Трихомониаз у женщин фото выделений у женщин

Содержание

Как проявляется трихомониаз: фото и симптомы у мужчин и женщин

Трихомониаз (трихомоноз) – болезнь, которой можно заразиться половым путем. Возбудитель заболевания – это паразит Trichomonasvaginalis, поражающий мочеполовые пути.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Выделяют 3 вида трихомонад: влагалищная, оральная. кишечная.

Появлению трихомоноза способствует влагалищная трихомонада. Бактерия абсолютно не устойчива к агрессивному воздействию внешней среды. Поэтому, когда паразит туда попадает, то происходит его быстрая гибель. Ведущий путь передачи trichomonasvaginalis – это незащищенный половой акт.

загрузка...

Факторы возникновения и классификация болезни

В здоровой микрофлоре влагалища обитают лактобактерии, формирующие кислую среду и защищающие от различных патогенных микробов и паразитов. Из-за ряда причин микрофлора может нарушаться, вследствие чего понижается кислотность влагалища. Этому способствуют такие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ослабление иммунитета;
  • беременность;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • менструация.

беспорядочные половые связибеспорядочные половые связиПопадая на слизистую влагалища, паразиты продуцируют специальные вещества, что позволяет им крепко цепляться к влагалищным стенкам. Также трихомонады выделяют особые ферменты, разъедающие и раздражающие слизистую, вследствие чего появляются воспалительные очаги.

Существует несколько этапов трихомониаза, которые различают в зависимости от реакции организма на трихомонаду и длительности течения болезни:

  1. острый (до 2 недель);
  2. малосимптомный, подострый (до 60 дней);
  3. хронический (от 2 месяцев и дольше).

Когда инфекция становится хронической, нередко возникают рецидивы. Их появлению способствуют стрессы, несоблюдение гигиенических правил и инфекции.

Некоторые люди является носителями трихомонады, но у них часто отсутствуют характерные симптомы заболевания.

Клиническая картина трихомоноза у женщин

Трихомониаз фотоТрихомониаз фотоВедущие симптомы заболевания – это поражение слизистой влагалища. Нередко воспаление переходит на мочеиспускательный канал (уретра) и мочевой пузырь. У некоторых женщин воспаляются выводящие протоки больших желез.

Инкубационный период трихомониаза – от 3 до 30 дней. В это время пациентка не ощущает никаких признаков болезни. Симптомы присутствия трихомонады во влагалище у женщин не специфические. Заболевание проявляется сильным отеком и покраснением промежности и гениталий, что показано на фото.

В процессе обследования гинеколог выявляет раздражение слизистой влагалища, что часто заканчивается кровотечением. При этом поверхность влагалища зернистая, а в процессе развития паразитоза образуются кондиломы, имеющие острые концы (как они выглядят показано на фото ниже).

Также у женщин при трихомониазе из влагалища выходит едкая пенистая жидкость. Пенящимися выделения становятся вследствие того, что бактерии выделяют углекислый зал.

Кроме того, заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  • жжение и зуд внешних половых органов и внутренней части бедер;
  • на поздних стадиях отмечается отек половых губ;
  • зелено-желтые выделения, иногда с кровяными примесями, что показано на фото;
  • тянущая боль в низу живота и спине;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резями;
  • боль и раздражение, интенсивность которых возрастает при половом акте.

трихомонадный уретриттрихомонадный уретритКогда трихомоноз у женщин становится хроническим, то его симптомы перед менструацией и после нее сильно обостряются.

загрузка...

Примечательно, что признаки болезни могут быть различными, все зависит от места локализации поражения. Трихомонада очень редко сосредотачивается в маточных трубах, матке, яичниках и прочих органах половой системы. Ведь их защищает шейка матки, которая посредством щелочной реакции и сжатия мускулатуры не позволяет инфекции продвигаться дальше.

Так, трихомонады могут попасть в матку лишь в процессе родовой деятельности, при менструации и аборте. Когда паразит проникает в маточные трубы у женщин развиваются такие симптомы, как сальпингит и воспаление яичников, что приводит к формированию кист и спаек.

