этой стадии инфекции применяется также Плеконарил, который эффективен против риновирусов (вызывающих простуду и риниты) и энтеровирусов (возбудители диарейных заболеваний, менингита и энцефалита).

Вирусы, которые уже проникли вглубь клеток, действуют аналоги нуклеотидов и нуклеозидов (например, Рибавирин), а также эндогенные медиаторы, которые ингибируют вирусную полимеразу. Их прототипом является Ацикловир, наиболее распространённон лекарство при герпетических инфекциях, к этой группе относятся: Валацикловир, Фамцикловир, Ганцикловир и Фоскарнет и др.

Из препаратов, ингибирующих вирусную обратную транскриптазу, используется Ламивудин, применяемый при лечении гепатита В.

Другие препараты направлены на ингибирование факторов транскрипции (инициируют производство мРНК) к вирусной ДНК. К молекулам «anti-sense», нарушающим вирусную ДНК или РНК, относятся, например, Фомивирсен fomivirsen (эффективен при осложнениях СПИДа, вызванных ЦМВ) и другие вещества.

Против инфекций, вызванных вирусом гепатита С и ВИЧ, также используются рибосомы и ингибиторы вирусных протеаз.

Сегодня удалось создать лекарства, оказывающие влияние на вирусы, освободившиеся из клеток. Препараты Занамивир (Реленза) и Озельтамивир (Тамифлю) увеличивают шансы на контроль ужасной пандемии, вызванной вирусом птичьего гриппа.

Большинство антивирусных препаратов можно принимать перорально, при тяжёлых формах инфекций выбирается способ внутривенного введения или ингаляции (например, Виразол).

Активная иммунизация – вакцинация

Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от вирусных инфекций. В этих целях используются целые вирусы (ослабленные или инактивированные), очищенные вирусные макромолекулы, рекомбинантные векторы, ДНК (РНК) вакцины, синтетические пептиды и многовалентные субъединицы. Часто для повышения иммуногенности вакцин используются различные вспомогательные вещества, что способствует тенденции перехода от инъекций к пероральному введению вакцин.

Противовирусные вакцины доступны против большинства вирусных инфекций, возникающих в наших широтах. Регулярная вакцинация обеспечивает защиту от полиомиелита, гепатита В, кори, эпидемического паротита и краснухи. Рекомендуется также вакцинация против герпевирусам (ВПГ, опоясывающий лишай), гриппа («действующие» штаммы и птичий грипп), энцефалита, папилломавируса, ротавирусов, бешенства и гепатит А.

Совершенствуется и схема вакцинации детей, примером может служить введение гексавакцинации, защищающей от столбняка, дифтерии, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита.

Большое внимание уделяется папилломавирусу (ВПЧ). На сегодняшний день вакцины доступны с ослабленными рисковыми типами ВПЧ, от которых ожидается существенное снижение заболеваемости раком шейки матки и онкологией других органов и тканей. Ожидается, что в обозримом будущем будет готова и эффективная вакцина против ВИЧ.

Интенсивное исследование продолжается в области вирусов герпеса: в последнее время были, например обновлены руководящие принципы для профилактики ветряной оспы, и одно исследование показало, что среди 38000 пожилых людей (которые в детстве приобрели иммунитет против ВВО) уменьшилось число реактивации заболеваемости на 51%.

Иммуномодулирующая терапия

Обнаружение дефектов клеточного и гуморального иммунитета при вирусных инфекциях, инициируют действия для благотворного воздействия на них иммуномодуляторов, усиливающих иммунный ответ путём повышения активности NK-клеток, макрофагов и Т- и В-лимфоцитов, а также эскалации производства некоторых цитокинов (например, IFN-гамма, IL-1) и иммуноглобулинов, в первую очередь, секреторной IgA.

В настоящее время редко используются синтетические вещества типа Левамизола (Декариса), который, кроме того, отсутствуют на рынке, или Изопринозин (который в дополнение к поддержке иммунитета ингибирует синтез вирусных нуклеиновых кислот), в большинстве случаев используются бактериальные лизаты, в особенности, Бронховаксом, Уроваксом, Биостим и Рибомунил.

Значительные ресурсы, поддерживающие, в основном, клеточный иммунитет, включают диализат фактора переноса лейкоцитов (Иммодин, Имунор) и экстракты вилочковой железы (ранее – Тимози, Тимулин, сегодня – Тимунекс).

Из растительных средств внимание обращено на экстракты эхинацеи пурпурной, омелы, австралийского чайного дерева, женьшеня, элеутерококка колючего, грибов шиитаке и гинкго билоба.

Добавить комментарий