Если возбудитель попадает в уретру, а после в мочевой пузырь, то в слизистой мочеиспускательного канала развивается воспаление, которое называется трихомонадный уретрит. Это может произойти при использовании общих туалетных принадлежностей, случайных половых контактах и не соблюдении личной гигиены.

В некоторых случаях течение трихомоноза у женщин бессимптомное либо заболевание проявляется очень слабо. Зачастую причинами для посещения гинеколога при обострении болезни являются следующие симптомы: дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания и выделения с гноем из мочеиспускательного канала, имеющие неприятный запах.

Интенсивность и обилие симптомов зависит от массы факторов. К ним относят уровень иммунитета, наличие хронических инфекций, гельминтозов и заболеваний, а также состояние здоровья пациентки.

Исследования показали, что передача трихомониаза может приводить к единичным заболеванием лишь в 10% случаев.

Зачастую к трихомонаде присоединяются другие паразитарные болезни, которые вызывают гонококки, хламидии, различные грибки и микоплазма.

Признаки инфекции у мужчин

Признаки инфекции у мужчинПризнаки инфекции у мужчинЧаще всего у мужчин при трихомониазе поражается уретра, реже – простата. На следующий день после полового акта с зараженной женщиной у 70% представителей сильного пола обнаруживаются трихомонады.

Однако по прошествии недели бактерии сохраняют жизнеспособность только у 30% инфицированных. Это объясняется тем, что среда мочеиспускательного канала является неблагоприятной почвой для развития трихомонад, из-за чего паразиты почти сразу умирают.

Нередко течение трихомониаза у мужчин практически не сопровождают симптомы. Как правило, болезнь проявляется, когда она находится на обостренной стадии. Признаки сходны с клинической картиной инфекции у женщин.

Если патология становится хронической, трихомонады продвигаются дальше по мочеиспускательному каналу, доходя до простаты, вследствие чего она воспаляется. При этом у мужчин возникают такие симптомы как:

  1. ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  2. выделение урины по каплям;
  3. затрудненное мочеиспускание.

Со временем эти проявления могут исчезнуть, но в некоторых случаях у мужчин остаются слизистые выделения. Так, трихомоноз перетекает в хроническую форму.

Лечение

 МетронидазолТрихомонады у женщин обнаруживаются в мазке, взятом со слизистой влагалища из 3 различных мест (уретра, шейка матки, задний свод влагалища). У мужчин диагностирование заболевания осуществляется с помощью тест-систем, молекулярного, бактериологического и микроскопического исследования.

Сегодня наиболее действенным средствами от трихомониаза у женщин и мужчин считаются Метронидазол, Тинидазол, Номиразол и Орнидазол. Однако при лечении беременных женщин Метронидазол и его аналоги использовать запрещено.

Также женщинам рекомендовано спринцеваться отваром из ромашки либо календулы.

Важным этапом возобновления естественной микрофлоры влагалища является активация местного иммунитета. Для этого делают вакцины с лактобактериями.

Дополнительно могут назначаться средства местного действия:

  • Далацин (вагинальный крем);
  • Флуомизин;
  • Гинальгин;
  • Тержинан;
  • Гинальгин;
  • Гексикон;
  • Макмирор;
  • Бетадин.

При трихомониазе у мужчин лечение должно быть противопротозойным. Пациентам назначаются препараты с имидазолом, которые принимают внутрь либо вводят в виде инъекций.

Если болезнь имеет торпидную либо хроническую форму рекомендовано применение трех гоновакцин. После чего назначаются противопротозойные средства.

В случае острых эксцессов проводится местное лечение. С этой целью делается инстилляция лекарственными препаратами и антисептическое промывание уретры.

При отсутствии лечения у женщин могут возникнуть такие последствия трихомониаза, как рак шейки матки, трубное бесплодие и гениальный герпес (как он выглядит видно на фото ниже). Также повышается риск преждевременных родов и выкидыша.

У мужчин не лечение инфекции приводит к таким осложнениям, как везикулит, орхит, простатит, хронический уретрит и увеличение риска заражения ВИЧ-инфекцией. Кроме того, неблагоприятные процессы в репродуктивных органах снижают половую функцию и ухудшают качестве спермы, что нередко становится причиной бесплодия. Видео в этой статье продолжит тему лечения трихомониаза.

  • Инкубационный период трихомониаза у женщин и мужчин: сколько длится?Инкубационный период трихомониаза у женщин и мужчин: сколько длится? Инкубационный период трихомониаза у женщин и мужчин: сколько длится?
  • Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонадыТрихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады
  • Трихомониаз у мужчин: фото, симптомы и проявленияТрихомониаз у мужчин: фото, симптомы и проявления Трихомониаз у мужчин: фото, симптомы и проявления

Бак посев на трихомонады

Трихомониаз — весьма распространенное заболевание, которое передается половым путем. Бак посев на трихомонады — один из современных методов диагностики заболевания. Из данной статьи вы узнаете, как проводится исследование, и какова точность его результатов.

Трихомониаз (Трихомонада)

Симптомы трихомониаза

Первые симптомы заболевания — это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писала выше, что трихомониаз — это уникально-коварное, малоизученное заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трихоманада в организме человека становится «своя». По статистике моих пациентов (до 80%) заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже «бушует» хроническая форма. По данным авторов, острая форма длится 2 месяц, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета.

Диагностика трихомониаза у женщин

Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию.  При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Для подтверждения используется посев на флору — культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакциядля определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоватьсяметод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Анализы на трихомониаз

Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы и симптомы осложнений, о которых я скажу ниже, «берите» своего полового партнера и идите к врачу. Я считаю, что изначально это дерматовенеролог. Почему?

1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет (если он «Специалист») лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо.
2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения. Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Уж так устроен человек, чтобы идти по пути наименьшего «сопротивления….».

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые объясняют симптомы трихомониаза тем, что «я простудился» (или «простудилась»), начинают принимать совершенно ненужные антибиотики, «заглушая»этим инфекцию, осложняя жизнь себе и врачу, который потом неизбежно будет лечить Вас.

Запомните: Самолечение и самодиагностика недопустимы!

И вот Вы у врача. Какие анализы придется сдавать? Однозначно — это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

Анализ крови на трихомоноз малоэффективен и малорезультативен. Иногда, когда доктор подозревает у Вас инфекцию, он попросит сделать укол (провокацию) или посоветует накануне сдачи мазков выпить пиво, съесть что-нибудь острое. Дело в том, что трихомонады питаются Вашим железом, которое «берут» из эритроцитов (красных клеток крови). Поэтому «хитрый паразит» забирается вглубь Ваших тканей и «делает свое дело».

В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко. Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые обращаются с осложнениями трихомониаза и у которых повышенные лейкоциты в мазке (клетки, отвечающие за защитную функцию организма), но трихомонады не выявлены ни в одном мазке. Тут и приходит на помощь старая, добрая провокация… Заключается она в том, чтобы резко снизить иммунитет пациента и создать благоприятные условия для трихомонад, чтобы выявить их в анализах.

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

Основной метод диагностики трихомониаза — это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища.

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомовтрихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Общая информация об исследовании

Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) – это широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является простейшее Trichomоnas vaginalis. Наиболее часто поражается уретра и влагалище (у женщин). Источник инфекции – больной трихомониазом. Основной путь передачи – половой.

Инкубационный период у женщин составляет 5-28 дней. Признаки заболевания у них часто появляются (или усиливаются) при наступлении менструаций: пенистые желтоватые выделения из влагалища, зуд и жжение в нем и в области вульвы, боль при мочеиспускании и при половом акте. Нередко инфекция протекает бессимптомно. При беременности трихомониаз может быть причиной низкого веса новорожденных или преждевременных родов.

«Золотым стандартом» диагностики трихомониаза является культивирование на питательных средах (посев). Это наиболее чувствительное исследование. Его применяют, как правило, для подтверждения диагноза или в тех случаях, когда результаты микроскопии оказываются отрицательными при симптомах трихомониаза.

Для чего используется исследование

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Чтобы выявить трихомониаз или подтвердить диагноз.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование

  • При симптомах трихомониаза и отрицательных результатах микроскопии.
  • При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
  • При положительных результатах серологического исследования.
  • При планировании беременности.
  • Если известно, что у пациента случаются беспорядочные половые связи.

Бакпосев на трихомонады

Трихомониаз является заболеванием органов мочеполовой системы, вызываемым простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis, более известным как трихомонада. Заболевание относится к ЗППП, редкие случаи указывают на вероятность заражения через общие предметы быта либо при посещении общественных бань, соляриев и т. п. Одним из самых эффективных методов диагностики трихомониаза в наше время является бак посев на трихомонады.Бакпосев, проводящийся в лабораторных условиях, подразумевает забор у пациента биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду. Дальнейший ход исследования заключается в выращивании и исследовании трихомонад на чувствительность к антибиотикам различных групп.

Трихомониазу в 75% случаев заболевания сопутствует разнообразная бактериальная флора, при этом до 40% таких пациентов заражены одновременно и микоплазмозом. Если не делать бакпосев на трихомонады, большая часть таких пациентов будет определена в группу бактериальных уретритов.

Ученые рассматривают паразитов такой формы как прохождение одного из этапов самосохранения этих простейших. Доказано, что их появление может привести к рецидиву заболевания, но диагностировать их только с помощью микроскопии мазка, не делая бак посев на трихомониаз, вряд ли получится.

Помимо возможности самосохранения трихомонад в организме пациента, прошедшего курс лечения, не исключена и возможность повторного заражения. По этой причине пациентам, имеющим постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется проходить курс лечения вместе с ним. Варианты лечения может подобрать только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

Лечение трихомониаза

Основная группа препаратов в лечение трихомоноза — это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие
флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин — в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Источники:

  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/739-trihomoniaz-trihomonada-simptomy-lechenie
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=21
  • http://www.helix.ru/kb/item/10-007
  • http://venerologiya.ru/bakposev-na-trihomonadyi/
  • http://www.ginecolog.kiev.ua/trihomoniaz

Симптомы, лечение и профилактика трихомониаза у женщин и мужчин

  • Трихомонада — возбудитель заболевания
  • Как развивается заболевание
  • Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов
  • Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов
  • Трихомониаз у мужчин
  • Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов
  • Лабораторная диагностика трихомониаза
  • Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема
  • Профилактика трихомониаза

Трихомониаз передается половым путем. На его долю в структуре венерических заболеваний приходится около 40%. Болезнь вызывается одноклеточными паразитами класса простейших, которые широко распространены среди людей всех возрастов. Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем трихомониаз у мужчин. Симптомы трихомониаза у мужчин часто слабо выражены. Симптомы трихомониаза у женщин выражены более ярко. Неправильное лечение трихомониаза быстро приводит к хронизации воспалительного процесса, когда возникают серьезные осложнения, вплоть до бесплодия у мужчин и бесплодия и невынашивании беременности у женщин.

Из-за минимальных клинических проявлений трихомониаз часто выявляется при профилактических осмотрах и при обследовании половых партнеров. Около 40 — 50% больных страдает трихомонадным носительством, часто в составе смешанной урогенитальной инфекции.

Наличие большого количества вялотекущих форм, трихомонадное носительство и все больше развивающаяся в последние годы устойчивость к химиопрепаратам — основная проблема решения этой проблемы.

Трихомонада — возбудитель заболевания

В разные времена учеными были впервые выделены три вида трихомонад:

  • из выделений влагалища трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginale),
  • из испражнений больного холерой трихомонада кишечная (Trichomonas intestinalis),
  • из белого зубного налета трихомонада ротовая (Trichomonas elongata).

Урогенитальные трихомонады существуют в виде 3-х форм. Основной является трихомонады грушевидной формы. Вне организма человека простейшие быстро погибают. Наличие влаги — обязательное условие их существования.

Питание паразиты получают из вагинального секрета. Ионы железа — из менструальной крови. Антигены трихомонад способны нейтрализовать клетки иммунной системы. Те же в свою очередь неспособны распознать возбудителей из-за сорбирования на их поверхности специальных белков плазмы.

Трихомонады поражают слизистую оболочку мочеполового тракта и эпителий кожи. Их способность проникать глубоко в ткани мочеполовых органов связана с выработкой простейшими ряда протеаз (ферментов).

Внутри клетки имеется ядро, от которого, пересекая всю клетку, проходит тонкий гиалин. Гиалин заканчивается острым концом. Он принимает участие в прикреплении к клеткам эпителия мочеполовых путей и способствует проникновению возбудителей вглубь тканей.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

При попадании в организм человека, трихомонады локализуются во многих органах урогенитального тракта. Они обитают не только в полостях и на эпителии, но и проникают глубоко в ткани, что характеризуется появлением инфильтратов в подслизистом слое, эрозий и язв. Это явление связано со способностью трихомонад продуцировать ряд ферментов и биологически активных веществ, связанных с воспалением.

Инкубационный период заболевания составляет (по разным авторам) от 3 до10 дней. Редко инкубационный период достигает 30 и более дней.

Чем короче инкубационный период, тем острее протекает трихомониаз.

Клиническая картина трихомониаза напрямую зависит от иммунного ответа макроорганизма и поражающих свойств возбудителя. Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

Огромное влияние на течение заболевания оказывает сочетание смешанной микрофлоры, которая всегда присутствует при трихомониазе. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях человека. Поэтому трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. У женщин трихомонады регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Поражающая способность трихомонад достигает 100%.

Пути заражения трихомониазом

  • половой,
  • девочки заражаются от родителей через постельное белье,
  • инфекция передается новорожденному во время родов от больной матери.
  • заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов.

Свежим случай трихомониаза считается, если давность заболевания составляют до 2-х месяцев.

Хроническим трихомониаз считается, если заболевание протекает более 2-х месяцев, а клиническая картина вялотекущая.

Трихомонадоносительство регистрируется при использовании возбудителями минимум ресурсов и отсутствии у трихомонад условий для размножения. Клинические проявления заболевания отсутствуют, но регистрируются случаи передачи инфекции половым партнерам.

Латентное течение заболевания характеризуется наличием внешне скрытых изменений.

Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

к содержанию ↑

Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Трихомонады при заражении поселяются в полости влагалища, далее поражают цервикальный канал, выводные протоки больших желез преддверия влагалища. Они способны проникают в полость матки, маточные трубы, кисты яичников и в брюшную полость. Трихомонады часто поражают уретру, реже мочевой пузырь, почки и даже прямую кишку. Трихомониаз у женщин может вызывать поражение наружных половых органов и промежности. В 1/3 случаев при трихомониазе во время беременности наступает угроза ее прерывания.

Трихомонады могут инфицировать мочеполовые органы женщины от уретры до почек и от вульвы до яичников. Самая частая локализация заболевания — уретра, влагалище и внутренний зев шейки матки.

Трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях женщины.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов

Признаки и симптомы воспаления влагалища (кольпит или вагинит)

Чаще всего при трихомониазе у женщин поражается влагалище, реже — уретра.

  • В области влагалища отмечается зуд и жжение, при поражении уретры — рези при мочеиспускании.
  • Выделения из влагалища обильные пенистые сероватого или желто-зеленого цвета, часто имеют неприятный запах. Пенистый вид выделениям придают газообразующие бактерии.
  • Слизистой оболочка влагалища гиперемирована. На ее фоне видны точечные геморрагии, отчего та приобретает «клубничный» или «земляничный» вид.
  • Слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями и легко кровоточит при прикосновении.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Симптомы трихомониаза при вялотекущих формах слабо выражены. Отмечаются незначительные выделения и периодический зуд. При поражении уретры — боли и рези при мочеиспускании.

Классические признаки трихомониаза в виде обильных пенистых выделений и наличия множества мелких геморрагий свидетельствуют об остроте процесса, но регистрируются редко, отчего основным в диагностике заболевания являются лабораторные методы, подтверждающие наличие возбудителя.

Признаки и симптомы вульвита и вестибулита

При вульвите (воспалении наружных половых органов) отмечается отечность и гиперемия больших половых губ. В бороздках малых половых губ застаивается гной. При удалении гноя обнажается гиперемированная поверхность с мелкими кровоизлияниями. Иногда воспалительный процесс затрагивает кожные покровы внутренней поверхности бедер.

Воспаление нижней части влагалища (вестибулит) проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки. Вульвит и вестибулит являются причиной болезненности при половом акте.

Признаки и симптомы уретрита

Уретра часто инфицируется трихомонадами у женщин. 2/3 женщин предъявляет жалобы на рези при мочеиспускании и незначительные выделения. В 1/3 случаев уретрит протекает бессимптомно. Парауретрит встречается редко.

Признаки и симптомы бартолинита

Бартолиновые железы расположены в области преддверия влагалища. При трихомониазе происходит закрытие (слипание) устья протока железы, которая увеличивается и напоминает абсцесс (ложный абсцесс). В области железы отмечается болезненность.

Признаки и симптомы эндоцервицита

Наружная часть шейки матки всегда поражается при трихомониазе. Она отекает и гиперемируется. На ее фоне появляются точечные геморрагии. Слизистая при этом приобретает «земляничный» вид. Она покрывается гнойными выделениями и легко кровоточит.

Хроническая трихомонадная инфекция

Хроническая трихомонадная инфекция характеризуется скудными выделениями и явлениями дизурии (расстройства мочеиспускания).

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении

разных органов

Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно. В 30 — 50% случаев трихомониаз проявляется уретритом, реже отмечается воспаление семенных пузырьков, предстательной железы, купферовых желез, мочевого пузыря и почечных лоханок.

Трихомонады, которые попали при половом акте на половой член, в течение 12 — 24 часов удерживаются на дистальной части мочеиспускательного канала (ладьевидной ямке). Здесь они размножаются и стелятся по поверхности, как плющ, не проникая в щели плоского эпителия.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • припухлость и покраснение губок наружного отверстия уретры,
  • ощущение зуда и щекотания (парестезии),
  • резкое слизеобразование.

Как только в процесс вовлекается цилиндрический эпителий, серозная жидкость из сосудов разрыхляет связи между клетками эпителия и соединительной тканью. Огромная масса лейкоцитов мигрируют в верхние подэпителиальные слои.

Под воздействием протеаз возбудителей повреждается эпителий уретры, который быстро травмируется и слущивается. Полости железок и выводных протоков заполняются лейкоцитами.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • образование эрозий и язвочек,
  • припухлость и кровоточивость слизистой оболочки уретры.

Без лечения спустя 3 — 4 недели явления воспаления стихают, прекращаются или резко уменьшаются выделения. Часто выделения из уретры отмечаются только после утреннего сна или полового акта. Поврежденный цилиндрический эпителий уретры замещается многослойным плоским.

Трихомониаз у мужчин часто имеет бессимптомное течение. Трихомонады могут длительно персистировать в мочеполовой системе мужчины и стать впоследствии причиной бесплодия. У половины больных болезнь приобретает хроническое течение. Самоизлечение наступает в 5 — 10% случаев.

Трихомониаз является причиной бесплодия у мужчин, так как трихомонады снижают подвижность сперматозоидов.

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Признаки и симптомы свежего трихомонадного уретрита

Часто инфицирование уретры протекает бессимптомно. Поможет диагностировать болезнь микроскопия соскоба слизистой уретры. До 40% мужчин при обращении за медицинской помощью имеют не острое, а торпидное течение заболевания. При остром течении выделения из уретры могут быть обильными, как при гонорее. Спустя 7 — 14 дней выделения и боли при мочеиспускании уменьшаются. Исход свежего уретрита — самоизлечение или переход в хроническую форму.

Признаки и симптомы трихомонадного простатита

Трихомонадный простатит регистрируется у 40% инфицированных и часто протекает малосимптомно. Как правило, явления простатита характерны только для хронического трихомониаза. У более половины заболевших не отмечается никаких жалоб. У небольшой части больных отмечается тяжесть в промежности, боли и расстройства при мочеиспускании, нарушения половой функции. Даже при бессимптомном течении трихомонадного простатита больные остаются распространителями инфекции.

Трихомонадные простатиты тяжело поддаются лечению и являются причиной серьезных нарушений половой функции и нервных расстройств.

Признаки и симптомы трихомонадного эпидидимита

2/2 трихомонадных эпидидимитов протекают подостро. Клинические проявления незначительные. Острый эпидидимит протекает с сильными болями и высокой температурой тела. При заболевании поражается эпителий канальцев и межуточная ткань. При орхоэпидидимитах отмечается выпот в оболочки яичка.

Признаки и симптомы трихомонадного везикулита

Трихомонадное поражение семенных пузырьков (везикулит) сопутствует воспалению простаты. Болезнь часто имеет бессимптомное течение. Иногда можно заметить примесь крови в сперме (гемоспермия).

Половые расстройства

У 5% больных трихомониазом мужчин болезнь осложняется половыми расстройствами.

Существенную роль при этом играют невротические расстройства, воспаление предстательной железы и придатков семенников.

Признаки и симптомы трихомонадного поражения кожи гениталий

При трихомониазе довольно часто повреждаются кожные покровы.

  • Часто поражение кожи может напоминать первичную сифилому, которая характеризуется образованием папулы, на поверхности которой видна эрозивная поверхность.
  • Иногда появляются язвы с подрытыми краями и гнойным налетом на дне.
  • Наиболее часто появляются эрозии (одна или несколько) неправильной формы с ярко красным дном.

Хронический трихомонадный уретрит

Хронический трихомонадный уретрит протекает много лет со слабо выраженными симптомами и периодическими обострениями. Из уретры возбудители проникают в другие отделы мочеполовой системы, вызывая трихомонадные парауретриты, простатиты и баланопоститы. Возбудители могут проникать вплоть до лимфатических узлов.

Механическое удаление возбудителей с мочой препятствует распространению инфекции. Затяжное течение трихомонадного уретрита осложняется образованием единичных или множественных стриктур (сужений), которые выявляются при уретроскопии.

Осложнения трихомониаза у мужчин

  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктуры).
  • Обтурационная форма бесплодия, когда в результате воспалительного процесса «склеиваются» протоки придатков яичка.
  • Острый простатит, когда воспалительный процесс с уретры переходит на предстательную железу. Иногда острый простатит осложняется острым абсцессом.
  • Воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит).
  • Сужение крайней плоти (фимоз).
  • Воспаление ходов и железок, расположенных по ходу уретрального канала.
  • Воспаление яичек и придатков семенника.

Иммунитет после перенесенного трихомониаза не вырабатывается.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика трихомониаза

При заболевании клиническая симптоматика не всегда отражает реальную картину, поэтому микробиологическое подтверждение заболевания является основным фактором в борьбе с инфекцией.

Использование ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА(иммуноферментный анализ) подтверждают результаты микробиологических методов — микроскопии мазка и получение культуры возбудителя.

Для исследования берутся выделения из влагалища у женщин и выделения из

мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы у мужчин.

к содержанию ↑

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема

Лечение трихомониаза должно проводиться под контролем врача. Совершенно недопустимым считается лечение по совету знакомых. Неправильное лечение приводит к переходу острой формы заболевания в хроническую форму, когда возникают серьезные осложнения. Трихомонадная инфекция почти всегда сочетается с хламидийной, микоплазменной, уреплазменной, кандидозной инфекциями, поэтому лечение трихомониаза должно сочетаться с учетом сопутствующей патогенной микрофлоры.

Метронидазол — препарат выбора при лечении трихомониаза.

Нитроимидазолы — Флагил, Трихопол, Клион, Тинидазол (Фасижин), Орнидазол (Тиберал), Секнидазол, Флюнидазол, Ниморазол, Карнидазол — группа производных метронидазола, поступающих в продажу в РФ. Формы лекарственных препаратов этой группы разнообразны: для перорального приема, внутривенного введения и местного применения.

Метронидазол проникает в клетки трихомонад и повреждает ДНК. Через 1 час деление клетки прекращается, ее подвижность резко снижается и через 8 часов наступает гибель.

Нитроимидазолы не рекомендуется принимать беременным и женщинам в период грудного кормления.

Неэффективность метронидазола обусловлена устойчивостью влагалищной трихомонады, преодолеть которую возможно одновременным введением препарата внутривенно или внутривагинально и внутрь.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Трихопол, Флагил, Клион)

Лечение трихомониаза метронидазолом осуществляется по 2-м схемам.

1-я схема: 0,5 гр. препарата принимать 3 раза в день каждые 8 часов. Далее в течение суток употребляется на 0,5 гр. (1 таблетку) меньше. И так 6 дней. Курсовая доза — 3, 75 гр. препарата.

2-я схема предполагает введение препарата через рот и внутрь влагалища. Внутрь 0,25 гр. 2 раза в сутки. Внутрь влагалища 1 таблетка или 1 свеча (0,5 гр. метронидазола). Длительность курса лечения — 10 дней. Повторить курс лечения при необходимости можно через 1 мес.

Лечение трихомониаза тинидазолом (Фасижин, Триконидазол и др.)

1-я схема: 2 гр. препарата однократно.

2-я схема: по 0,5 гр. препарата каждые 15 мин в течение 1 ч.

Критерии излеченности трихомониаза

Заболевание считается излеченным, если неоднократно проведенная микроскопия и культуральный метод дают отрицательные результаты после того, как лечение завершилось. Длительность проверочного срока у мужчин составляет 1 — 2 месяца, у женщин — 2 -3 месяца.

Местное лечение трихомониаза у женщин

Прием препаратов при трихомонадных инфекциях будет достаточно, если процесс свежий.

Если процесс имеет торпидное течение или хроническую форму, то подключается местное лечение:

  • Вагинальные шарики (таблетки) с Метронидазолом вводятся во влагалище 1 раз в сутки по 0,5 гр. в течение 6 дней.
  • Вагинальные таблетки с Орнидазолом по 0,5 гр. вводятся 1раз в день 3 — 6 дней.
  • Таблетки Гинаглина. Вводятся во влагалище 1 раз в день 10 дней.
  • Вагинальный 2%-й крем Клиндамицин в течение 4-х дней.

Местное лечение трихомониаза у мужчин

Введение в уретру (инстилляция) 0,25-0,5% раствора нитрата серебра через день, 2% раствора протаргола или 1% раствора колларгола.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика трихомониаза

Профилактика трихомониаза включает в себя:

  • своевременное выявление и адекватное лечение больных трихомониазом,
  • выявление и лечение трихомонадоносителей,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • исключение случайных половых связей.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

Трихомониаз — самое распространенное венерическое заболевание. Симптомы трихомониаза у мужчин слабо выражены. Этому способствует постоянное вымывание трихомонад из уретрального канала током мочи. Трихомониаз у женщин выявляется в 4 раза чаще. Его симптомы выражены более ярко. Неправильное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Бесплодие у мужчин, простатит и половые расстройства, бесплодие и невынашивание беременности у женщин — грозные осложнения заболевания.

Добавить комментарий